布鲁氏菌及结核分枝杆菌侵染大鼠成骨细胞对肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β表达的影响

【摘要】 目的：测定绵羊布鲁氏菌与结核分枝杆菌分别侵染成骨细胞后肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α）及白细胞介素-1β（interleukin，IL-1β）的表达水平，初步探讨布鲁氏菌性脊柱炎相较于脊柱结核骨损伤程度不同的原因。方法：取新生2～5d的SD大鼠颅骨提取原代成骨细胞并培养至第3代，用碱性磷酸酶（ALP）染色法对成骨细胞进行鉴定。用制备好的细菌培养基分别培养绵羊布鲁氏菌及结核分枝杆菌并计数以配制转染液；荧光显微镜观察并记录荧光标记结核分枝杆菌在转染复数（MOI）为1∶10、1∶20时的成骨细胞，提取绵羊布鲁氏菌以MOI为1∶100侵染的成骨细胞在不同时间的裂解液，使用平板接种法进行计数，确定结核分枝杆菌及布鲁氏菌能否侵染成骨细胞。分别用绵羊布鲁氏菌及结核分枝杆菌以不同MOI及时间侵染成骨细胞，采用CCK-8检测两种细菌侵染后细胞的存活率，选择最佳MOI及时间。将成骨细胞分为三组，结核分枝杆菌侵染组（用最佳MOI结核分枝杆菌侵染）、绵羊布鲁氏菌组侵染组（用最佳MOI绵羊布鲁氏菌侵染）和阴性对照组，采用细胞免疫组化染色观察三组细胞表面TNF-α及IL-1β表达情况；采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测量三组细胞培养上清液中TNF-α及IL-1β表达水平；采用蛋白免疫印迹（Western Blot）检测三组细胞中TNF-α及IL-1β蛋白表达水平。采用单因素方差分析和t检验比较三组间的差异，P<0.05为差异有统计学意义。结果：分离培养的成骨细胞ALP染色后细胞质呈蓝色，细胞核呈绿色，符合成骨细胞特点。绵羊布鲁氏菌及结核分枝杆菌均可以侵染成骨细胞；结核分枝杆菌组在MOI为1∶20、24h，绵羊布鲁氏菌组在MOI为1∶100、24h细胞存活率均为50%，以此作为最佳对比MOI及时间。细胞免疫组化、ELISA及Western Blot结果显示结核分枝杆菌及绵羊布鲁氏菌侵染成骨细胞后均能导致TNF-α及IL-1β的表达高于阴性对照组（P<0.05），且结核分枝杆菌组的表达水平明显高于绵羊布鲁氏菌组（P<0.05）。结论：结核分枝杆菌侵染成骨细胞后TNF-α及IL-1β的表达水平高于绵羊布鲁氏菌侵染的成骨细胞，可能导致脊柱结核与布鲁氏菌性脊柱炎骨质损伤程度不同。     

清创联合抗生素溶液局部持续灌注引流治疗胸腰椎后路内固定术后早期切口深部感染的疗效观察

胸腰椎疾患内固定术后早期手术切口深部感染作为脊柱手术的严重并发症,仍然是困扰临床医生的难题[1、2].尽管采取了各种预防措施,术后仍然存在12.7％的手术部位感染率[3].术后早期切口深部感染除了增加患者痛苦外,还常因再次手术、长期抗菌治疗导致住院时间延长、住院费用增高等情况,给社会和家庭带来巨大的经济负担[4、5]....