p16在子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的表达及其临床意义

目的:探讨p16在子宫颈癌发生发展过程中的表达及其临床意义。方法:以10例正常子宫颈组织为对照,采用免疫组织化学法检测46例子宫颈上皮内瘤变、41例子宫颈癌组织中p16的表达水平。结果:子宫颈上皮内瘤变组织中p16呈中高表达,与对照组无统计学意义(P>0.05);p16在子宫颈癌中呈低表达,与对照组均有统计学意义(P<0.05)。在子宫颈癌组织中p16的表达与淋巴结转移和细胞分化程度有关(P<0.05)。结论:p16表达异常参与子宫颈癌的发生发展;p16的缺失可能与子宫颈癌的恶性生物学行为有关;p16的检测可作为评价子宫颈癌恶性程度及判断预后的重要指标。     

多层螺旋CT对儿童长骨骨肉瘤影像学征象及诊断价值分析

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)对儿童长骨骨肉瘤影像学征象及诊断价值。方法 选取本院2016年7月至2019年9月收治且经穿刺活检或手术病理确诊的26例长骨骨肉瘤患者作为研究对象。观察肿瘤位置、大小、密度、骨质破坏特征、有无钙化及肿瘤强化方式等特征;分析MSCT检查诊断长骨骨肉瘤的准确率。结果 MSCT检查诊断长骨骨肉瘤的准确率为88.46%,与手术病理诊断结果比较无差异(P<0.05)。肿瘤位置：股骨干12例,腓骨干5例,肱骨干5例,胫骨干4例。CT可见骨皮质不规则破坏,骨髓内浸润,肿瘤边界清楚或模糊。其中溶骨性骨质破坏7例,成骨性骨质破坏5例,混合性骨质破坏14例。骨内外瘤骨出现;软组织肿块,其内可见高密度瘤骨。5例可见囊变坏死。2例肿瘤侵犯关节。3例病灶侵犯周围血管。结论 MSCT检查可有效显示长骨骨肉瘤的影像学特征,诊断准确率较高,可帮助制定手术方法及手术切除范围,并能评估治疗效果,临床应用价值高。     

戊型病毒性肝炎并发噬血细胞综合征1例

患者男性,45岁,因“发热1周”入院。患者1周前无明显诱因发热、头痛,T38~39.5℃之间,血常规:WBC1.7×109/L,Hb140g/L。BPC1.8×109/L,PT21s,APTT53s,纤维蛋白原(FIB)测定1.3g/L,骨髓见大量组织细胞,经抗生素、抗病毒、输新鲜冰冻血浆、注射粒细胞集落刺激因子2d后,以“伤寒、恶     

阿司匹林在缺血性心脏病中的应用

治疗心绞痛慢性稳定型心绞痛动物试验表明,慢性缺血性心脏病向急性转变过程中,血小板起重要作用。虽然阿司匹林常用于稳定型心绞痛,但只是最近才有资料支持这种用法。在一项研究中,将333例男性稳定型心绞痛随机分为二组,即对照组及阿司匹林治疗组,阿司匹林325mg隔日一次。五年结束时,阿司匹林未对心绞痛频度及严重程度产生影响,但使首次心肌梗死发生率减少87％(p<0.001);相比之下,对无症状的男性,     

BMI联合术前氧合指数对Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症的预测价值

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后发生低氧血症的危险因素及其预测价值。方法 收集2018年1月-2021年6月南方医科大学南方医院收治的146例诊断为TAAD并接受孙氏手术的患者进行回顾性分析。根据术后24 h内的氧合指数将患者分为低氧血症组(PaO₂/FiO₂≤200 mmHg)与非低氧血症组(PaO₂/FiO₂>200 mmHg)。比较两组患者术前氧合指数、气管插管时间和院内病死率等临床结局的差异，采用多因素logistic回归分析患者术后发生低氧血症的危险因素，并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析各危险因素的预测价值。结果 TAAD患者术后低氧血症发生率为45.9%。与非低氧血症组比较，低氧血症组机械通气时间(P<0.001)和ICU停留时间(P=0.039)明显延长，且病死率明显增高(P=0.011)。多因素logistic回归分析显示，体重指数(BMI)高是TAAD患者术后发生低氧血症的独立危险因素(OR=1.701,P<0.001)，而术前...     

发光二极管蓝光对早产儿早期黄疸干预的疗效观察

<正>黄疸是新生儿期最常见的症状之一,尤其是早产儿,由于其黄疸程度较重,延续时间较长,血脑屏障尚未发育完善,易发生胆红素脑病,因此早产儿黄疸应及早干预[1],避免胆红素脑病的发生。蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的常用方法之一,但传统的荧光蓝光灯管使用能     

Kikuchi病3例报告

Kikuchi病为一种少见的淋巴结疾病 ,临床主要表现为发热、淋巴结肿大 ,常伴白细胞减少为特征 ,诊断主要依据淋巴结活检。本文报告 3例 ,并进行讨论。例 1　女性 ,32岁。因发热 1周入院。入院体检 :T 38.6℃ ,左颈部可触及 2个 1.5cm× 2cm之淋巴结 ,有触痛 ,咽无充血 ,扁桃体无肿大 ,颈软 ,甲状腺无肿大 ,无触痛 ,心肺无异常 ,肝脾不肿大。辅助检查 :血Hb 10 5 g/L ,WBC4 .8× 10 9/L ,PLT 10 2× 10 9/L ,肝肾功能正常 ,ESR 6 0mm/h ,RF (- ) ,ASO <4 0 0U ,ANA(- ) ,ds DNA (- )。ENA (- )。颈淋巴结穿刺报告为淋巴结炎 ,3次…     

产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前随访情况及随访依从性影响因素的多中心调查北大核心CSCD

目的调查产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前的随访情况及随访依从性的影响因素。方法该研究是一个多中心回顾性病例对照研究。病例来源于2019年1月至2021年4月江苏省新生儿严重高胆红素血症质量改进临床研究协作组12家单位的多中心临床数据库。根据自产科出院后是否按时进行新生儿黄疸随访,分为随访依从性好和依从性差两组。采用多因素logistic回归模型分析患儿入院前随访依从性的影响因素。结果共纳入严重高胆红素血症新生儿545例,其中随访依从性好组156例(28.6%),依从性差组389例(71.4%)。多因素logistic回归分析显示:低出生胎龄、入院体重较出生体重下降比例≥10%、既往子女光疗、既往子女换血、母亲Rh(-)血型、母亲文化水平高、产科出院前医护人员采用微信公众号的方式提醒随访、出院后采用电话告知方式提醒随访均与随访依从性增加有关(P<0.05)。结论严重高胆红素血症新生儿产科出院后随访依从性较差,提示需要进一步加强出院前对家长进行黄疸知识宣教,提高黄疸随访意识;建议通过电话或微信公众号等方式督促提醒家长按时随访。     

妊娠期胆汁淤积症对新生儿中枢神经的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症时在各种机制作用下母儿胆汁酸淤积，通过胆汁酸、胆红素的细胞毒作用，影响胎盘血流灌注、血液携氧能力、机体抗氧化防御系统引起胎儿窘迫、窒息致中枢神经系统缺氧损伤。神经细胞中钙稳态是保证其结构完整和功能正常的重要因素，烯醇化酶是缺氧缺血性脑损伤早期的标志酶。通过检测新生儿脐动脉血中的游离钙，烯醇化酶浓度来预测脑损伤及其严重程度，对早期干预具有十分重要的意义。