多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的临床应用研究

目的研究1次/周多西紫杉醇单药在局部晚期鼻咽癌同期放化疗的剂量递增耐受性试验中,多西紫杉醇的剂量限制性毒性和最大耐受剂量。方法局部晚期鼻咽癌初治患者10例,常规放疗＋后程适形放疗同期使用多西紫杉醇1次/周剂量递增方案进行化疗,评价治疗相关不良反应。结果 12.5 mg/（m2.w）剂量水平3例患者中,1例出现Ⅲ级吞咽疼痛、放射皮肤炎14 d。17.5 mg/（m2.w）剂量水平5例患者中,1例患者出现Ⅱ级口干、吞咽疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、乏力,致使放疗中断;1例出现Ⅲ级放射皮肤炎14 d。22.5 mg/（m2.w）剂量水平2例患者中,1例出现Ⅱ~Ⅲ级食欲减退、黏膜损伤、吞咽疼痛、放射皮肤炎持续18 d;1例同期放化疗3周后出现Ⅲ级黏膜损伤、吞咽疼痛,停化疗后完成放疗。结论食欲减退、黏膜损伤、吞咽疼痛、放射皮肤炎是本试验观察到的主要剂量限制性毒性。     

广州市白云区2017年白纹伊蚊幼虫对常用杀虫剂的抗药性调查

目的 初步了解广州市白云区不同片区白纹伊蚊幼虫对常用卫生杀虫剂的抗药性现状,分析成因,提出治理对策。方法 在广州市白云区各街镇采集白纹伊蚊幼虫,在实验室繁殖1代后,采用幼虫浸渍法进行测定。结果 本区白纹伊蚊对5种常用杀虫剂均产生了不同程度的抗药性,LC₅₀介于0.007~3.789 mg /L,抗性倍数介于2.66~18.12倍。其中高效氯氰菊酯抗性最高,除东片区为低抗外,其它均为中抗;其次为双硫磷,除西、北片区为低抗外,其它均为中抗;抗性最弱的是残杀威,除南片区为低抗外,其它均为敏感;氯菊酯除西片区为中抗外,其它均为低抗;溴氰菊酯除北片区为中抗外,其它均为低抗。LC₅₀分别为介于0.039~0.098,0.007~0.014,2.372~3.789,0.110~0.358,0.016~0.030 mg /L;抗性倍数分别为介于7.21~18.12,7.08~14.17,2.66~4.26,3.38~11.01,6.37~11.95。结论 白纹伊蚊抗性产生的根本原因在于各镇街消杀站及PCO公司的不规范用药,为延缓抗性产生,政府部门需做好药物配比、施药步速、消杀频次等方面的质量把控。     

通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效和安全性

目的:针对老年支气管哮喘患者采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗的疗效和安全性分析。方法:收集2014年6月-2016年6月的支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用布地奈德治疗,观察组采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗。对比两组患者的临床疗效,治疗前后的Th17、Treg水平和不良反应发生率。结果:观察组临床疗效较对照组明显高(P0.05),对比差异具有统计学意义;治疗前两组患者的Th17、Treg水平对比无显著差异(P0.05),治疗后,两组患者的Th17、Treg水平较治疗前出现改善(P0.05),观察组改善较对照组明显(P0.05);对照组不良反应发生率为5.00%,观察组不良反应发生率为3.33%,两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效较好,对Th17、Treg水平改善较明显,临床运用安全性较高。     

台湾地区中医药业抢搭基因研究列车

台湾地区中医药研究所将与研究基因的荣阳团队合作 ,借助中国人特有的中医药资产 ,开发出台湾基因研究的特色。中医药是中国人特有的医学资产 ,在人类基因图谱解开后 ,可望借基因研究印证中医药治病的疗效 ,台湾地区中医药研究所将同参与揭开人类基因图谱排序工程的台北荣民总医院和阳明大学组成研究基因的荣阳团队合作 ,进行抗癌中草药的研究 ,以了解抗癌中草药与某种基因的交互作用 ,进而针对每个人不同的基因 ,使用不同的抗癌中草药。中医理论原本就主张每个人有不同的阴阳五行 ,体质也不同 ,基因图谱排序后 ,证明每个人都有独一无二的基…     

厚朴七物汤加减治疗功能性消化不良62例

功能性消化不良(FD)以动力障碍型最常见,临床表现以上腹胀痛,食欲不振,暧气,早饱,烧心,便秘为主。笔者运用厚朴七物汤治疗FD,效果较好,现报道如下。     

048 踝/臂血压指数与70岁以上老年人冠心病危险间关系初探

通常,在老年人群中低踝/臂血压指数(ABI)者较为多见,而其与冠心病(CHD)发病间关系既往尚未见报道.作者首次就70岁以上老年人ABI与继发CHD危险间关系进行了长程调研分析. 对象与方法受试对象为2863例70岁以上老年人,年龄71～93岁.均无CHD、腹部血管手术或外周血管病史.研究初始取各对象右侧臂、踝,分日测量血压至少2次,取其SBP、DBP中位值计算踝/臂血压及其ABI.尔后随访3～6年,观察此间CHD或CHD意外(非致命性AMI、冠心病死亡、心脏猝死等)发生率.嗣分析ABI与CHD或CHD意外以及CHD诸公认危险因素间相关关系. 结果 2863例老年人ABI均值1.04±0.16,且85岁以下者ABI<1.0人群构成与增龄明显正相关;反之,85岁以上者ABI<1.0人群构成则与增龄负相关.随访期间,共有186例老人罹发CHD或CHD意外.多因素分析显示,校正年龄后,ABI≥1.0者较<0.8者继发CHD危险明显降低(5.4%∶15.3%,P<0.001);校正其它CHD公认危险因素后,前者较后者CHD发病危险亦明显降低(P=0.011);尤以ABI<0.8且同伴高脂血症(<0.8者达16.5%,≥1.0者仅5.6%,P<0.001)或高血压(<0.8者达17.5%,≥1.0者仅5.9%,P<0.001)或吸烟者(<0.8者达13.7%,≥1.0者仅4.5%,P<0.001)CHD发生率最高,大致升高3倍左右.即使在ABI<0.8但并不伴高脂血症(<0.8者达13.4%,≥1.0者仅4.8%,P=0.087)或高血压(<0.8者达10.8%,≥1.0者仅4.9%,P=0.497)或吸烟者(<0.8者达11.3%,≥1.0者仅6.0%,P=0.461),亦较ABI处于0.8～1.0或≥1.0老人CHD发病风险独立升高约2倍.进一步校正年龄、CHD诸公认危险因素后,低ABI与CHD发病危险间关系并未因此减弱. 讨论以上结果显示,至少在老年人中,低ABI无疑与继后CHD发病危险升高明显相关.因此,对就诊老人常规门诊测算ABI,以资检出潜有继发CHD高危倾向者尤为重要. (袁志敏摘)     

急性心肌梗死镇静止痛治疗217例疗效分析

急性心肌梗死是心血管疾病的急危重症，由于各医院的客观条件和患者的主观原因共同影响，多数急性心肌梗死患者仍只能采取普通内科的治疗方法，急性期内科治疗急性心肌梗死方法中镇静止痛治疗不是治疗主要手段，但对患者的治疗转归或预后有着很大影响。现将我院1994-1995年217例住院治疗的急性心肌梗死患者的镇静止痛治疗与疗效的关系分析如下。