复方丹参、胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病——附47例临床分析

<正> 近几年来,随着CT及头颅B超的广泛使用,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)日益受到广大儿科医生的重视.我院于1996～1997年应用复方丹参加胞二磷胆碱治疗HIE取得较好疗效.现报告如下.1.对象及方法对象 选择符合济南会议制定的HIE诊断标准的新生儿HIE 94例,随机分成二组各47例.治疗组男27例,女20例.其中早产儿4例.足月儿40例,过期产儿3例.Apgar评分0～3分 18例,4～7分29例;对照组男28例,女19例,早产儿4例.足月儿38例,过期产     

儿童重症肺炎支原体肺炎流行病学及临床特点分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)流行病学及临床特点.方法 回顾性分析东南大学附属江阴医院2014年1月至2016年12月收治住院的106例重症MPP患儿的发病季节、临床症状、实验室及影像学检查、并发症、治疗方案及预后情况.结果 重症MPP患儿中,学龄期儿童占46.23%,冬季高发,临床症状主要表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难,炎性指标多增高.影像学检查以大片状阴影、肺实变为主,肺不张、胸腔积液发生率分别为38.68%、27.36%;49.06%患儿出现肺外并发症;58.49%患儿加用激素,5.66%加用静脉丙种球蛋白治疗,53.77%进行电子支气管镜肺泡灌洗术,所有患儿均好转出院.结论 重症MPP的发病与年龄和季节相关,临床症状较重,影像学检查炎症明显,肺内外并发症常见,经有效抗感染、免疫支持、电子支气管镜等治疗后,预后良好.     

儿童重症肺炎支原体肺炎流行病学及临床特点分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）流行病学及临床特点。方法 回顾性分析东南大学附属江阴医院2014年1月至2016年12月收治住院的106例重症MPP患儿的发病季节、临床症状、实验室及影像学检查、并发症、治疗方案及预后情况。结果 重症MPP患儿中,学龄期儿童占46.23%,冬季高发,临床症状主要表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难,炎性指标多增高。影像学检查以大片状阴影、肺实变为主,肺不张、胸腔积液发生率分别为38.68%、27.36%;49.06%患儿出现肺外并发症;58.49%患儿加用激素,5.66%加用静脉丙种球蛋白治疗,53.77%进行电子支气管镜肺泡灌洗术,所有患儿均好转出院。结论 重症MPP的发病与年龄和季节相关,临床症状较重,影像学检查炎症明显,肺内外并发症常见,经有效抗感染、免疫支持、电子支气管镜等治疗后,预后良好。     

小儿消积止咳口服液治疗支气管肺炎伴食积临床疗效观察

目的观察小儿消积止咳口服液治疗支气管肺炎伴食积症状者的疗效。方法选取支气管肺炎伴食积的住院患儿60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规抗菌、抗病毒及补液对症等对症治疗基础上加小儿消积止咳口服液口服;对照组在前述常规对症治疗基础上加予盐酸氨溴索糖浆口服,疗程均为7 d。结果治疗组总有效率为96.7%,显效率为91.7%,好转率为5.0%。对照组总有效率为78.3%,显效率为60.0%,好转率为18.3%。两组比较有显著差异(P<0.01),且小儿消积口服液尚可有效改善腹胀、便秘、口臭、纳差等伴随症状。结论小儿消积止咳液治疗小儿支气管肺炎伴食积症状者效果好,安全无不良反应,值得临床推广应用。     

痰热清注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液辅助红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择60例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液治疗,观察两组患儿疗效以及退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患儿退热时间、咳嗽及啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.05）,两组不良反应无统计学差异（P〉0.05）。结论痰热清注射液改善红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。     

健胃消食口服液治疗小儿功能性消化不良的临床观察

目的观察健胃消食口服液对小儿功能性消化不良的临床疗效。方法将106例功能性消化不良患儿随机分为Ⅰ组50例,Ⅱ组56例。2组患儿均于餐前服用多潘立酮混悬剂;Ⅰ组患儿在此基础上加用健胃消食口服液。2周为1个疗程。观察2组患儿临床疗效,比较食欲减退、食量减少、嗳气腹胀、恶心呕吐、大便稀薄等症状改善的时间以及总疗程的差异。结果Ⅰ组临床总有效率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅰ组患儿食欲减退、食量减少、嗳气腹胀、恶心呕吐、大便稀薄等症状改善的时间以及总疗程均明显短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论健胃消食口服液联合多潘立酮混悬剂治疗小儿功能性消化不良可明显缩短症状改善时间,提高了临床疗效。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的观察无创通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果,并了解血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的变化情况。方法选取郑州大学第五附属医院2016年5月至2018年9月76例AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为两组。对照组38例接受无创呼吸机干预,观察组38例接受布地奈德福莫特罗联合无创呼吸机治疗,通过比较两组血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量的比值(FEV_1/FEC)]及生活质量评分(QOL)等观察临床疗效,并观察血清4-HNE、VEGF水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组及对照组与同组治疗前比较,各项指标均有改善(均P<0.05),且观察组PaO_2及FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血清4-HNE、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3个月后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者临床症状、血气分析指标及血清4-HNE、VEGF水平,有助于患者肺功能恢复,提高生活质量。     

强化模拟诊疗训练 提高儿科临床实习效果

为提高儿科实习生的学习效果及配合实习生的中期考核,改进以往实习教学方式的弊端,发挥临床教师诊疗技能较强的优势,在不同教学环境、不同教学对象中应用不同的模拟诊疗教学法及强化模拟诊疗训练,取得了令人满意的效果。