盐酸氨溴索、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对早产儿氧分压、二氧化碳分压的影响

目的探讨盐酸氨溴索、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法选择2003年10月~2006年3月本院新生儿病房收治的胎龄29~33周、生后2 h内入院的早产儿92例。随机分成治疗组(A组)和对照组(B组)各46例;入院后除均给予综合治疗外,A组加用盐酸氨溴索针[10 mg/(kg.次)]和布地奈德混悬液(0.25 mg/次)氧气驱动雾化吸入,1次/8 h,连用3 d;B组加用盐酸氨溴索针[10 mg/(kg.次)],1次/8 h,连用3 d。检测二组早产儿d1、2、3动脉血p(O2)、p(CO2)水平。结果A组d2、d3动脉血p(O2)值分别为(8.01±0.62)、(9.25±0.76)kPa;B组d2、d3动脉血p(O2)分别为(7.63±0.59)、(8.75±0.63)kPa。二组d2、d3动脉血p(O2)值差异有显著性(Pa<0.05)。A组d2、d3动脉血p(CO2)分别为(4.55±0.58)、(4.20±0.51)kPa;B组d2、d3动脉血p(CO2)分别为(4.87±0.67)、(4.44±0.59)kPa。二组d2、d3动脉血p(CO2)值差异有显著性(Pa<0.05)。结论盐酸氨溴索、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入防治NRDS有较好疗效。     

超小剂量肝素钙预防过敏性紫癜肾损害的价值探讨江

目的探讨过敏性紫癜患儿应用肝素钙预防肾损害的价值.方法将62例过敏性紫癜患儿随机分两组,分别予以肝素钙及常规治疗.对两组患儿追踪检测尿β 2微球蛋白(β 2-MG),尿微量白蛋白.结果两组在治疗前尿β 2 -MG和尿微量白蛋白无显著性差异(P＞ 0.05) ,治疗后2个月、4个月肝素钙治疗组尿β 2-MG和尿微量白蛋白低于对照组,有显著性差异(P＜0.0 1).结论肝素钙可有效地预防过敏性紫癜肾损害.     

复方丹参、胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病——附47例临床分析

<正> 近几年来,随着CT及头颅B超的广泛使用,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)日益受到广大儿科医生的重视.我院于1996～1997年应用复方丹参加胞二磷胆碱治疗HIE取得较好疗效.现报告如下.1.对象及方法对象 选择符合济南会议制定的HIE诊断标准的新生儿HIE 94例,随机分成二组各47例.治疗组男27例,女20例.其中早产儿4例.足月儿40例,过期产儿3例.Apgar评分0～3分 18例,4～7分29例;对照组男28例,女19例,早产儿4例.足月儿38例,过期产     

儿童重症肺炎支原体肺炎流行病学及临床特点分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)流行病学及临床特点.方法 回顾性分析东南大学附属江阴医院2014年1月至2016年12月收治住院的106例重症MPP患儿的发病季节、临床症状、实验室及影像学检查、并发症、治疗方案及预后情况.结果 重症MPP患儿中,学龄期儿童占46.23%,冬季高发,临床症状主要表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难,炎性指标多增高.影像学检查以大片状阴影、肺实变为主,肺不张、胸腔积液发生率分别为38.68%、27.36%;49.06%患儿出现肺外并发症;58.49%患儿加用激素,5.66%加用静脉丙种球蛋白治疗,53.77%进行电子支气管镜肺泡灌洗术,所有患儿均好转出院.结论 重症MPP的发病与年龄和季节相关,临床症状较重,影像学检查炎症明显,肺内外并发症常见,经有效抗感染、免疫支持、电子支气管镜等治疗后,预后良好.     

儿童重症肺炎支原体肺炎流行病学及临床特点分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）流行病学及临床特点。方法 回顾性分析东南大学附属江阴医院2014年1月至2016年12月收治住院的106例重症MPP患儿的发病季节、临床症状、实验室及影像学检查、并发症、治疗方案及预后情况。结果 重症MPP患儿中,学龄期儿童占46.23%,冬季高发,临床症状主要表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难,炎性指标多增高。影像学检查以大片状阴影、肺实变为主,肺不张、胸腔积液发生率分别为38.68%、27.36%;49.06%患儿出现肺外并发症;58.49%患儿加用激素,5.66%加用静脉丙种球蛋白治疗,53.77%进行电子支气管镜肺泡灌洗术,所有患儿均好转出院。结论 重症MPP的发病与年龄和季节相关,临床症状较重,影像学检查炎症明显,肺内外并发症常见,经有效抗感染、免疫支持、电子支气管镜等治疗后,预后良好。     

血清LncRNA FAF、ITIH4在慢性心力衰竭患者中的表达意义及对预后的预测价值

目的 探讨血清长链非编码RNA(LncRNA)FAF、间α胰蛋白酶抑制因子重链4(ITIH4)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达意义及对预后的预测价值。方法 选择2020年1月—2022年1月安徽医科大学第二附属医院急诊内科收治的CHF患者187例为CHF组,再根据NYHA心功能分级分为Ⅱ级亚组65例,Ⅲ级亚组77例,Ⅳ级亚组45例。于同期招募健康志愿者103例为健康对照组。2组受试者均检测血清LncRNA FAF表达和ITIH4水平,CHF患者出院后随访12个月,统计随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率;多因素Logistic回归分析影响CHF患者发生MACE的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA FAF、ITIH4预测CHF患者发生MACE的价值。结果 CHF组血清LncRNA FAF表达、ITIH4水平低于健康对照组(t/P=24.469/<0.001、35.196/<0.001)。血清LncRNA FAF表达、ITIH4水平Ⅳ级亚组低于Ⅲ级亚组低于Ⅱ级亚组(F/P=91.653/<0.001、102.345/<0.001)。MAC...     

加温加湿高流量鼻导管呼吸支持与鼻塞式持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停治疗中的临床效果比较

目的比较加温加湿高流量鼻导管(HHFNC)呼吸支持与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸暂停治疗中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月江阴市人民医院收治的90例呼吸暂停早产儿,使用投硬币法分为HHFNC组和NCPAP组,每组各45例。HHFNC组采用HHFNC呼吸支持治疗,NCPAP组采用NCPAP呼吸支持治疗。观察两组患儿的治疗有效率、机械通气时间、无创通气的时间、需氧时间、开奶时间、达全胃肠内喂养时间、住院时间及腹胀、鼻部损伤、支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管未闭(PAD)发生率。结果两组患儿的治疗有效率、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组患儿无创通气时间及需氧时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿开奶时间、达全胃肠内喂养时间早于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿住院时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HHFNC组患儿的腹胀及鼻损伤发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的BPD以及PDA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HHFNC在早产儿呼吸暂停中呼吸支持效果与NCPAP无明显差异,但HHFNC能缩短无创通气时间、需氧时间及患儿住院时间,还能顺利开奶,减轻腹胀,使达全肠道喂养时间提前,同时住院时间更短,治疗费用更低。HHFNC还可以降低鼻部损伤的发生率,使患儿的舒适度明显增加。     

2015—2020年江阴地区儿童急性呼吸道感染常见病毒的流行病学分析

目的:分析江阴地区儿童急性呼吸道感染7种常见呼吸道病毒的流行病学特征,为该地区儿童急性呼吸道感染合理诊治提供依据.方法:选取2015年1月至2020年12月在江阴市人民医院儿科住院治疗的12294例急性呼吸道感染患儿,采集患儿鼻咽分泌物,应用免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,即副流感病毒(PIV)1、2、3型,流感病毒...     

经心尖主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣疾病的手术配合

目的 探讨经心尖主动脉瓣植入术围手术期护理经验,手术配合方法。方法 回顾性总结我院TAVI团队于2018年6月~2018年12月共完成7例经心尖主动脉瓣植入术的围手术期护理及手术配合经验。结果 所有患者均成功完成手术过程,手术时间110-180min。术后24小时内脱离呼吸机,7-10日出院,除1例需要永久起搏器植入外,其余患者均未见明显并发症。结论 针对需要采用经心尖TAVI手术患者,参加手术的器械护士和巡回护士不仅需掌握各种传统开胸手术器械的性能,熟悉介入耗材型号,患者的术前心理护理及病情观察,还需要参加TAVI团队术前病历讨论,全面了解患者的病变特点及具体手术步骤,针对不同患者术中可能发生的突发事情做好应急预案,以保证手术的顺利进行。