夏枯草水提物对ICR小鼠餐后高血糖的影响

目的：研究夏枯草水提物对正常及四氧嘧啶糖尿病ICR小鼠餐后高血糖的影响。方法：两组ICR小鼠以含夏枯草22.0、11.0、5.5g.（kg.次）-1灌胃,观察其对淀粉耐量试验的影响;高碘酸-希夫氏染色（PAS）观察肝脏、肌肉糖原含量变化,HE染色观察肝脏、肾脏的结构变化。结果：夏枯草水提物能降低正常及四氧嘧啶糖尿病ICR小鼠餐后高血糖。ICR小鼠肝脏PAS染色阳性。肝脏、肾脏HE染色未见异常。结论：夏枯草水提物可能通过促进肝糖原合成,降低正常和四氧嘧啶糖尿病ICR小鼠餐后高血糖,提高其淀粉耐量,而对肝脏、肾脏组织无损伤作用。     

胰胃嵌入式吻合在胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术是治疗胰腺十二指肠和壶腹周围恶性肿瘤及良性疾病的主要方法,其并发症发生率为25％～35％,主要包括胰瘘、胆瘘等.胰瘘是最常见的严重并发症,其发生率为5％ ～25％,术后胰瘘的病死率为50％.胰腺残端的处理在预防术后胰瘘的发生中具有至关重要的作用.我院2001年1月至2010年7月采用胰胃嵌入式吻合有效地防止了术后胰瘘的发生,现报道如下.     

患者对护生参与临床实践认可度的调查分析及对策

目的 调查患者对实习护生参与临床实践的认可度及影响患者认可度的相关因素.方法 采用自行设计的患者对实习护生参与临床实践的认可度及影响因素.调查表对我科150例住院患者进行调查.结果 患者愿意接受实习护生进行侵入性护理操作的为33.3%,接受非侵入性护理操作的为94.8%.影响患者态度的最主要原因是实习护生经验不足,操作易失败,会增加患者的痛苦.结论 实习护生的临床护理操作技术差,操作成功率低、缺乏沟通交流能力,是造成患者对护生参与临床实践,尤其是参与侵入性护理操作不满意的主要原因.通过护生自身操作水平的提高、与患者交流能力的改进等方法有利于提高患者的认可度.     

外科急腹症并发糖尿病患者的围手术期护理

据WHO估计，我国糖尿病患病率为21％～36％，比10年前提高了3～4倍。在外科急腹症中发现糖尿病较为常见，虽然糖尿病不是手术禁忌，但麻醉和手术对糖尿病患者的影响很大，禁食和输注葡萄糖使合并糖尿病患者术后易发生血糖增高及低血糖反应，影响切口愈合，严重者发生酮症酸中毒，甚至死亡。我科2002年6月至2003年6月收治急腹症伴发糖尿病患者46例，占同期急腹症患者总数的15．2％，现将围手术期护理体会报告如下。     

二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病氧化应激的影响

目的探讨二甲双胍对非酒精性脂肪肝病氧化应激的影响。方法非酒精性肝病患者65例,随机分为治疗组32例和对照组33例。2组均给予饮食、运动治疗,治疗组加用二甲双胍0.5g,每日2次,疗程6个月。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),肝脏B超或CT。结果治疗组在降低LDL-C、TG、TC、FINS、ALT、AST、HOMA-IR、肝脾CT比值以及MDA方面,明显优于对照组(P<0.05),SOD显著升高(P<0.01)。结论二甲双胍能改善胰岛素抵抗,提高抗氧化应激的能力,从而发挥对非酒精性脂肪肝病的治疗作用。     

授精第3日胚胎的囊胚培养结果及影响因素探讨

目的探讨授精第3日(D3)胚胎继续培养发育成囊胚的能力及其影响因素。方法回顾性分析138个周期共计424个D3胚胎继续培养至第6天的囊胚形成情况。分别按照卵裂球数、胚胎碎片率、年龄、扳机日(HCG日)雌二醇(E_2)水平分为:卵裂球数≤5个组(272个)、卵裂球数≥6个组(152个);胚胎碎片率<10%组(103个)、胚胎碎片率≥10%且≤25%组(321个);年龄<35岁组(298个)、年龄≥35岁组(126个);扳机日E_2≤3000 pg/ml组(182个)、扳机日E_2>3000 pg/ml组(242个)。分析囊胚形成与年龄、卵裂球数量和胚胎碎片率以及扳机日E_2的关系。结果卵裂球数≥6个组的胚胎可利用囊胚形成率高于卵裂球数≤5个组,差异有显著性(P<0.05);胚胎碎片率<10%组胚胎的可利用囊胚形成率高于胚胎碎片率≥10%且≤25%组,差异有显著性(P<0.05);年龄<35岁组的可利用囊胚形成率高于年龄≥35岁(36.51%),但差异无显著性(P>0.05);扳机日E_2>3000pg/ml组的可利用囊胚形成率高于扳机日E2≤3000pg/ml(38.46%),但差异无显著性(P>0.05)。结论胚胎卵裂球数和胚胎碎片率是影响胚胎发育能力的重要因素,能否形成囊胚与卵裂球数及碎片率有关,与年龄和扳机日E_2水平关联不大。     

妊娠与非妊娠女性卵巢肿瘤蒂扭转的临床特点及诊治比较#br#

Objective?To explore the clinical characteristics, diagnosis and treatment of patients with ovarian tumor pedicle torsion in pregnancy and non-pregnancy. Methods?A retrospective analysis of the general, clinical, surgical and pathological data of 163 patients who were diagnosed with ovarian tumor pedicle torsion after surgery were admitted to the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University from January 2009 to December 2018. It is divided into pregnant group and non-pregnant group. Results?(1) The incidence of abdominal pain, nausea and vomiting, and peritoneal irritation in the pregnant group were lower than those in the non-pregnant group, but the differences were not statistically significant (all P>0.05). (2) The interval between the symptoms in the pregnancy group and the hospital stay was longer than that in the non-pregnancy group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The interval between hospitalization and surgery was significantly shorter in the pregnant group than in the non-pregnant group (P<0.05). (3) The average diameter of cysts in the pregnant group was smaller than that in the non-pregnant group, and the difference was statistically significant (P<0.05). (4) In non-pregnancy group, the most common postoperative pathological type was teratomas in 34 cases (26.8%). In pregnancy group, the most common type was physiological cysts in 10 cases (27.8%). (5) In pregnancy group, 4 patients with early pregnancy required simultaneous abortion. A 23-week pregnant woman presented with abdominal pain 1 week later and had a spontaneous abortion 4 hours after surgery; Twenty-six cases were followed up to term, and the pregnancy outcome was good; 5 cases were lost to follow-up. Conclusion?The clinical symptoms of ovarian tumor pedicle torsion during pregnancy are not specific, and it is easy to delay diagnosis and treatment. Adnexal surgery did not increase miscarriage or adverse pregnancy outcomes.     

妊娠期患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的探讨妊娠期患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的优点和安全性。方法选取行胆囊切除术的妊娠期患者共25例,其中LC组13例,开腹胆囊切除术(OC)组12例。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率。结果术中出血量LC组明显少于OC组(P<0.05);手术时间及术后住院时间LC组明显短于OC组(P均<0.05);LC组切口感染率为0,明显低于OC组(P<0.05)。结论在治疗妊娠期急性胆囊炎患者中,LC较OC有明显优点:创伤小、恢复快、并发症少,是安全可靠的术式。     

利用MRI Tagging分析β-blocker对左室心肌运动的影响

目的：利用MRI Tagging技术检测不同剂量β-blocker对于左室心肌运动特征的影响,并探讨其作用机制。方法：13名志愿者注射不同剂量的短效β受体阻滞剂Esmolol,每个注射剂量起效4分钟后利用MRITagging对左室心肌圆周向收缩运动、放射向收缩运动以及长轴收缩运动进行磁化标记追踪,对所获得的心肌运动结果进行心肌最大收缩程度、达到最大收缩时间、收缩速度以及心肌做功分析。结果：注射小剂量Esmolol(5-25 μg?kg-1?min-1)时心肌运动程度增加、所需时间缩短、心肌做功增加。而当剂量增加至50-150 μg?kg-1?min-1时,心肌运动明显较未用药时减弱,可以看到β受体阻滞剂Esmolol的负性肌力作用开始显现。结论：小剂量β受体阻滞剂与大剂量相比,更易对心肌运动产生正性肌力作用,这可能与不同种类心肌细胞表面β受体分布差异有关,研究结果给未来的临床用药提供科学依据。