术中食管测压对改良Heller手术的指导价值

目的 探讨改良Heller手术中食管下括约肌的压力变化,确定食管、贲门肌层切开的长度和比例.方法 2006年5月至2007年12月采用改良Heller加Toupet抗反流手术治疗贲门失弛缓症患者15例,其中男性6例,女性9例;年龄28～61岁,术前病程6个月～9年.利用台式高分辨八通道胃肠动力监测系统,术中采用定点牵拉法监测食管下段四个方向食管下括约肌压力变化,并测量食管、贲门肌层切开的适宜长度.结果 全组无手术夕匕亡病例.食管贲门肌层切开的长度为5～8 cm.当食管侧切开长度为(5.3±1.5)am时,胃-食管连接处括约肌压力切开侧由(33.6±13.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(9.7±4.6)mm Hg.胃侧切开长度(0.8±0.4)cm后,压力降至(4.8±3.1)null Hg.食管、贲门肌层切开前后,食管下括约肌压力明显降低(P<0.05).结论 术中食管测压可指导改良Heller于术中食管、贲门肌层切开的长度,为提高改良HeUer手术技术提供有用的信息.     

糖化血清蛋白测定临床意义再探讨

近几年糖化血清蛋白 (ＧＳＰ)如同糖化血红蛋白一样 ,已作为糖尿病 (ＤＭ )的监测指标应用于临床。为进一步探讨其临床意义 ,我们于 1999年 1～ 2月对ＤＭ患者、糖耐量减低 (ＩＧＴ)者、应激状态血糖升高者和正常人进行了检测对比 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :根据 1985年ＷＨＯ专家委员会提出的ＤＭ诊断标准确诊为 (ＤＭ )患者 147例 ,男 78岁 ,女 6 9岁 ,平均年龄 53± 4 96 (38～ 83)岁 ,其中血糖未控制者 12 1例为ＤＭＡ组 ,血糖控制者 (近两周ＦＢＧ≤7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｐ2 ＢＧ≤ 10ｍｍｏｌ/Ｌ) 2 6例为ＤＭＢ组 ;ＩＧＴ组…     

透明敷料巧用于脑科手术

根据手术需要部分脑科手术消毒范围要求到达眼部,部分消毒范围无需到达眼部的脑科手术也常常因患者采用俯卧位或侧卧位而造成消毒手术部位时消毒液流至眼部.多数患者在麻醉状态下术中双眼处于闭合不全状态,术后醒来睁开眼睛时会感觉到消毒液对眼部的刺激,有不适感.针对这种情况,我科采用了脑棉片加透明敷料将眼部粘贴进行保护的方法,使得患者眼部的不适感消除.现将此方法介绍如下.     

应用人工硬脑膜时的手术配合

自1990年开始,我院神经外科与安徽大学高分子材料研究所联合研制出了一种经过特殊处理的医用短碳纤维甲壳素人工硬脑膜。在动物实验和毒理学实验的基础上,于1992年将之应用于临床,先后为98例患者施行了硬脑膜修补术,经过随访,效果满意。现将手术室护士的配合工作及护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男55例,女43例,年龄为17～61岁。其中急性颅脑伤58例,脑肿瘤29例,脑动-静脉畸形6例,     

2型糖尿病合并胸腔积液46例临床分析

2型糖尿病合并胸腔积液临床上屡见不鲜 ,鉴于其表现较为隐匿 ,原因复杂 ,尤其是顽固胸水常为多因性 ,治疗困难 ,为探索其病因及治疗手段 ,我们对我院从 1996～ 2 0 0 1年期间收治的 4 6例 2型糖尿病合并胸腔积液病人进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例均为 2型糖尿病 (按 1999年的ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊 )合并胸腔积液 (胸片和 /或Ｂ超明确 )病例 ,其中女性 33例 ,男性13例 ;年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁。糖尿病史 1月～ 2 5年。1 2　临床表现　 4 6例患者胸腔积液表现均为亚急性和慢性起病 ,渐进性气紧、咳嗽、胸闷 ,…     

康复护理日常生活活动评定量表的信度和效度研究

背景：在康复医学中有许多种日常生活活动(ADL)能力评定量表，但符合康复护理程序的评定量表甚少。为此，浙江省康复中心从2000年开始研究设计了康复护理ADL(rehabilitative nursing ADL，RNADL)评定量表，并制定了评定内容和评定标准。目的：探讨康复护理ADL评定量表在患者日常生活活动功能评测中的重测信度、内部一致性及量表的有效信度。设计：重复测量设计。单位：浙江省望江山疗养院，浙江省康复中心。对象：2001-04／2003-04浙江省望江山疗养院康复医学科进行康复治疗的ADL功能障碍的40例患者。方法：对40例住院康复患者用RNADL量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析；内部一致性用Cronbach α计算；并分别用RNADL和改良的Barthel指数(MBI)进行出、入院各项目评定，用Peanson分析入院、出院及出入院之间的相关性。主要观察指标：RNADL评定量表的信度和效度检测结果。结果：RNADL评测者内部和评测者之间的信度良好，各项组内相关系数(ICC)范围为0．966～0．998，r=0.996-0.997；内部一致性信度系数a=0．822，各项之间a=0．925，RNADL内部一致性较好。RNADL和MBI的比较研究得出：出、入院RNADL与MBI改变值间相关性良好(r=0.89，P&;lt;0．001)。结论：RNADL．具有很高的重测信度，内部一致性较好，与MBI有良好的关联效度，是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表。     

康复护理日常生活活动评定量表的信度和效度研究

背景在康复医学中有许多种日常生活活动(ADL)能力评定量表,但符合康复护理程序的评定量表甚少.为此,浙江省康复中心从2000年开始研究设计了康复护理ADL(rehabilitative nursing ADL,RNADL)评定量表,并制定了评定内容和评定标准.目的探讨康复护理ADL评定量表在患者日常生活活动功能评测中的重测信度、内部一致性及量表的有效信度.设计重复测量设计.单位浙江省望江山疗养院,浙江省康复中心.对象2001-04/2003-04浙江省望江山疗养院康复医学科进行康复治疗的ADL功能障碍的40例患者.方法对40例住院康复患者用RNADL量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析;内部一致性用Cronbach α计算;并分别用RNADL和改良的Barthel指数(MBI)进行出、入院各项目评定,用Pearson分析入院、出院及出入院之间的相关性.主要观察指标RNADL评定量表的信度和效度检测结果.结果RNADL评测者内部和评测者之间的信度良好,各项组内相关系数(ICC)范围为0.966～0.998,r=0.996～0.997;内部一致性信度系数α=0.822,各项之间α=0.925,RNADL内部一致性较好.RNADL和MBI的比较研究得出出、入院RNADL与MBI改变值间相关性良好(r=0.89,P＜0.001).结论RNADL具有很高的重测信度,内部一致性较好,与MBI有良好的关联效度,是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的围手术期护理

<正>2008年1月至2010年5月,我院采取微创手术治疗48例高血压脑出血患者,术后配合精心的护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2008年1月至2010年5月,我院采取微创手术治疗高血压脑出血患者48例,男性35例,女性13例;年龄33～70岁,平均55.8岁;均有明确的高血压病史,病     

高效液相色谱法测定盐酸左氧氟沙星胶囊中左氧氟沙星含量

目的建立测定盐酸左氧氟沙星胶囊中左氧氟沙星含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Phenomenex Luna C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为0．05mol／L枸橼酸溶液-1mol／L醋酸铵溶液-乙腈（77：1：14）,流速为1．0mL／min,检测波长为293／lm,进样量10μL,柱温为30℃。结果左氧氟沙星检测质量浓度的线性范围为10．44～104．4μg／mL（r=0．9999）,平均回收率为99．50％,RSD=0．45％（n=6）。结论该方法快速、准确、重现性好,可用于该制剂的含量测定。