MRI对急性无骨折脱位型颈髓损伤的临床诊断价值观察

目的:研究分析核磁共振成像(MRI)对急性无骨折脱位型颈髓损伤的临床诊断价值观察。方法:选取商丘市第四人民医院2009年3月至2012年12月收治的50例急性无骨折脱位型颈髓损伤患者,经过CT和X线检查,未发现患者存在骨折受损。MRI对其进行检查,发现患者存在不同程度的颈髓受损,分析MRI在颈髓损伤下表现,与预后关系。结果:所选取的50例患者中,经MRI对急性无骨折脱位型颈髓损伤的临床诊断,脊髓信号发生改变为:脊髓无变化为7例,髓内水肿患者为25例,髓内出血患者为12例,脊髓囊性或软化为6例。脊髓形态变化:颈髓肿胀为14例,脊髓压迫出现变化为19例,脊髓萎缩为17例。MRI清晰显示出脊髓变化及其信号强度。结论:MRI对急性无骨折脱位型颈髓损伤及时准确检查,对其病症进行准确归类,发现患者出现损伤的原因及具体病症,在治疗前、治疗中、治疗后,对于临床治疗患者有其重要的价值。     

咳嗽变异性哮喘21例临床分析

咳嗽变异性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。由于其缺乏特异性 ,往往易被误诊。现将我院自 1998至 2 0 0 0年收治的2 1例咳嗽变异性哮喘患者临床诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　临床诊断咳嗽变异性哮喘病人 2 1例 ,其中男 8例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 2 6岁。病程 2～ 18个月 ,平均 4～ 5个月。全部病例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1] :(1)不明原因的咳嗽持续 2个月以上 ,在夜间或凌晨加剧 ,与运动、气候改变、冷空气、闻刺激性气味有关 ,伴有过敏体质者 ;(2 )无阳性体征 ,肺功能…     

成功抢救1例特大面积烧伤并发败血症所致DIC的护理

<正> 我科于1990年10月6日收治1名特大面积烧伤伤员,住院第9天病情恶化,出现败血症所致DIC,经医护人员精心治疗与护理,住院112天痊愈出院,现谈谈护理体会。     

心血管合并症对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重及预后的影响

目的 本研究旨在探讨心血管合并症对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者急性加重及死亡率的影响.方法 本研究入选823例老年COPD患者,其中无心血管合并症COPD患者（A组）195例,合并心血管疾病COPD患者（B组）628例（心力衰竭156例、冠心病175例、心律失常126例、高血压病171例）,随访周期为1年或患者死亡,随访期间总死亡人数为70人.结果 A组COPD患者与B组COPD患者1年内平均急性加重次数分别（1.48±0.35）次、（2.41±0.43）次,差异有统计学意义（P＜0.05）;1年内死亡率分别为2.6％、10.4％,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组4个亚组COPD患者的1年内平均急性加重次数、1年内患者死亡率之间的差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.A组COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.25±0.27）次、（1.70±0.29）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为2.8％、5.2％（P＜0.05）;B组合并心力衰竭COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.87±0.32）次、（4.45±0.86）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为10.5％、19.5％ （P＜0.05）;B组合并冠心病COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.56＋0.31）次、（2.99±0.40）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为8.0％、18.0％（P＜0.05）;B组合并心律失常COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.46±0.26）次、（2.60＋0.37）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为5.1％、11.1％ （P＜0.05）;B组合并高血压COPD重度、极重度患者相比较,1年内平均急性加重次数分别为（1.27±0.27）次、（2.45±0.33）次（P＜0.05）,1年内死亡率分别为3.6％、7.6％（P＜0.05）.结论 心血管合并症明显增加老年COPD患者1年内急性加重次数及死亡率,极重度COPD患者1年内急性加重次数及死亡率均高于?     

心血管合并症对慢阻肺患者急性加重及死亡率影响的1年随访观察

目的探讨心血管合并症对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者1年内急性加重及死亡率的影响。方法本研究入选600例C级、D级慢阻肺患者,其中无心血管合并症慢阻肺患者(A组)167例,合并心血管疾病慢阻肺患者(B组)433例(其中心力衰竭亚组98例、冠心病亚组142例、心律失常亚组115例、高血压亚组78例),两组患者均随访1年,随访期间每3月复查肺功能、动脉血气、心脏彩超、血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)。结果 B组患者1年内平均急性加重次数[(4.51±0.75)次]明显多于A组患者[(2.68±0.45)次],差异有统计学意义(P0.05);B组患者1年内死亡率为8.8%,明显高于A组患者的3.6%,差异有统计学意义(P0.05)。B组心力衰竭亚组、冠心病亚组1年内急性加重次数及死亡率均明显高于A组及B组心律失常亚组、高血压亚组(P均0.05)。随访1年后,A组患者及B组各亚组患者FEV1均明显下降(P0.05);B组心力衰竭亚组患者血清BNP浓度、Pa CO2、肺动脉收缩压明显升高、而左室EF值、Pa O2明显下降(P0.05);B组冠心病亚组患者血BNP浓度明显升高(P0.05);B组高血压亚组患者平均动脉压无明显变化。结论心血管合并症明显增加慢阻肺患者1年内急性加重次数及死亡率,心力衰竭、冠心病是导致慢阻肺患者死亡率升高、急性加重次数增加的两个重要原因。     

皮肌炎伴严重腹泻及植物日光性皮炎1例

笔者在临床中诊治皮肌炎伴严重腹泻及植物日光性皮炎1例,报道如下. 1 病例资料 患者女,69岁.因全身瘙痒性皮疹4个月,加重伴肌肉酸痛1个月,于2008年11月25日就诊我科住院治疗.     

自身免疫性脑炎的中西医发病机制及疗法分析

结合自身免疫性脑炎的临床表现及疾病演变规律探讨其中西医发病机制。自身免疫性脑炎的西医发病机制可能与感染、肿瘤、遗传基因等多种因素有关,中医发病机制总属本虚标实,虚多源于脾肾不足,而实多责于湿浊、风邪、痰瘀。其病机为脾肾亏虚,湿热内侵。急性期治以祛湿清热、息风开窍为主,稳定期注重健脾补肾、益精填髓为主;同时,应间断对症采用豁痰息风治疗癫痫,避免脑髓进一步损伤。中医学先天、湿热、痰瘀的观点与西医学遗传、感染、肿瘤一一对应,密切联系,且中西医均认为本病的病位在脑,据此提出中西结合、标本兼顾的治疗思路,从而达到良好的临床疗效。     

氨溴索联合甲泼尼龙对哮喘急性发作症状缓解及肺功能的影响

目的 探讨氨溴索联合甲泼尼龙对哮喘急性发作症状缓解及肺功能的影响.方法 选取2016年5月～2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的100例急性哮喘患者,依据随机数表法分为两组,各50例,两组均予以常规止咳平喘等综合治疗,对照组在此基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴...     

血管紧张素转化酶2及血管紧张素Ⅱ对重症肺炎严重程度和预后的评估

目的 探讨动态监测血浆血管紧张素转化酶(ACE)2、血管紧张素(Ang)Ⅱ水平对重症肺炎严重程度和预后的评估作用.方法 120例研究对象根据肺炎的严重程度分为非重症肺炎组(A组)、重症肺炎组不合并高血压组(B组)、重症肺炎合并高血压组(C组)各40例,另设健康成年人组(D组)40例.采用酶联免疫吸附试验测定每组入院第1...     

基于NF-κB信号通路探讨苓桂术甘汤对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的抗炎保护作用

目的 观察苓桂术甘汤对脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）模型小鼠的疗效及相关作用机制。方法 将72只7周龄SPF级C57BL/6小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、地塞米松组（5 mg·kg^-1）、苓桂术甘汤高、中、低剂量组（9.36、4.68、2.34 g·kg^-1）,每组12只。除正常组外,其余各组采用鼻滴法予LPS（50 μg/只）构建小鼠ALI模型。给药组分别在造模前连续灌胃给药7 d。造模后12 h取小鼠肺组织,测定双肺湿/干质量比（W/D）;苏木素-伊红（HE）染色观察肺组织病理形态学变化;支气管肺泡灌洗液（BALF）采用细胞计数仪计算总细胞数,瑞氏吉姆萨染色检测炎性细胞的分类（中性粒细胞、巨噬细胞）与数量;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测BALF中炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测核转录因子-κB（NF-κB）炎症通路中NF-κB抑制蛋白α（IκBα）、NF-κB p65及二者磷酸化蛋白的表达,并计算磷酸化蛋白/总蛋白比值。结果 与正常组比较,模型组小鼠肺组织严重损伤,肺泡完整结构被破坏,肺泡壁增厚,大量炎性细胞与红细胞浸润,肺水肿显著加重（P<0.01）。BALF中总细胞与炎性细胞数量,IL-6、TNF-α及肺组织NF-κB p65、IκBα磷酸化蛋白表达显著上调（P<0.01）;与模型组比较,苓桂术甘汤高、中、低剂量组与地塞米松组小鼠肺损伤明显缓解,肺水肿显著减轻（P<0.01）。BALF中总细胞与中性粒细胞数量,IL-6、TNF-α及肺组织NF-κB p65、IκBα磷酸化蛋白表达显著下调（P<0.01）,巨噬细胞数量明显减少（P<0.05）。结论 苓桂术甘汤对LPS-ALI小鼠具有抗炎保护作用,能有效减轻炎症、利水消肿,其机制可能与抑制NF-κB通路活化有关。