SLIPA喉罩在老年人全身麻醉中的应用

我国已接近进入老龄社会，老年患者全麻下手术治疗的数量逐年增多，此类患者多采用气管插管全麻，麻醉诱导后喉镜置入和气管导管插入容易引起明显的心血管应激反应。由于老年人多存在高血压、血管硬化、心血管代偿机能减弱，血压骤升和心动过速将加重心脏负担，容易发生心肌缺氧、缺血、心律紊乱以及心脑血管意外等。     

右美托咪定在胸外科手术麻醉中的应用进展

开胸、单肺通气及侧卧位，会导致一系列的病理生理改变，容易发生肺内分流、低氧血症；同时， 由于吸入麻醉剂抑制了肺脏的缺氧性肺血管收缩机制，进一步增加了低氧血症的发生率；手术创伤导致肺的 缺血再灌注损伤、术后疼痛继发肺不张等，都是胸外科麻醉面临的问题。目前，胸段硬膜外复合全凭静脉麻 醉是胸外科较为理想的麻醉方式，并联合椎管内应用吗啡进行术后疼痛，但存在术中知晓和术后镇痛不全等 不足。盐酸右美托咪定是一种新型α2 受体激动剂，对α2 ∶ α1 的选择性结合比为1 620 ∶ 1，能高选择性激 动中枢及外周的α2 肾上腺素能受体，对肺脏具有保护作用，调节HPV，减少低氧血症的发生；稳定循环，避 免血流动力学波动，有效地抑制应激；作为镇痛的一种新辅助用药完善术后镇痛；顺行性遗忘作用与丙泊酚 协同麻醉，预防术中知晓；改善术后的认知功能。论文对右美托咪定在胸外科麻醉中的作用机制及优势进行 综述。