基于5G物联网的腹部创伤中心建设构想

从一例由训练致腹部创伤的病例救治过程中暴露出医疗救治体系的问题和短板,提出建设基于5G物联网的腹部创伤中心构想,并阐述腹部创伤中心建设的必要性和紧迫性,分析建设腹部创伤中心的现实意义和可行性.     

非缝合性生物可分解环在肠道吻合中的应用

胃肠吻合术是胃肠外科的常用技术,除传统的手工吻合外,各种吻合器的应用已日益广泛.1985年Hardy等发明了非缝合性生物可分解吻合环(biofragmentable anastomosis ring, BAR),并应用于胃肠吻合.1997年国内逐渐开展了此项技术,我院自2002年应用BAR吻合技术,重点应用于老年患者,取得了较为满意的临床效果.现报告如下.     

邻近扩张皮瓣对局部晚期乳腺癌术中胸壁软组织缺损的修复

目的 探讨局部晚期乳腺癌术中胸壁软组织缺损的修复方法.以减少创伤和肿瘤局部种植的风险.方法 在有效的新辅助化疗前提下,于化疗期间沿患侧乳房周围埋植扩张器并逐渐扩张皮瓣,为根治术中的胸壁缺损提供修复用的软组织,观察效果,并与既往开展的转移肌皮瓣修复相比较.结果 9例患者皮瓣扩张提供的组织量充足,扩张顺利.扩张的皮瓣可有效覆盖创面并一期愈合.患者对术后放疗耐受性好.短期随访无胸壁复发者,避免了转移皮瓣可能出现的供区肿瘤种植.结论 局部邻近扩张皮瓣是肿瘤切除术后修复胸壁软组织大面积缺损安全、创伤小的有效方法.     

小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的：观察小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法：选取2019年3月至2022年3月该院收治的90例肺炎支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,依据随机数字表法将患儿分为对照组和研究组各45例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组在对照组基础上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组治疗前后炎性指标[γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值（PEF）、潮气量（VT）]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后,两组血清IFN-γ、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PEF、VT水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿可降低炎性指标水平,改善肺功能指标水平,提高治疗总有效率,效...     

GK大鼠胃转流术后空腹血糖及骨骼肌SIRT3酶变化的实验研究

目的:探讨GK大鼠行胃转流术后空腹血糖及骨骼肌SIRT3酶的变化及意义;方法:24只Goto-Kakizaki(GK)大鼠随机分为手术组(operation group OG组,假手术组(sim-operation group SG组)和对照组(control group CG组);OG组大鼠行胃转流手术,SG组大鼠行假手术,CG组仅作术前对照,OG组和SG组分别测定术前、术后48h和1、2及4周空腹血糖水平,术后4周处死取大腿部骨骼肌用western blot法半定量测定其SIRT3酶值;CG组监测空腹血糖水平,4周后处死同法测定大腿骨骼肌SIRT3酶值。结果:术前3组大鼠空腹血糖水平相仿,术后OG组血糖水平进行性下降,2周后血糖水平稳定,与SG组和CG组比较明显降低(P﹤0.05),SG组与CG组各时相空腹血糖水平差异无统计学意义(P﹥0.05);OG组术后骨骼肌SIRT3酶表达与明显增加,与SG组和CG组比较差异有统计学意义;结论:胃转流术可降低GK大鼠空腹血糖,骨骼肌SIRT3酶表达的增加可能是其糖尿病改善的机制之一。     

二级医院临床药学工作的实践与探讨

医院的药事工作必须以服务病人为中心 ,一方面保证以优质的药品供应临床 ,另一方面以临床药学为基础 ,促进科学合理用药的药学服务工作。临床药学工作开展得好坏 ,直接影响医院药学服务的质量 ,并直接或间接地影响医院的整体医疗水准。江苏省率先推行的创建基本现代化医院考评标准中 ,将临床药学工作作为必查内容 ,二级医院分值比重占医院技术建设的 2 0 %。因此 ,扎扎实实地开展临床药学工作不仅是药学科室建设的客观需要 ,更是医院管理和发展的必然要求。但由于受陈旧管理思想的束缚 ,以及临床药师技术人才的匮乏 ,医院临床药学工作开展得…     

不同减重术式对GK大鼠骨骼肌SIRT3酶表达的影响

目的:探讨不同减重术式对GK大鼠骨骼肌SIRT3酶表达的影响。方法:24只Goto-Kakizaki(GK)大鼠随机分为Roux-en-Y胃转流手术组(Roux-en-Y Bypass group RY组,n=8)、袖状胃切除手术组(Sleeve gastrectomy group SG组,n=8)、胃绑带手术组(Gastric banding group GB组,n=8),3组分别行相应术式,分别测定术前、术后48h和1、2及4周空腹血糖水平,术后4周处死大鼠取大腿部骨骼肌,用western blot法半定量测定其SIRT3酶值。结果:术前3组大鼠空腹血糖水平相仿,术后3组血糖均有不同程度下降,以RY组和SG组下降明显,RY组和SG组下降差异无统计学意义(P>0.05),与GB组相比差异有统计学意义(P<0.05),同样3组术后骨骼肌SIRT3酶表达均有增加,以RY组和SG组增加明显,RY组和SG组增加差异无统计学意义(P>0.05),与GB组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同减重术式均可增加GK大鼠骨骼肌SIRT3酶表达,尤以Roux-en-Y胃转流手术和袖状胃切除手术对其影响明显。     

洛铂与草酸铂在联合化疗方案中毒副作用的比较

目的:比较洛铂、草酸铂在氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合化疗方案中的毒副作用.方法:将2006-2007年52例结、直肠癌术后患者随机分为两组,洛铂联合化疗组26例,共85个疗程,草酸铂联合化疗组26例,共73个疗程.化疗方案为洛铂50 mg/m2或草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2 h以上,第1天;四氢叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h以上,第1天和第2天;氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,然后600mg/m2持续静脉输注22 h以上,第1天和第2天;每2周重复.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主.洛铂组和草酸铂组患者白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级分别占60.0%,50.7%;血小板减少Ⅰ-Ⅱ级占66.7%,21.3%;胃肠道反应恶心占16.7%,37.3%;发生呕吐占3.3%,6.7%;洛铂组患者白细胞和血小板减少Ⅲ级分别占6.7%,10.0%,周围神经症状Ⅰ级占5.9%;草酸铂组白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级占41.3%,周围神经症状Ⅰ-Ⅱ级占42.7%,Ⅲ-Ⅳ级占9.3%.结论:洛铂、草酸铂分别与氟尿嘧啶和四氢叶酸钙联合使用均为安全的化疗方案.洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板减少,而草酸铂组主要表现在白细胞减少.洛铂组的胃肠道反应及神经毒性较草酸铂组轻.     

军事训练伤与若干个体因素的关系

军事训练伤(military training-related injury，MTI)简称训练伤，是部队人员的一种职业损伤。目前认为，MTI的发生是多因素作用的结果。多项研究表明MTI与身高、体重、体重指数(BMI)及血型有相关性。我们采用回顾性研究方法，对特种兵年龄、身高、体重、BMI、血型与MTI的关系进行了研究。