法洛四联症患者围术期凝血因子与抗凝因子活性变化及其临床意义

目的探讨法洛四联症患者围术期凝血因子和抗凝因子活性变化及其临床意义。方法将2010年1月至2013年4月南方医科大学附属南方医院经法洛四联症矫治术治疗的47例法洛四联症患者纳入研究,其中男35例,女12例;年龄1．20～26．00（8．00±6．48）岁;体重8．70～46．00（18．20±21．50）蝇。所有患者均在手术前及手术后第4、7、10d常规检测血浆凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X以及抗凝血酶Ⅲ和蛋白C活性,同时测定血浆凝血酶原时间（prothrombintime,PT）和活化部分凝血酶时间（activatedpartialthromboplastintime,APTT）。结果法洛四联症患者术后早期凝血因子Ⅱ（术后第4d：102．66％＋20．61％VS．69．27％±16．51％）、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X（术后第4d：125．43％±39．97％VS．64．80％±11．46％）活性均较术前水平显著升高,于术后第4～7d达到峰值,在术后第10d仍显著高于术前。PT、APTT值在术后早期均显著下降,在术后第10d仍显著低于术前水平;血浆抗凝血酶Ⅲ及蛋白C活性在术后早期均呈上升趋势,至术后第10d均恢复至术前水平。结论法洛四联症患者术前存在凝血功能障碍,术后凝血因子活性增强及凝血功能恢复可能与缺氧改善有关;术后早期的凝血因子活性增强有利于正常止血,而术后晚期则存在凝血／抗凝平衡向着凝血功能增强方向倾斜,有发生血栓形成的风险,可进行适当的抗凝／抗血小板治疗。     

基于MRI的脑肿瘤分割技术研究进展

目的:对脑肿瘤的准确分割在临床上具有重要应用价值,但由于脑肿瘤结构复杂、边界模糊且与正常脑组织混叠在一起,因此,要实现对脑肿瘤的正确分割非常困难。为给相关研究者提供有益参考,本文对基于MRI的脑肿瘤分割技术研究进展进行了探讨。方法:查阅国内外相关资料的基础上,对现有的基于MRI的脑肿瘤分割方法进行分类,然后对近年来基于MRI的脑肿瘤分割技术及其研究进展进行了比较详细的综述和讨论,并介绍了脑肿瘤分割算法的评价方法,最后对脑肿瘤分割方法的发展趋势进行展望。结果:基于MRI的脑肿瘤分割方法主要包括:区域生长法、聚类分割方法、基于形变模型的分割方法、基于形态学分水岭的分割方法、图谱匹配、多谱MR图像分割和基于异常检测的分割方法等。结论:基于MRI的脑肿瘤分割方法将向全自动、实时、准确的分割方向发展,并有效地结合多种分割方法,综合利用多种图像信息和先验知识,有望在新的理论技术上做出突破。     

首次心肌梗死后左室重构与脑钠利尿肽的关系

目前认为 ,脑钠利尿肽 (ＢＮＰ)是左室收缩功能障碍的标志物之一 ,可用以识别无症状性左室收缩功能障碍患者。本文研究首次心肌梗死 (ＭＩ)后左室重构与ＢＮＰ的关系。方法　 1 996年 1 2月至 1 997年 1 0月拟诊为首次ＭＩ、接受溶栓治疗并存活 3天以上的1 3 3例列为研究对象。溶栓治疗开始前、其后60、90、1 80ｍｉｎ时记录 1 2导联心电图。ＭＩ后早期 (指ＭＩ后 3～ 7天 )及后期 (指ＭＩ后 2个月时 )分别进行经胸超声心动图 ,检查及采血测定血浆ＢＮＰ浓度。结果　 5例于ＭＩ后 2个月内死亡 ,其余1 2 8例可供分析。①ＢＮＰ与 1年死亡率 :…     

不同程度窒息所致心肌损伤新生儿血浆BNP的临床分析

目的探讨B型脑钠肽（BNP）在不同程度窒息新生儿心肌损伤中的变化。方法随机选择58例窒息新生儿为研究对象（心肌损伤组30例,非心肌损伤组28例）。以25例无窒息及无心血管系统疾病的新生儿为对照组。将心肌损伤组不同程度窒息间新生儿血浆BNP进行比较。结果窒息组血浆BNP水平高于对照组,心肌损伤组高于非心肌损伤组;重度窒息组血浆BNP高于轻度窒息组;5分钟评分≤7组血浆BNP高于5分钟评分〉7组;窒息合并宫内窘迫组血浆BNP高于不合并宫内窘迫组。相关分析显示,不同程度窒息BNP水平与CK-MB呈显著正相关。结论 BNP可作为窒息新生儿早期心肌损伤的生化标志物。     

变应性鼻炎患者外周血IL-35及EBI3 mRNA和IL-12A mRNA表达的研究

目的：探讨变应性鼻炎（AR）患者外周血IL-35及其亚基病毒诱导基因3（EBI3）mRNA、IL-12A mRNA的表达及意义。方法：分别采集AR组（46例）及对照组（30例）外周血,采用ELISA法检测血清IL-35的表达水平,同时用SYBR Green实时定量PCR检测外周血单个核细胞中EBI3mRNA及IL-12AmRNA的表达水平。结果：AR组和对照组II,35水平分别为（251．22±46．27）、（382．17±25．41）ng／L,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。外周血单个核细胞EBI3 mRNA的表达水平AR组明显低于对照组,约为对照组的50％,2组差异有统计学意义（P〈0．01）;IL-12AmRNA的表达水平AR组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：IL-35、EBI3 mRNA水平降低可能与AR的发生密切相关。     

鄂州市人民洲控制家畜防治血吸虫病效果

2006-2008年鄂州市人民洲结合当地实际,开展部分地区封洲禁牧、感染季节控制家畜的血吸虫病防治措施。3年来,该州人畜感染率、螺情指标、野粪污染指标等较2005年措施实施前均有显著下降。     

父母对青少年吸烟行为的影响

目的分析父母吸烟行为、态度、父母监管、父母对子女的关心对青少年吸烟行为的影响,为制订适合青少年控烟干预措施提供依据。方法采用整群抽样方法,抽取武汉市6所中学初中生3 381名,采用问卷调查方式调查学生和家长的吸烟行为、学生觉察到的家长对于吸烟的态度及家长对子女监管和关心的频率。结果被调查对象尝试吸烟率为19.9%,现在吸烟率为3.9%。青少年是否吸烟与父亲是否吸烟无关(P>0.05),母亲吸烟的青少年尝试吸烟率显著高于母亲不吸烟的青少年(P<0.01)。在控制其他因素的情况下,能觉察到父母非常介意自己朋友吸烟的青少年尝试吸烟率显著低于其他青少年(P<0.01);青少年越觉得父母了解自己所面临的问题或忧虑,尝试吸烟率也越低(P<0.01);父母检查子女作业的频率越高,子女的尝试吸烟率和现在吸烟率越低(P值均<0.01);父母越了解子女的空余生活,子女的尝试吸烟率越低(P<0.01)。结论父母尝试通过尽量避免在子女面前吸烟(特别是母亲)、更多向子女传达对吸烟行为的反对态度、加强对子女的监管、更多向子女表达自己的关心和支持等方式,可以降低青少年吸烟的可能性。     

布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎56例效果观察

采用吸入布地奈德雾化混悬液治疗小儿急性喉炎5 6例,男39例,女17例,年龄≤1岁2 1例,～3岁2 1例,～14岁14例,并与对照组比较。治疗组给予布地奈德雾化混悬液每次1ml加生理盐水至2 ml,经氧气驱动雾化吸入,连用2～3次,对照组给予静脉滴注地塞米松每次0 .2 5～0 .5 m g/ kg,4～6 h1次,观察6～8h。结果观察组显效2 9例(5 1.8% ) ,有效15例(2 6 .8% ) ,无效12例(2 1.4 % ) ;对照组显效10例(15 .6 % ) ,有效15例(2 3.4 % ) ,无效39例(6 0 .9% ) ,差异有极显著性(P<0 .0 1)。布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对小儿急性喉炎疗效优于滴注地塞米松,副作用小,适合在门诊使用。     

沐舒坦预防早产儿肺透明膜病

目的 探讨沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法将产前常规应用肾上腺皮质激素预防早产儿肺透明膜病,且产后立即转入新生儿病房的早产儿,共98例随机分成两组。激素+沐舒坦组(治疗组)和单用激素组(对照组),每组49例。治疗组加用沐舒坦20～30mg·kg-1·d-1,连用3～5天观察两组HMD的发生率、窒息儿HMD发生率及不同胎龄儿HMD的发生率。结果 治疗组HMD的发生率为2.1％,对照组HMD的发生率为10.2％,两组有显著性差异(P<0.05)。不同胎龄28～30周,31～32周、33～34周、35～36周HMD发生率:治疗组分别为16.7％、0％、0％、0％,对照组分别为40％、20％、12.5％、0％。窒息儿HMD发生率治疗组为9.1％,对照组为46.2％。结论 早产儿产后立即给予沐舒坦对预防早产儿肺透明膜病有较好疗效。