烧伤病人TAT皮试与机体免疫功能的关系

<正> 大面积深度烧伤病人机体免疫功能是受到严重抑制的。免疫功能的抑制与烧伤感染的发生、发展、预后及多器官功能衰竭的发生是密切相关的。因此,在临床上动态观测机体免疫功能对指导临床治疗有着重要的意义。目前,因大面积烧伤病人各项免疫学指标的监测繁多又复杂,应用多受限制。为此,我们将临床上常用的过敏皮试与各项免疫指标进行了动态观测,结果表明它们之间呈平行正相关关系,是一种简易测试各项免疫指标的方法。     

早期适量应用糖皮质激素对重症肺炎患者临床疗效的观察

目的探讨早期适量应用糖皮质激素对重症肺炎患者的临床疗效。方法入选重症肺炎患者115例,随机分为激素组(55例)和对照组(60例),激素组患者静脉给予5天甲强龙,两组患者均给予吸氧、机械通气、抗感染、祛痰等治疗。测定入院时及2周后患者的血常规、血CRP、血PCT、血糖、动脉血气、APACHE II评分,比较相关指标的差异,评价激素临床疗效及不良反应。结果激素组患者体温降至正常时间、无创通气总时间、住院时间、住院花费费用均明显少于对照组患者(P均0.05);气管插管率及死亡率均明显低于对照组患者(P均0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,除大便OB试验阳性率之间的差异无统计学意义外,血白细胞总数、血CRP、PCT、血糖、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE II评分等指标之间的差异均有统计学意义(P均0.05);而激素组与对照组治疗后比较,PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE II评分之间的差异均有统计学意义(P均0.05),其他指标以及病原菌清除率、不良反应之间的差异均无统计学意义(P均0.05)。激素组患者总有效率明显高于对照组患者(P0.05)。结论早期适量应用糖皮质激素治疗重症肺炎临床疗效显著,可以明显缩短住院时间、减少住院费用、降低病死率,不良反应少。     

慢性阻塞性肺疾病并发顽固性气胸伴全身皮下气肿一例

<正>病例资料患者,63岁,男性,主诉"反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,加重1 d"于2016年6月20收住上海市浦东新区浦南医院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰症状,肺CT提示慢支、肺气肿、肺大泡,曾查肺功能(吸入支气管扩张剂后)提示:FEV_1/FVC%70%,明确诊断"慢性阻塞性肺病"。3年前出现气促、间歇性双下肢水肿,来我院查心超提示"肺动脉高压",诊断"肺源性心脏病"。患者1 d前受凉后出现咳嗽、     

慢性阻塞性肺疾病易感基因及其多态性的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以持续气流受限为特征的疾病,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关。吸烟是COPD发病机制中最重要的因素,然而吸烟者中只有10%~20%发展成COPD患者[1],约20%~25%的COPD患者从不吸烟。这些研究证实除吸烟之外还有其他因素对于     

髋关节区病变诊疗中股骨颈前倾角CT测量方法的选择

背景：股骨颈的前倾角是股骨内外髁后缘连线与股骨颈长轴所形成的夹角,涉及股骨两端的两个面,因此测量比较困难,方法很多,结果也有所不同。 目的：通过对股骨解剖结构特殊性的仔细研究及对股骨颈前倾角定义的分析,探索一种CT测量股骨前倾角简便而又精确的方法。 方法：选取行髋关节CT检查者80例,受测者双侧髋关节无器质性病变。在常规体位分别对同侧髋关节和膝关节进行扫描,然后计算出股骨颈前倾角,称为定义值;在中立体位对髋关节扫描,测量股骨颈前倾角称为实验值。 结果与结论：股骨前倾角的定义值为(10.48±2.40)°,实验值为(10.29±2.10)°,两组间差异无显著性意义(P > 0.05)。该实验值测量方法只需对髋关节扫描,可准确反映股骨颈前倾角,可为髋关节区病变的诊断和治疗提供确切的量化指标。     

代谢综合征患者血浆氨基末端B型利钠肽前体水平的观察

回顾分析2005-2009年间在我院内分泌科和心内科收治的代谢综合征（MS）患者和非MS患者的临床资料,采用多元线性回归分析Log（NT—proBNP）值与血压、血脂等指标的关系,并采用协方差分析各组间Log（NT—proBNP）值的差异。年龄、体重指数、收缩压、舒张压、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、左房内径、左室舒张末期后壁厚度、左室射血分数为Log（NT-proBNP）值的独立预测因素;MS组患者Log（NT—proBNP）值明显低于非MS组患者（P〈0．05）;高甘油三酯和体重指数、正常收缩压、舒张压和空腹血糖的MS患者Log（NT—proBNP）值均明显低于非MS患者（P〈0．05）。表明MS患者NT—proBNP水平明品低于非MS患者,这可能与MS患者血脂代谢紊乱和肥胖有关。     

睾酮水平正常的男性痤疮患者性激素水平的变化及抗雄激素治疗效果观察

目的:观察血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者的性激素水平变化,评价非那雄胺抗雄激素治疗对性激素水平的影响及临床疗效.方法:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者共40例,随机均分为治疗组、对照组(n=20),分别采用非那雄胺联合生活方式干预以及单纯生活方式干预两种方法进行对比治疗,比较两组治疗前后临床疗效,观察治疗前后血清总睾酮(testosterone,T)、双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)水平的变化及不良反应,观察治疗组停药3个月后疗效变化.另选健康青少年男性40例为正常组,比较其与痤疮患者基线水平情况及激素水平的差异.结果:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者体脂含量、E2水平高于正常组(P<0.05),DHT、FT水平高于正常组(P<0.01),SHBG水平低于正常组(P<0.05).治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(25%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组停药3个月后有效率为85%.与治疗前相比,治疗组治疗后血清DHT水平明显下降(P<0.01)、FT水平下降(P<0.05),SHBG水平上升(P<0.05);治疗组及对照组均无严重不良反应发生.结论:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者具有体脂含量、DHT、FT、E2水平高,SHBG水平低的特点;应用非那雄胺联合生活方式干预治疗此类患者临床疗效确切,可显著改善性激素水平,且不良反应少,停药后复发率低.     

64排螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

目的 总结分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特征,评价64排螺旋CT对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析12例外科切除术后GIST病例的临床、64排螺旋CT及病理资料.结果 本组GIST其中7例(占58.33％)发生在胃,2例(占16.67％)发生在肠系膜;CT显示低度危险性病灶密度均匀,轻中度强化,界面清楚,腔内生长;高度危险性病灶内见液化坏死、囊变、出血、钙化,瘤旁簇状血管及增粗供血动脉,无淋巴结转移.结论 64排螺旋CT对显示GIST内部结构、肿块与胃肠道关系和肿瘤血管情况等具有极高的价值.     

复位治疗上颌骨骨折16例

上颌骨是构成面部的主要骨骼,其骨体中空,骨壁结构薄弱,受伤时极易骨折.常因车祸、交通事故致上颌骨骨折.本院2004年1月至今共治疗16例,现报道如下.     

人卵泡液对人精子功能的修饰

本文综述人卵泡液(hFF)对体外人精子功能的修饰作用,hFF能够刺激洗过的人精子的活力、提高过度运动的精子所占的百分率、诱导顶体反应、吸引精子到达受精位点、以及介导 精子的穿卵。hFF可能提供一个利于精子穿卵的卵周环境。含有hFF的配子转移介质能够提高体外辅助生殖技术的成功率。hFF中修饰不同精子功能的具体成分还有待进一步探索。