双极雄激素序贯免疫检查点抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌4例

<正>雄激素与前列腺癌治疗的关系一直困扰着泌尿外科肿瘤领域,Huggins等^[1]发现雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)可抑制前列腺癌细胞生长,补充雄激素可促进细胞增殖,这种理论成为前列腺癌内分泌治疗的理论基础,然而,美国约翰·霍普金斯大学的Sidney Kimmel癌症中心Denmeade等^[2]发现低剂量雄激素可促进前列腺癌细胞增殖,而高剂量雄激素可抑制前列腺癌细胞增殖,据此,2010年提出了雄激素水平骤升骤降快速交替的双极雄激素治疗(bipolar androgen therapy,BAT)。     

供受者血型不合肝移植2例病理观察

解放军南京军区福州总医院收治2例血型不合肝移植患者,病例1:患者男,因"原发性肝癌"在全麻下行经典式原位肝移植,供体血型为A型,受体为O型.病例2:患者女,患乙型肝炎病史,因"妊娠合并重症肝病,凝血功能障碍"行经典式原位肝移植,供体血型为B型,受体为O型.免疫组织化学染色后光镜下观察2例供受体血型不合肝移植的病理改变以及肝组织中各种免疫球蛋白和补体的沉积情况;探讨移植肝体液排异反应的诊断标准.结果显示2例移植肝的肝血窦内皮细胞上有不同程度IgG、IgM、IgA、C4c、C4d和C1q线状或颗粒状沉积,提示IgG等免疫球蛋白在肝窦内皮细胞上弥漫强阳性沉积,并伴有C4d等补体成分表达,可作为移植肝组织中存在体液排异反应的证据.     

抗痤疮药物模型研究进展

痤疮发病机制复杂,其药理研究模型主要分为体内模型和体外模型,且针对不同的发病机制采用的药理模型也不相同。本文针对目前痤疮研究现状,综述了药理模型及其应用进展,以利于在实际应用中选择合适的模型,为治疗痤疮药物和化妆品研发提供参考。     

相控阵激励信号对经颅HIFU焦域影响的仿真研究

目的:研究相控阵激励信号对高强度聚焦超声（HIFU）经颅骨聚焦形成焦域的影响,解决HIFU经颅聚焦焦点偏离并对颅骨及其周边组织造成热损伤的问题。方法:基于时间反转法提出利用互相关关系调制阵元激励信号相位及幅值的方法,根据临床实际建立人头颅CT数据和相控阵的三维头颅数值仿真模型,以时域有限差分法数值仿真HIFU经颅形成的声压及温度场,分析相控阵激励信号对HIFU经颅形成焦域的影响。结果:通过调制相控阵激励信号的相位,可使HIFU在设定焦点处聚焦;通过调制激励信号的幅值,可使焦点处最大声压和最高温度升高;通过调制不同环阵元激励信号的幅值,可降低聚焦时颅骨处的温度。结论:调制相控阵激励信号可实现经颅HIFU精准高效聚焦,增大在焦点处的声能量聚积;调制不同环阵元激励信号的幅值,可降低颅骨的温度,防止对颅骨周边组织造成热损伤。     

基于“读经典，做临床”路径探索构建中医经典实训教学模式

《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》是中医学的四大经典著作,一直在中医临床实践中发挥着重要作用,“读经典,做临床”路径是古今中医人才培养的共识。立足新时代,为了在中医药高等教育中落实好“传承精华,守正创新”,文章针对中医经典理论教学时数不足及中医经典课程与中医临床在教学中互相脱节的问题,探索开展中医经典实训教学,将PBL、案例式、情景模拟等多种教学引入到中医经典实训教学中,在拓宽中医经典教学内容范围同时,促进学生中医临床思维与实践能力、自主学习能力、医患沟通能力以及职业素养的不断提升,推进理论教学与实训教学有效融合,推进中医经典教学与临床实践有效衔接,强化学生岗位胜任力,并在教学过程中引入形成性评价,师生共促教学效果提升。     

金匮百合地黄汤治疗神志病的研究进展

对于神志类疾病的认识最早源于《黄帝内经》,而后《伤寒杂病论》对其进行了详细论述,经学者研究发现百合地黄汤对神志病的临床疗效显著。本文从组方理论研究、临床疗效研究及作用机制研究三方面对百合地黄汤治疗神志病进行综述,从而为百合地黄汤在神志病方面疗效的科研研究进一步提供文献参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的医疗设备及防护物资管理

新型冠状病毒肺炎疫情的大规模暴发为医院医疗设备及防护物资的管理带来了新的挑战。为应对此次疫情,医院相关部门需在满足日常诊疗工作要求的前提下,细化与疫情相关的医疗设备及防护物资的采购、使用、维护等流程,以保证医疗设备及防护物资的高效率、高质量供应,切实为临床一线做好后勤保障。     

锁骨骨折治疗方式比较

传统的锁骨骨折治疗功能复位,骨折愈合即可。绝大部分可经保守治疗“痊愈”,随着患者对复位要求的提高,以及出于对锁骨部美观的考虑,愿意接受手术治疗的患者逐渐增多。我们自1993年初至2004年11月以来分别采用“8”字带、手术切开复位克氏针、重建钢板、记忆合金钢板、钢丝捆扎固定等5种方式治疗锁骨骨折206例,获的随访116例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共116例,男87例,女29例。年龄5~78岁,平均38岁。各种治疗方式之间年龄、性别无显著差异(P>0.05)。骨折类型:柳枝骨折5例,简单骨折37例,粉碎骨折74例,合并血管损伤2例。1.2固定…