重组人干扰素琢-2b联合恩替卡韦对HBeAg阳性乙肝患者病毒转阴及免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性乙型肝炎患者病毒转阴及免疫功能的影响。方法选取温州市人民医院2017年1月至2019年1月收治的HBeAg阳性乙型肝炎患者96例,采用随机数字表法分为观察组（恩替卡韦+重组人干扰素α-2b）和对照组（仅恩替卡韦）,每组48例,连续治疗12个月。比较两组患者病毒转阴率、免疫功能指标、肝纤维化指标、肝功能指标及安全性。结果观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率明显高于对照组（均P＜0.05）。治疗12个月后与对照组比较,观察组CD4+、CD4+/CD8+明显增高,CD8+及Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗第1~4个月、第5~8个月发热率明显高于对照组（均P＜0.05）,第9~12个月发热率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论HBeAg阳性乙型肝炎患者采用重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗可提升病毒转阴率,减轻肝脏纤维化,改善患者肝功能,增强机体免疫功能,且不增加不良反应,安全性较高。     

试论抵当丸非丸剂

一般认为《伤寒论》中抵当丸是丸剂。通过梳理历代有关丸剂的论述,参考抵当丸和大陷胸丸方后注,得出抵当丸是汤剂的结论。并论述了药物组成相同的抵当汤和抵当丸治疗血热互结重证和缓证的原理,对临床治疗轻重不同的疾病,斟酌药物的剂量具有一定的指导意义。     

SCIE近10年中国针灸论文统计分析

目的:对近10年(2001-2010年)SCIE(science citation index expanded)中国作者发表的针灸论文进行文献计量学分析。方法:借助Thomson Data Analyzer(TDA)对针灸论文信息进行分析,采用频次统计、共词分析、自相关矩阵分析等文献计量学方法。结果:中国SCIE针灸论文发表量以北京、上海、香港、台湾等经济较发达地区为主,国际合作方面略显不足。结论:我国在国际针灸科技论文发表、国际针灸研究合作方面需要加强。     

肌样性腺间质肿瘤:具有管周肌样细胞分化特点的睾丸肿瘤

作者报道1例以管周肌样细胞分化为明显特点的原发性睾丸肿瘤。患者25岁,睾丸肿瘤界限清楚,细胞学上由淡染的梭形细胞组成,desmin、SMA、Myosin弥漫强阳性。此外,S-100呈现弥漫阳性,CK5/6和CK(AE1/AE3)局部阳     

初次人工全髋关节置换术骨水泥与非骨水泥固定股骨柄术后翻修率的Meta分析

目的：系统评价初次人工全髋关节置换术骨水泥与非骨水泥股骨柄固定方式术后翻修率。方法：检索PubMed、Medline、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、手工检索相关文献的参考文献,收集有关骨水泥与非骨水泥固定方式术后翻修率的对照研究,提取数据进行分析,采用Revman5．1进行Meta分析。结果：纳入16个对照研究,总手术髋例数126962,其中采用骨水泥固定股骨柄97525例髋,非骨水泥固定股骨柄29437例髋。Meta分析的结果显示：对于不限年龄的所有初次人工全髋关节置换术,术后0～5a翻修率骨水泥组明显低于非骨水泥组（OR=0．49）,而术后5～10a及大于10a两种固定方式的翻修率则无明显统计学差异（OR5～10a=1．44,OR＞10a：2．01）。结论：随着人工假体设计技术的不断发展,骨水泥技术固定股骨柄假体术后中远期翻修率与生物型假体无明显统计学差异,翻修率都较低。需进一步了解两种固定方式的远期效果。     

724例大肠息肉临床分析

近几年我市大肠癌发病率有逐年升高的趋势,大肠腺瘤是最重要的大肠癌癌前病变,据估计约50％-70％的大肠癌是由腺瘤演变而来。为了解大肠息肉的发病特点和规律,我们总结分析了我院5年共724例大肠息肉患者的临床资料,现报告如下。     

黑龙骨总皂苷对CIA小鼠脾脏MYD88、IKK-α、IKB-α蛋白表达的影响

目的:观察黑龙骨总皂苷对CIA小鼠模型关节炎症及脾脏内MYD88、IKK-α、IKB-α蛋白表达的影响。方法:随机选取雄性C57小鼠分为正常对照组、模型组、尼美舒利阳性对照组及骨藤总皂苷60、40、20 mg/kg组。除正常对照组外,其余各组构建CIA模型。给药6 w后踝关节HE染色、免疫组化法和蛋白印迹法分别检测各组脾脏MYD88、IKK-α、IKB-α蛋白表达。结果:与模型组比较,各给药组足跖肿胀程度显著降低,踝关节组织病理学明显改善。各给药组脾脏MYD88、IKK-α、IKB-α蛋白表达较模型组不同程度降低,免疫组化法和蛋白印迹法结果基本一致。结论:黑龙骨总皂苷能抑制CIA小鼠足跖炎性程度和踝关节病理变化的发展,并对脾脏MYD88、IKK-α、IKB-α蛋白表达有显著抑制作用。     

慢性乙型肝炎中医证候与舌象客观量化指标相关性的临床研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)患者中医证候及舌象客观量化指标的变化同中医病理因素的关系,初步建立慢性乙肝舌象客观量化信息数据库,为中医客观化在临床疗效评价方面做初步探讨。方法:采用中医智能舌象仪对慢性乙肝患者舌象客观量化指标进行采集,并对其与相应中医临床证候的相关性进行分析。结果:1)舌苔面积与临床症状胁肋疼痛、肝脾肿大、身目发黄、脘闷腹胀、食欲不振、倦怠乏力、神疲懒言、恶心呕吐、嗳气、大便稀溏呈正相关;2)舌质颜色R、G、B与临床症状胁肋疼痛、食欲不振、嗳气呈负相关;3)舌质颜色G、B与临床症状身目发黄、倦怠乏力呈负相关;4)舌质颜色B与临床症状肝脾肿大、口干而苦呈负相关;5)舌苔颜色R、G、B与临床症状胁肋疼痛、身目发黄、食欲不振、嗳气呈负相关;6)舌苔颜色R、B与临床症状倦怠乏力呈负相关;7)舌苔颜色B与临床症状肝脾肿大、口干而苦呈负相关;8)齿痕数量、面积与临床症状胁肋疼痛、肝脾肿大、身目发黄、脘闷腹胀、食欲不振、神疲懒言、嗳气呈负相关;9)点刺数量面积与临床症状胁肋疼痛、食欲不振、口干而苦、嗳气呈负相关;10)裂纹数量、面积与临床症状烦躁易怒呈正相关。结论:中医舌象仪所采集舌象客观量化指标的变化能够反映患者临床症状的变化情况,能为临床诊疗慢性乙肝提供可参考的诊断依据。     

脾未定类细胞瘤

Chen M,Agrawal R,Nasseri-Nik N,et al.Indeterminate cell tumor of the spleen.Hum Pathol,2012,43(2):307-11.未定类细胞瘤(ICT)是一种极为罕见的肿瘤,因组织发生和发病机制不明而未能明确分类,主要发生在皮肤。作者报道1例起源于脾脏的未定类细胞瘤,起源部位以往未曾报