超声显像对输尿管狭窄的定位与定性诊断

目的探讨超声显像对输尿管狭窄的定位与定性诊断价值。方法对57例(59侧)经超声显像诊断并由手术与病理证实的输尿管狭窄进行回顾性分析。结果本组57例输尿管狭窄中,超声显像定位诊断符合率为96.6%(57/59),定性诊断符合率为91.5%(54/59)。本文38侧腹段以上输尿管狭窄中,中度以上肾积水32侧,占84.2%;21侧盆段以下输尿管狭窄中,中度以上肾积水7侧,占33.3%。结论输尿管狭窄段上端输尿管扩张、肾积水的程度与输尿管狭窄的位置、程度、病因及肾盂的类型有密切的关系,超声显像对输尿管狭窄的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选方法。     

锥形束CT测量舌厚度预测声门暴露困难的有效性

目的： 探讨锥形束CT（CBCT）测量舌厚度（TT）在预测颌面外科手术患者声门暴露困难的有效性。
方法： 选择择期在全麻下行颌面手术患者97例,男45例,女52例,年龄18～67岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。术前采用CBCT测量TT,并记录张口度（IID）、BMI、甲颏距离（TMD）、改良Mallampati分级（MMT）。根据全麻诱导时Cormack-Lehane（CL）分级将患者分为两组：喉镜易显露组（E组,CL分级Ⅰ或Ⅱ级,n=86）和喉镜难显露组（D组,CL分级Ⅲ或Ⅳ级,n=11）。分析IID、BMI、TMD、MMT、TT与喉镜暴露的关系,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标预测喉镜显露困难的有效性。
结果： 与E组比较,D组BMI、MMT Ⅲ、Ⅳ级占比明显升高（P＜0.05）,TT明显延长（P＜0.05）,TMD明显缩短（P＜0.05）。BMI、TMD、MMT、TT预测喉镜暴露困难的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.690、0.714、0.726、0.797,敏感性分别为36.4%、63.6%、63.6%、81.8%,特异性分别为95.3%、69.8%、76.7%、68.6%。将BMI、MMT、TMD、TT作为模型预测喉镜暴露困难AUC为0.913,敏感性为90.9%,特异性为83.7%。
结论： CBCT测量TT是预测喉镜暴露困难的独立影响因素,同时纳入BMI、TMD、MMT和TT四个指标的综合模型具有更好的预测效果。     

172例老年瘙痒性皮肤病临床分析

目的分析以瘙痒为主的常见皮肤病(老年患者)的相关疾病、因素及治疗情况,从而从根本治疗瘙痒,提高其生活质量及瘙痒的治愈率。方法回顾性分析172例以瘙痒为首要症状的皮肤病(老年患者)临床资料。结果本组病例中43.6%的患者均伴有血脂的异常,心血管系统疾病占23.84%,有20.03%合并肝胆疾病,9.30%的患者血糖异常,8.14%的患者合并肾炎或肾功异常,8.14%的患者合并恶性肿瘤,4.65%的合并贫血,4.65%的患者合并脑部疾病。治疗方法上除常规传统的治疗手段外,均积极的治疗合并疾病及纠正异常指标,并加用了一定的免疫调节剂及纠正不良的生活习惯,本组病例瘙痒临床治疗愈103(63.09%)例,部分治愈69(36.91%)例。结论瘙痒与系统性疾病密切相关,免疫调节剂及健康正确的生活习惯教育对缓解瘙痒有效。     

Wnt通路抑制因子SFRP5在皮肤鳞癌组织的甲基化状态及其作用

目的检测皮肤鳞癌组织中Wnt通路抑制因子SFRP5甲基化状态及其与临床病理的关系,以探讨SFRP5在皮肤鳞癌发生发展中可能的作用机制。方法运用Mass ARRAY质谱仪Epi TYPER甲基化方法检测皮肤鳞癌组织、癌旁组织和正常皮肤组织各40例样本中SFRP5基因启动子甲基化状态。结果对皮肤鳞癌组织、癌旁组织、正常皮肤组织中SFRP5共2个Cp G片段11个Cp G位点1 142个(86.52%)Cp G单位的甲基化率进行非参数秩和检验,在皮肤鳞癌与正常组织相比中检测到6个(6/11,54.54%)Cp G位点甲基化率差异具有统计意义(P<0.05),其甲基化率在皮肤鳞癌高于正常对照组。癌旁组织与正常组织相比,有6个(6/11,54.54%)Cp G位点甲基化率差异具有统计意义(P<0.05),其甲基化率在癌旁组织高于正常对照组织。其中Cp G 1_5位点甲基化率在不同病理级别具有统计学差异(P<0.05),CSCCⅢ级>CSCCⅡ级>CSCCⅠ级。结论 SFRP5在皮肤鳞癌中呈现高甲基化率,可能参与了皮肤鳞癌的发生与发展过程。     

麻醉恢复室规范化护理模式管理

为了加强围手术期患者的护理,减少和预防麻醉期出现的意外和并发症,并节约连台手术患者的时间,自正式启用麻醉恢复室,设有床位6张,呼吸机2台,医护人员各1名,从科室成立至今共收治2 006例全身麻醉患者,成功抢救患者8例,效果比较满意。经过不断的总结和探索,形成了一套规范的麻醉恢复室护理管理模式,不仅降低了手术患者麻醉恢复期的危险性,同时提高了手术期的利用率。     

俄藏黑水城西夏文医药文献“治偏头疾方”破释探析

黑水城西夏文医药文献＂治偏头疾方＂为《俄藏黑水城文献》иHB4384中第三首方,通过对该方西夏文文字的破译释读,并从同时期及以前时期传世中医文献中考证研究该方的病因病机、药物组成、主治功效及服用法特色四个方面特点。认为该方在唐宋时期同类方剂基础上调整了药物组成,其病因病机当以外感风邪兼寒邪为主,用药简单,主治功效针对病因而行,在当今临床治疗偏头痛病证中仍具一定的实用价值。     

舒适护理在大量心包积液穿刺术中的应用

目的探讨舒适护理模式在大量心包积液穿刺引流术中的应用效果,使患者安全舒适顺利完成该手术,提高术后心理舒适度。方法119例大量心包积液患者随机分成对照组59例和观察组60例,对照组给予一般护理,观察组在一般护理的基础上实施舒适护理,比较两组患者满意度。结果观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组患者。结论运用舒适护理可提高护理质量,保证患者安全,体现了以人为本的护理理念。     

铒激光治疗睑黄瘤疗效观察

目的:评价铒激光治疗睑黄瘤的疗效。方法:使用2940nm铒激光及35%三氯醋酸两种方法治疗睑黄瘤并观察疗效。结果:经铒激光治疗后痊愈124例,显效43例,有效9例,治愈率70.45%;经35%三氯醋酸溶液外涂痊愈53例,显效20例,有效17例,无效2例,治愈率57.6%。两种治疗方法差异有统计学意义(P0.05)。结论:铒激光具有精确设定治疗深度,对周围组织的热损伤小,术后创面愈合快,不易形成瘢痕等优点,是一种较为理想的治疗睑黄瘤的方法,临床上值得推广使用。     

扁平苔藓和丙型肝炎病毒

扁平苔藓是一种原因不明的炎症性皮肤病,其患病率为0.5%～2%.目前认为,扁平苔藓可能是一种自身免疫性疾病.丙型肝炎病毒被证明其伴随着一系列肝外表现,包括扁平苔藓,为此,综述扁平苔藓和丙型肝炎病毒的关系,以及病毒感染如何导致扁平苔藓的发生,从而为扁平苔藓合并丙型肝炎病毒感染的临床治疗及早期诊断提供一种思路.     

儿童毛发红糠疹21例临床分析

毛发红糠疹是一种以皮肤潮红．鳞屑性斑片及毛囊角化丘疹为特征的皮肤病，儿童毛发红糠疹较为少见。本研究主要分析2008年～2011年我科住院确诊为毛发红糠疹儿童患者临床病理表现、治疗及预后情况，以进一步提高对本病的认识。