二甲基甲酰胺对职业人群氧化功能的影响

目的评价职业接触二甲基甲酰胺(DMF)对作业工人机体脂质过氧化以及抗氧化状态的影响,探索脂质过氧化与DMF肝毒性关系。方法选取85人DMF作业工人为接触组,75名餐饮业工人为对照组。接触组按DMF浓度是否超过职业接触限值分为高浓度接触组和低浓度接触组。检测各组血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力,以反映肝功能;检测血清中丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、谷胱甘肽(GSH)水平,以反映机体脂质过氧化或抗氧化状态。结果高浓度接触组工人肝功能异常率以及MDA含量明显高于低浓度接触组与对照组(P<0.05);接触组SOD活力和GSH含量明显低于对照组(P<0.01)。结论高浓度接触组工人肝功能异常率、反映脂质过氧化程度的MDA含量均明显增高;SOD活力和GSH含量在高、低浓度接触组工人体内均明显降低。说明高、低浓度职业接触DMF均可引起机体抗氧化能力的损伤,肝功能异常率与机体脂质过氧化程度变化一致。提示,DMF肝损伤与脂质过氧化存在一定的关系。     

肩胛骨盂、颈部骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨盂、颈部不稳定骨折的手术方法和疗效。方法对我院1998年3月～2004年10月手术治疗的19例肩胛骨盂、颈部有明显移位的不稳定骨折患者进行总结分析。其中合并臂丛神经损伤4例,浮肩损伤1例。结果所有患者获得随访,平均随访18.8个月,根据Hardegger功能评定标准:优10例,良6例,可3例,优良率84.2%,无手术并发症。结论手术复位内固定治疗不稳定性肩胛骨盂、颈部骨折疗效满意;尤其是合并臂丛神经损伤、浮肩损伤,手术治疗有利于早期康复,防止关节僵硬。     

带腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 探讨和总结带腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣临床应用的方法和临床疗效。方法 回顾分析近5年应用带腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复小腿中下段、踝、足跟部皮肤、软组织病损42例的手术方法和治疗效果，进一步评价此方法的应用价值。结果 42例皮瓣全部成活，经平均6个月术后随访，效果满意，无并发症。结论 筋膜皮瓣是修复小腿胫前、踝、足跟部皮肤缺损比较理想的方法之一，具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点，值得推广应用。     

乳腺导管原位癌浸润性进展相关基因的生物信息学研究

目的探讨吸入性麻醉药对宫颈鳞癌细胞生物学行为（细胞增殖、迁移和侵袭等）的影响。方法将宫颈鳞癌Caski细胞暴露于不同剂量（1%、2%、3%）的吸入性麻醉药（异氟醚或七氟醚）,采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法、免疫荧光法分别检测细胞增殖能力和Ki-67表达,Transwell小室法检测细胞侵袭及迁移能力。结果与对照组（仅混合气体）比较,七氟醚对Caski细胞增殖及Ki-67表达均无影响（均P＞0.05）;1%、2%异氟醚能促进Caski细胞的增殖（均P＜0.05）,其中2%异氟醚组Caski细胞中Ki-67表达明显增加（P＜0.05）。与对照组比较,2%、3%七氟醚或异氟醚均能促进细胞侵袭和迁移能力（均P＜0.05）;1%七氟醚或异氟醚对细胞侵袭和迁移能力均无影响（均P＞0.05）。结论吸入性麻醉药（七氟醚或异氟醚）能促进宫颈鳞癌细胞的侵袭和迁移;同时异氟醚能促进宫颈鳞癌细胞的增殖能力。     

Gamma钉与滑动髋螺钉治疗股骨转子间骨折术后相关并发症的系统评价

目的 对Gamma钉与滑动髋螺钉治疗股骨转子间骨折术后相关并发症进行评价比较.方法 检索Gamma钉与滑动髋螺钉治疗股骨转子间骨折的随机对照试验.严格评价各纳入研究的质量并提取与内置物相关并发症的资料数据,采用RevMan4.2.10进行荟萃分析.结果 共纳入10个随机对照试验,3个半随机对照试验.分析结果表明,Gamma钉与滑动髋螺钉比较,前者固定术后股骨干骨折发生率显著增高[RR=3.75,95%CI(1.47,9.55),P=0.006];在拉力螺钉切出率和术后总的固定并发症率方面,两者间差异无统计学意义.结论 与滑动髋螺钉固定相比,Gamma钉治疗股骨转子间骨折术后发生股骨干骨折的概率更高.骨折稳定性可能影响内置物固定术后并发症的发生,有必要进行更多针对骨折稳定性分型的大样本、高质量的临床研究,以获取更充分可靠的证据.     

带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损

目的：应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损,结合参考文献,探讨该皮瓣的血液供应,静脉回流及其临床应用。方法：应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修理胫前皮肤软组织缺损,胫骨外露４例,足跟部皮肤软组织缺损跟腱、跟骨外露２例。结果：所有６例均成活,无并发症。结论：应用此筋膜皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损时,较应用吻合血管的游离皮瓣和胫后动脉岛状皮瓣修复,具有不牺牲肢体的一条主要血管,无血     

注射用生脉对心源性休克的影响

目的：考察注射用生脉对心源性休克的保护作用及作用机制。方法：采用结扎冠状动脉造成犬急性心源性休克模型,测定犬心脏血流动力学参数、心肌梗死面积和血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸肌酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量。结果：注射用生脉可显著升高心源性休克犬的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、左室内压(LVP)、左室内压最大上升及下降变化率(±dp/dt_max)、心输出量(CO)和心脏指数(CI),明显降低犬左室舒张末期压(LVEDP)和总外周阻力(TPVR)；缩小心肌梗死范围,降低血清中LDH,CK活力及MDA含量,升高SOD活力。结论：注射用生脉对心源性休克具有保护作用。     

注射用苦碟子对麻醉犬血流动力学影响的研究

目的:研究注射用苦碟子对麻醉犬心脏血流动力学的影响。方法:麻醉犬静脉给予注射用苦碟子后,测定犬心脏血流动力学参数。结果:注射用苦碟子可显著降低麻醉犬平均动脉压(MBP)、心率(HR)、左室内压(LVP)、冠脉阻力(CVR),增加犬心输出量(CO)和冠脉血流量(CBF)。结论:注射用苦碟子可能在改善心肌收缩和舒张功能,增加心肌供血供氧等环节,发挥抗心肌缺血作用。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折81例

2000年4月至2004年6月,我科应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折81例,疗效满意,现报告如下.     

切开复位、Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的近期疗效评价

[目的]评价切开复位、Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位术后的近期疗效。[方法]回顾性分析本组39例(43髋)发育性髋关节脱位患儿行切开复位、Salter骨盆截骨术后的基本资料。其中男7例,女32例;右髋7例,左髋28例,双髋4例。脱位程度按照Tonnis分级:Ⅰ度1髋,Ⅱ度11髋,Ⅲ度17髋,Ⅳ度14髋。测量髋臼指数(acetabular index,AI)、CE角(center-edge angle,CEA)和髋关节活动度,并在末次随访时,分别按Severin影像学评级标准和Mckay功能评级标准进行疗效评定。所有病例平均随访15.5个月。[结果]本组病例中,术后1髋出现半脱位,无股骨头缺血性坏死。末次随访时,AI平均22.6°,CEA平均29.1°,均较术前获得明显改善(P<0.05);患侧髋关节活动度基本恢复正常。按Severin标准评级,优良率为95.4%;按Mckay标准评级,优良率为93.0%;Severin标准影像学评级与Mckay标准功能评级间存在正相关,r=0.73(P<0.05)。[结论]切开复位、Salter骨盆截骨术后,脱位的股骨头能获得稳定的中心性复位,头臼包容改善并逐渐趋于正常。术后中短期的影像学改变与临床疗效具有一致性,影像学改变越满意,髋关节功能恢复越好。