扁平苔藓和丙型肝炎病毒

扁平苔藓是一种原因不明的炎症性皮肤病,其患病率为0.5%～2%.目前认为,扁平苔藓可能是一种自身免疫性疾病.丙型肝炎病毒被证明其伴随着一系列肝外表现,包括扁平苔藓,为此,综述扁平苔藓和丙型肝炎病毒的关系,以及病毒感染如何导致扁平苔藓的发生,从而为扁平苔藓合并丙型肝炎病毒感染的临床治疗及早期诊断提供一种思路.     

CBL联合TBL教学模式在皮肤激光美容教学中的应用

目的 探讨在皮肤激光美容教学中应用CBL联合TBL教学模式的效果。方法 选取2023年1月-12月 于我院皮肤激光美容中心规培和进修的40名学生为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20名。对 照组采用传统讲授式教学法,观察组采用CBL联合TBL教学模式,比较两组考核成绩、教学效果及自我 评估结果。结果 观察组理论成绩、操作成绩均高于对照组（P＜0.05）;观察组学习兴趣、团队协作及 沟通能力、技能操作能力、知识理解程度、临床思维能力、教学满意度评分高于对照组（P ＜0.05）;观察 组实践能力提升情况、团队合作情况、判断分析病历能力、医患沟通情况评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 CBL联合TBL教学模式在皮肤激光美容教学中的应用效果确切,其教学效果优于传统教学模式, 有利于调动学生的积极性,提高教师的授课水平,培养学生独立思考、团队合作解决问题的能力,从而 规范其临床操作。     

CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的 通过对160例经临床确诊的缺血缺氧性脑病（HIE）新生儿CT表现进行分析,正确认识CT诊断HIE的作用,以指导临床治疗及愈后评估。方法 对160例HIE病儿进行颅脑CT检查,初次检查时间为生后1～7d。其中78例进行了CT复查。结果 本组160例HIE新生儿中,CT表现轻度异常80例,中度异常61例,重度异常19例。HIE病儿CT上主要为脑水肿改变,多为双侧性,脑实质内出现局限或广泛低密度灶,并发颅内出血比较常见,本组共124例。78例CT复查病儿,初查轻度异常的28例复查有1例异常;中度异常的31例复查有27例异常;重度异常19例复查均表现异常。结论 CT检查对HIE的诊断有较大作用,对其临床治疗及预后判断有重要价值。     

片剂薄膜包衣过程激光共聚焦成像及近红外光谱建模分析

目的 研究薄膜包衣的微观成膜过程,实现对包衣质量无损检测模型的构建。方法 采用聚乙烯吡咯烷酮为包衣材料对微晶纤维素片进行包衣,在包衣材料中加入罗丹明为示踪剂。测定包衣过程不同时间包衣增重和衣膜厚度,并通过激光共聚焦显微镜成像系统和近红外光谱技术分别测定包衣片衣膜的微观结构和宏观图谱,最后采用化学计量学的方法关联近红外图谱与衣膜质量,构建包衣过程的控制模型。结果 衣膜在片芯表面呈现非均匀分布,先分布于片芯两侧表面,后分布于片芯曲面,这种差异随包衣的进行逐渐降低,且在衣膜表面存有微小的孔隙结构。多元散色矫正预处理后的近红外光谱图形能够构建包衣质量的精确控制和预测模型。结论 激光共聚焦成像及近红外光谱技术能够分别从微观和宏观角度增进对薄膜包衣过程的理解和控制,有助于促进薄膜包衣技术的进一步开发利用。     

人类8型疱疹病毒（HHV-8）末端重复序列的研究进展

人类疱疹病毒8（humanherpesvirus，HHV-8）是1994年美国学者Chang等[1]在艾滋病（aquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）患者的卡波西肉瘤（kaposi＇s sarcoma，KS）组织中发现的一种新肿瘤病毒，属于y-2疱疹病毒亚科，与猴疱疹病毒（herpers viruss simiae，HVS）和EB病毒（epstein-Barr virus，EBV）DNA序列有很高同源性，被公认为KS致病因子。     

精细化护理在行颌骨囊肿刮治术患者围手术期的应用

目的分析精细化护理在行颌骨囊肿刮治术患者围手术期的应用效果。方法以南通市口腔医院于2020年3月至2022年3月收治的80例拟行颌骨囊肿刮治术的患者为研究对象,使用简单随机法将其纳入观察组(40例)和对照组(40例)。2组患者均在围手术期接受基于护理临床路径的常规护理干预,观察组加用精细化护理。比较2组的术后恢复情况、并发症发生情况、视觉模拟评分法(VAS)评分变化以及心理状态。结果术后6个月,观察组的囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度和骨密度均大于对照组(P均<0.05)。观察组的术后疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。2组在术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h的VAS评分均较术后1 h下降(P均<0.05),且观察组在上述时间点的VAS评分均低于同期对照组(P均<0.05)。术后3 d,2组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较术前1 d下降(P均<0.05),且相较于对照组,观察组均更低(P均<0.05)。结论精细化护理对于促进行颌骨囊肿刮治术患者的术后恢复、降低术后疼痛发生率、减轻术后疼痛和改善心理状态均有积极作用。     

阿奇霉素治疗移植后闭塞性细支气管炎的Meta分析

目的 系统分析阿奇霉素(AZI)治疗移植后闭塞性细支气管炎(BO)的效果。方法 检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、International Trial Registers、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时间从建库至2019年6月29日。两名研究人员独立筛选、审查和提取研究数据。使用STATA V.12.0进行统计学分析。结果 共纳入7项研究,356例移植后BO患者在AZI治疗后随访3～4个月,AZI组与非AZI组的第1秒用力呼气容积差异无统计学意义(WMD=-0.08,95%CI-0.13～-0.03,P=0.128),异质性不显著(I²=39.5%)。亚组分析后RCT组、LT组提示2组有显著性差异(WMD=-0.13,95%CI-0.26～0.01,P=0.009;WMD=-0.08,95%CI-0.13～-0.02,P=0.004)。结论 AZI可能会改善移植后BO患者的肺功能,但还需进一步的研究证实此结论。     

川芎—当归药对治疗类风湿关节炎作用机制的网络药理学分析

目的：基于网络药理学探讨川芎-当归药对治疗类风湿关节炎的作用机制。方法：从中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选出川芎-当归药对的有效成分,然后将筛选得到的有效成分通过Uniprot数据库找出关联基因;利用Disgenet数据库,以“Rheumatoid arthritis”为检索词,筛选相应的疾病靶点,将筛选得到的药物活性靶点与疾病相应靶点通过Genomics平台进行分析归纳,得到两者之间的共同靶点,并绘制韦恩图。通过STRING平台构建靶点间的蛋白质-蛋白质相互作用网络;通过Cytoscape 3.6.1软件构建药物-成分-疾病-靶点网络图;最后通过DAVID数据库进行基因本体论（GO）、京都基因与基因百科全书（KEGG）富集分析,并将富集结果可视化。结果：共筛选出川芎-当归药对有效活性成分9个、作用靶点83个;筛选出类风湿关节炎疾病相关靶点2 723个,得到两者之间的共同靶点27个。蛋白质-蛋白质相互作用网络分析得到Jun原癌基因（Jun Proto-Oncogene, JUN）、前列腺素氧化环化酶2(Prostaglandin-endoperoxide Synthas...     

脓毒症患者血清生存素和沉默信息调节因子2 相关酶1 水平与其他血清炎症因子以及预后的关系研究

目的 研究脓毒症患者血清生存素（survivin）、沉默信息调节因子2 相关酶1（silent mating-type informationregulation 2 homologue 1,SIRT1）水平与其他血清炎症因子以及预后的关系。方法 纳入2018 年9 月～ 2021 年2 月东部战区总医院收治的脓毒症患者130 例（脓毒症组）,另选取同期体检的健康志愿者65 例（对照组）。比较两组血清survivin,SIRT1,白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C 反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）和降钙素原（procalcitonin ,PCT）水平。根据住院期间预后分为生存组（n=92）、死亡组（n=38）,分析血清survivin 和SIRT1 与炎症因子及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）、序贯器官功能衰竭（sequentialorgan failure assessment ,SOFA）评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve ,ROC）分析血清survivin 和SIRT1 评估预后的曲线下面积（area under the curve ,AUC）。结果 脓毒症组血清survivin（423.04±98.65pg/ml） 和SIRT1（0.59±0.11ng/ml） 水平低于对照组（876.43±124.71 pg/ml,1.95±0.43ng/ml）, 血清IL-1β（13.55±3.21pg/ml）,IL-6（71.56±18.67 pg/ml）,TNF-α（121.18±23.75 pg/ml）,CRP（19.23±2.36mg/dl）和PCT（6.72±1.29ng/ml）水平高于对照组（3.41±0.86pg/ml, 5.32±1.22 pg/ml, 5.93±1.18 pg/ml,4.25±0.99 mg/dl,2.31±0.25 ng/ml）,差异均有统计学意义（t=25.092 ～ 62.243,均P =0.000）。脓毒症患者生存组血清survivin（435.66±49.75pg/ml）和SIRT1（0.63±0.12ng/ml）水平高于死亡组（392.47±53.35 pg/ml, 10.48±0.10ng/ml）,而血清IL-1β（12.14±2.10pg/ml）,IL-6（69.63±10.07 pg/ml）,TNF-α（116.20±9.13 pg/ml）,CRP（18.69±1.82 mg/dl）和PCT（6.33±0.68 ng/ml）水平及APACHEⅡ（13.25±2.64 分）和SOFA评分（5.42±1.20 分）低于死亡组（16.98±1.02pg/ml,76.23±7.64pg/ml,133.23±8.95pg/ml,20.54±1.05mg/dl,7.65±0.36ng/ml,15.88±2.69 分,6.77±1.16 分）,差异均有统计学意义（t=3.629 ～ 17.636,均P=0.000）。Pearson 线性相关分析显示血清survivin 和SIRT1 与血清IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP 和PCT 水平及APACHE Ⅱ,SOFA 评分呈负相关（r =-0.584 ～ -0.347,均P ＜ 0.05）。血清survivin 和SIRT1 单独与联合评估脓毒症患者预后的AUC（0.95CI）分别为0.710（0.95CI 0.466 ～ 0.957）,0.756（0.95CI0.540 ～ 0.965）和0.833（0.95CI 0.740 ～ 0.927）。结论 脓毒症患者血清survivin 和SIRT1 水平降低,二者与促炎因子呈负相关,有望成为预测预后的指标。     

剖宫产363例临床分析

为探讨如何选择适当的分娩方式以提高产科质量,降低剖宫产率,现将我院近两年收治的剖宫产产妇的病例资料进行回顾分析。报道如下：