P^53蛋白在原发性肝癌中的表达及意义

通过免疫组织化学ABC法，对40例手术切除或括检的原发性肝细胞癌(HCC)标本石螬切片进行P^53基因蛋白产物及HBsAg表达的研究。结果：原发性肝癌矿P^53蛋白表达阳性率为575％(23／40)，其中Edmondson GradeⅡ38．1％(8／21)、Edmondson Grade Ⅲ70．0％(7／10)、Edmondson Grade IV 88．9％(8／9)(，<0．05)，HBsAg表达阳性22例，P蛋白表达阳性率为76．7％(16／22)，HBsAg表达阴性者P^53蛋白表达阳性率为38．8％（7／18)(P<0．05)。随访35例，P蛋白表达阳性者平均存括96个月，P蛋白表达阴性者平均存活15．5个月(P<0．05)。行肝癌切除26例，P^53蛋白表达阳性者术后复发率为50％(6／12)，P^53蛋白表达阴性者术后复发率为145％(2／14)(P<0．01)。本研究表明：广西和启东、南非地区的HCC可能存在相同的特异致癌物——AFB1高摄入及HBV感染：P^53蛋白表达与肝癌恶性程度和预后有非常密切的关系。     

联合检测FHIT、Ki-67及PCNA在皮质醇增多症肾上腺皮质不同病变中的意义

目的 探讨皮质醇增多症肾上腺皮质不同病变中脆性组氨酸三联体(FHIT)、Ki-67及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平及其在鉴别诊断中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测49例皮质醇增多症肾上腺皮质病变(腺癌14例、腺瘤26例、皮质增生9例)患者FHIT、Ki-67及PCNA的表达.结果 FHIT在肾上腺皮质增生表达最高,腺瘤次之,腺癌最低(分别为100.00％、96.15％、42.86％);Ki-67与PCNA在肾上腺皮质腺癌的表达最高,腺瘤次之,皮质增生最低(分别为85.71％、7.69％、0和100.00％、96.15％、77.78％).FHIT、Ki-67及PCNA在皮质醇增多症肾上腺皮质病变中的表达两两相关,其中FHIT与Ki-67表达呈负相关(r=-0.718,P=0.00),FHIT与PCNA表达呈负相关(r=-0.449,P=0.001),Ki-67与PCNA表达呈正相关(r=0.387,P=0.006).联合检测FHIT、Ki67及PCNA结果显示,腺癌表现为FHIT阴性或弱阳性、Ki-67强阳性、PCNA强阳性;腺瘤表现为FHIT阳性、Ki-67阳性、PCNA阳性;皮质增生表现为FHIT强阳性、Ki-67阴性、PCNA阴性.结论 联合检测FHIT、Ki-67及PCNA对肾上腺皮质腺癌、腺瘤及增生的鉴别诊断具有重要的价值.     

不同时间给药对高血压患者血压的影响

目的 :研究不同时间服常用降压药物对高血压病人血压的影响。方法 :2 16例高血压病人随机分成 3组 ,3组病人分别早晨、中午、晚上给予波依定片 ,3组病人均进行 2 4h动态血压观察 ,记录各组病人治疗前后的血压情况 ,特别是凌晨血压变化 ,3组间治疗后血压和凌晨血压改变 ,进行统计分析。结果 :晚上服药组对控制凌晨高血压与早晨服药组有明显差异性 (P <0 .0 5 ) ,中午组居中 ,与早晚组无明显差异性 (P >0 .0 5 )。结论 :晚上服药组对控制凌晨高血压优于早晨服药组。     

超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果研究

目的观察超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果及不良反应。方法择期全身麻醉下进行的经腹全子宫切除术40例,年龄40~55岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为两组,每组20例,观察组为罗哌卡因组;对照组为0.9%氯化钠溶液组。手术后于超声引导下行双侧腰方肌阻滞。术后患者均携带经静脉自控止痛泵(PCIA)。比较两组于术后2 h、12 h、24 h、48 h静止和运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组术后镇痛泵按压次数、病房止痛药物使用次数及剂量、患者下床活动时间、术后首次排气时间以及不良反应。结果与对照组相比:观察组在术后2 h、12 h、24 h的静态VAS评分低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h、48 h的动态VAS评分低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h镇痛泵的按压次数、镇痛泵用量低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h的病房加用止痛药的次数和剂量较对照组少(P0.05),两组在下床活动时间、术后首次排气时间及疲乏、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应方面无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术术后镇痛,缓解术后疼痛效果良好,且无明显不良反应。     

浅谈青年教师提高药学专业分析化学教学质量的体会

分析化学是研究物质组成、含量、结构和形态等的科学,被称为"科学的眼睛".分析化学在药物分析、药代动力学、药理学及药剂学等后续课程中都有重要应用.通过分析化学的学习,使学生掌握分析化学的基本理论和基本操作技术,熟悉定性定量分析方法,牢固建立"量"的概念,提高从事科学实验的技能,培养耐心细致、一丝不苟的科学作风,对学生全面素质的发展起到很好的促进作用.因此,分析化学的教学质量将直接影响后续课程的学习和学生从事药学工作的能力.对于青年教师,由于缺乏实际工作经验,要想尽快成为教学骨干,除了要虚心向老前辈们学习,还要通过不断的实践来了解学生、了解药学,通过不断的学习来完善自己的知识结构.现就青年教师如何提高药学专业分析化学教学质量浅谈如下体会:     

药师对本院中成药重复使用的干预效果

目的:探讨药师干预对中成药重复使用的效果,促进中成药的合理使用。方法:选取我院2018年6—12月使用中成药的患者299例为对照组,2019年1—6月使用中成药的患者301例为干预组。对照组采用常规的处方点评,干预组通过完善中成药重复用药点评细则、规范培训点评中药师、加大临床监测力度和中成药合理用药宣教等药学干预手段进行点评,对比干预前后中成药重复使用率。结果:与对照组比较,干预后我院中成药重复使用率由干预前46.15%(138/299)下降至13.95%(42/301),差异有统计学意义(P<0.05);干预前本院中成药重复使用排名前10位的组合中,9组的重复使用率在药师干预后明显下降,仅参芪扶正注射液和复方黄芪益气口服液组合的重复使用率由干预前的1.34%(4/299)上升至3.99%(12/301)。结论:药师干预有效降低我院中成药的重复使用率,促进中成药的合理使用,但仍存在重复用药情况,还需干预。     

3D打印技术在快速治疗老年股骨转子间骨折医患沟通中的应用

目的　探讨3D打印技术在快速治疗老年股骨转子间骨折医患沟通中的应用效果。 方法　选取2018年7月~2019年4月本院老年髋部中心30例老年股骨转子间骨折拟行PFNA内固定手术治疗的患者。经签署知情同意书,利用随机数表将患者分成实验组和对照组,每组15例。实验组采用3D打印模型进行术前沟通,对照组采用常规术前沟通方法,分别进行术前医患沟通调查问卷信息采集,记录手术时机（入院到手术的间隔天数）、手术时间、出血量等,并进行统计分析。 结果　术前应用3D打印模型进行医患沟通,患者对病情、手术方案、护理等方面的理解有明显优势,患者满意度较高;实验组从入院到手术间隔时间明显较短,为（2.92±1.16）d,对照组（4.36±2.10）d,P<0.05。 结论　3D打印技术在快速治疗老年股骨转子间骨折医患沟通方面有显著效果,缩短术前间隔时间,提高患者满意度。     

螺旋CT三维成像在儿童创伤性髋关节脱位诊治中的临床价值

目的:对应用螺旋CT三维成像技术患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿的病情实施诊治临床价值进行研究。方法:选择患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿,采用骨盆前后位DR片对其进行检查(定义为对照组),然后采用螺旋CT三维成像技术对其进行检查(定义为观察组),并作两组研究对象的影像学检查结果进行对照研究。结果:创伤性髋关节脱位疾病患儿的DR正位片中仅能够对髋关节后脱位情况进行显示,而CT三维成像技术在此基础上,还可以对髋臼后壁骨折及存在于关节囊周围的游离骨片情况进行显示。结论:采用螺旋CT三维成像对患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿进行诊治,不仅仅可以使创伤性髋关节脱位情况显示得更加清晰,而且还能够进一步明确合并损伤的情况,对临床的诊断和治疗均具有重要的意义。