丙种球蛋白静滴治疗新生儿重症肺炎48例

<正> 新生儿肺炎是国内新生儿时期最常见疾病。我院自1994～1996年应用国产丙球配合抗生素静滴治疗新生儿重症肺炎48例,取得较好疗效,现报告如下。 1.对象及方法 对象:新生儿重症肺炎98例随机分成二组,治疗组48例,其中足月儿14例,早产儿34例,平均日龄8.4天,肺部闻及湿罗音43例,胸片点片状阴影40例;合并败血症12例,NEC 5例,化脑4例,硬肿症12例。对照组50例,基本情况与治疗组相同。     

小儿消积止咳口服液治疗支气管肺炎伴食积临床疗效观察

目的观察小儿消积止咳口服液治疗支气管肺炎伴食积症状者的疗效。方法选取支气管肺炎伴食积的住院患儿60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规抗菌、抗病毒及补液对症等对症治疗基础上加小儿消积止咳口服液口服;对照组在前述常规对症治疗基础上加予盐酸氨溴索糖浆口服,疗程均为7 d。结果治疗组总有效率为96.7%,显效率为91.7%,好转率为5.0%。对照组总有效率为78.3%,显效率为60.0%,好转率为18.3%。两组比较有显著差异(P<0.01),且小儿消积口服液尚可有效改善腹胀、便秘、口臭、纳差等伴随症状。结论小儿消积止咳液治疗小儿支气管肺炎伴食积症状者效果好,安全无不良反应,值得临床推广应用。     

痰热清注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液辅助红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择60例小儿支原体肺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液治疗,观察两组患儿疗效以及退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间及不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组患儿退热时间、咳嗽及啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.05）,两组不良反应无统计学差异（P〉0.05）。结论痰热清注射液改善红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。     

健胃消食口服液治疗小儿功能性消化不良的临床观察

目的观察健胃消食口服液对小儿功能性消化不良的临床疗效。方法将106例功能性消化不良患儿随机分为Ⅰ组50例,Ⅱ组56例。2组患儿均于餐前服用多潘立酮混悬剂;Ⅰ组患儿在此基础上加用健胃消食口服液。2周为1个疗程。观察2组患儿临床疗效,比较食欲减退、食量减少、嗳气腹胀、恶心呕吐、大便稀薄等症状改善的时间以及总疗程的差异。结果Ⅰ组临床总有效率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅰ组患儿食欲减退、食量减少、嗳气腹胀、恶心呕吐、大便稀薄等症状改善的时间以及总疗程均明显短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论健胃消食口服液联合多潘立酮混悬剂治疗小儿功能性消化不良可明显缩短症状改善时间,提高了临床疗效。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的观察无创通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果,并了解血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的变化情况。方法选取郑州大学第五附属医院2016年5月至2018年9月76例AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为两组。对照组38例接受无创呼吸机干预,观察组38例接受布地奈德福莫特罗联合无创呼吸机治疗,通过比较两组血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量的比值(FEV_1/FEC)]及生活质量评分(QOL)等观察临床疗效,并观察血清4-HNE、VEGF水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组及对照组与同组治疗前比较,各项指标均有改善(均P<0.05),且观察组PaO_2及FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血清4-HNE、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3个月后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者临床症状、血气分析指标及血清4-HNE、VEGF水平,有助于患者肺功能恢复,提高生活质量。     

强化模拟诊疗训练 提高儿科临床实习效果

为提高儿科实习生的学习效果及配合实习生的中期考核,改进以往实习教学方式的弊端,发挥临床教师诊疗技能较强的优势,在不同教学环境、不同教学对象中应用不同的模拟诊疗教学法及强化模拟诊疗训练,取得了令人满意的效果。     

法洛四联症患者围术期凝血因子与抗凝因子活性变化及其临床意义

目的探讨法洛四联症患者围术期凝血因子和抗凝因子活性变化及其临床意义。方法将2010年1月至2013年4月南方医科大学附属南方医院经法洛四联症矫治术治疗的47例法洛四联症患者纳入研究,其中男35例,女12例;年龄1．20～26．00（8．00±6．48）岁;体重8．70～46．00（18．20±21．50）蝇。所有患者均在手术前及手术后第4、7、10d常规检测血浆凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X以及抗凝血酶Ⅲ和蛋白C活性,同时测定血浆凝血酶原时间（prothrombintime,PT）和活化部分凝血酶时间（activatedpartialthromboplastintime,APTT）。结果法洛四联症患者术后早期凝血因子Ⅱ（术后第4d：102．66％＋20．61％VS．69．27％±16．51％）、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X（术后第4d：125．43％±39．97％VS．64．80％±11．46％）活性均较术前水平显著升高,于术后第4～7d达到峰值,在术后第10d仍显著高于术前。PT、APTT值在术后早期均显著下降,在术后第10d仍显著低于术前水平;血浆抗凝血酶Ⅲ及蛋白C活性在术后早期均呈上升趋势,至术后第10d均恢复至术前水平。结论法洛四联症患者术前存在凝血功能障碍,术后凝血因子活性增强及凝血功能恢复可能与缺氧改善有关;术后早期的凝血因子活性增强有利于正常止血,而术后晚期则存在凝血／抗凝平衡向着凝血功能增强方向倾斜,有发生血栓形成的风险,可进行适当的抗凝／抗血小板治疗。     

基于MRI的脑肿瘤分割技术研究进展

目的:对脑肿瘤的准确分割在临床上具有重要应用价值,但由于脑肿瘤结构复杂、边界模糊且与正常脑组织混叠在一起,因此,要实现对脑肿瘤的正确分割非常困难。为给相关研究者提供有益参考,本文对基于MRI的脑肿瘤分割技术研究进展进行了探讨。方法:查阅国内外相关资料的基础上,对现有的基于MRI的脑肿瘤分割方法进行分类,然后对近年来基于MRI的脑肿瘤分割技术及其研究进展进行了比较详细的综述和讨论,并介绍了脑肿瘤分割算法的评价方法,最后对脑肿瘤分割方法的发展趋势进行展望。结果:基于MRI的脑肿瘤分割方法主要包括:区域生长法、聚类分割方法、基于形变模型的分割方法、基于形态学分水岭的分割方法、图谱匹配、多谱MR图像分割和基于异常检测的分割方法等。结论:基于MRI的脑肿瘤分割方法将向全自动、实时、准确的分割方向发展,并有效地结合多种分割方法,综合利用多种图像信息和先验知识,有望在新的理论技术上做出突破。