护理大专学生自我导向学习能力的干预研究

目的探讨护理大专学生自我导向学习能力的干预措施。方法抽取111名护理大专学生作为观察组,从第3学期开始,围绕优化教学资源、改变课堂教学模式、探索临床实践、开展第二课堂活动等措施进行自我导向学习能力的探索与实践。第4学期结束时,从同年级普通护理班级抽取156名护理大专学生作为对照组,运用自我导向学习等级评定量表对两组护理大专学生进行测评,并对其考核成绩进行比较。结果观察组护理大专学生的自我导向学习能力总分高于对照组(P0.01)。观察组期末考试的理论和实训成绩均高于对照组(P0.01)。结论护理大专学生自我导向学习能力总体不高,护理教育者可采取相应的指导和教学策略,提高护理大专学生的自我导向学习能力,更好地满足学科发展的需要。     

320排CT血管成像评价筛前动脉的初步探讨

目的初步探讨320排CT血管成像(CTA)对识别筛前动脉的走行及其与邻近结构关系的价值,为功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)提供术前参考。方法回顾性分析32例临床怀疑脑血管疾病患者影像资料,所有病例均先后行320排CTA成像及选择性颈内动脉血管造影术[单侧加数字减影血管造影(DSA)3D-Innova数据采集],利用原始数据重建出筛前动脉CTA及DSA图像。计算DSA对筛前动脉的显示率,分析CTA对筛前动脉及骨性解剖标记(包括筛前动脉眶口、筛前动脉管及筛前动脉颅口)的显示情况。结果 DSA及320排CTA对筛前动脉的显示率分别为100%(32/32)及89.06%(57/64)。骨性标记在MPR上的显示率分别为:眶口100%(64/64)、筛前动脉管43.75%(28/64)、颅口100%(64/64)。结论 320排CTA能够较好地显示筛前动脉及邻近骨性结构,基本可以代替有创性DSA检查对筛前动脉进行术前评价。     

中青年脑卒中病人照顾者疾病获益感的现象学研究

目的:调查中青年脑卒中照顾者的疾病获益感,以期为中青年脑卒中病人的护理提供新视角。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,于2021年10月—2022年2月采用目的抽样法,选取荆州市中心医院/长江大学附属荆州医院神经外科门诊及住院病房的14名中青年脑卒中照顾者进行半结构式访谈,记录其照顾者的照护历程及应对策略。采用Colaizzi 7步内容分析法对收集的文字资料进行分析。结果:中青年脑卒中病人照顾者疾病获益感主要体现在个人能力的提升、新的人生信念的养成、融入生活主动分享3个方面。结论:中青年脑卒中病人照顾者能在照护过程中体验到疾病获益感,医护人员可以从加强照顾者角色转变、疾病护理相关知识教育、心理护理及社会支持方面进行干预,缓解其负面情绪,提高其心理调适能力,以增强其疾病获益感,提升病人照护质量。     

危重症患者气道管理的研究进展

人工气道的建立破环了气道原有的解剖结构和正常的生理功能,在一定程度上削弱了气道的防御功能,若气道管理质量不佳会导致相关并发症,加重原有的病情,延长住院时间,增加治疗费用 [1-3].研究表明在重症监护病房行人工气道的患者中,肺部感染的发生率为40.6％ [4-5].做好人工气道的护理,能够有效预防患者并发症的发生,使人...     

子宫腺肌病58例的临床病理分析

目的 观察子宫腺肌病的临床病理学表现。方法 对58例子宫腺肌病患者的临床资料和组织病理切片做了回顾性分析。结果 临床表现以月经增多、不规则阴道流血、痛经为主要症状，子宫增大为主要体征。病理组织切片在子宫肌层见到子宫内膜腺体及问质即可以做出确切的诊断。结论 组织病理学诊断对子宫腺肌病的诊断具有十分可靠的价值。     

儿童哮喘患者屋尘螨变应原集群免疫治疗与常规免疫治疗起始阶段的安全性

目的观察对屋尘螨过敏的儿童哮喘患者进行常规免疫治疗和集群免疫治疗的不良反应,并对两种免疫治疗方法的安全性进行比较。方法通过回顾性分析,观察2013-2015年期间就诊的对屋尘螨过敏的儿童哮喘患者,采用标准化屋尘螨变应原(安脱达)进行免疫治疗,其中常规免疫组55例,集群免疫组29例,观察不同治疗方式、不同注射剂量后局部不良反应(LRs)和全身不良反应(SRs)发生率、症状、发生时间及治疗处理方法、变应原制剂调整等,分析可能的危险因素及预防措施。结果55例患者接受常规免疫总注射867针次,LRs发生率分别为6. 46%(56针次/867针次)和52. 73%(29例/55例),SRs发生率分别为1. 04%(9针次/867针次)和9. 09%(5例/55例); 29例患者接受集群免疫总注射431针次,LRs发生率分别为10. 21%(44针次/431针次)和58. 62%(17例/29例),SRs发生率分别为3. 02%(13针次/431针次)和24. 14%(7例/29例)。两种免疫治疗方法的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P0. 05)。集群免疫治疗7周达维持剂量,剂量递增阶段较常规免疫治疗明显缩短。结论对儿童哮喘患者采用标准化屋尘螨变应原(安脱达)进行集群免疫治疗是一种安全的治疗方法,较常规免疫治疗能够更快达到维持剂量。     

拉西地平联合贝那普利对糖尿病合并高血压患者血压及血脂变化的影响

目的观察拉西地平联合贝那普利对糖尿病合并高血压患者的血压及血脂变化的影响。方法选取糖尿病合并高血压患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予拉西地平联合贝那普利治疗,对照组仅给予拉西地平治疗,共治疗4周。观察比较两组患者偶测及24 h平均血压、心率、空腹血糖、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果观察组和对照组治疗后的偶测及24 h平均收缩压和舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的偶测及24 h平均收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、Fib均低于治疗前,而观察组治疗后的HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论拉西地平联合贝那普利对糖尿病合并高血压患者有明显降压作用,对血糖、纤维蛋白原、大部分血脂指标无明显影响,但对HDL-C有轻微升高作用,可能与该药的抗氧化、抗动脉粥样硬化的作用有关。     

基于循证的标准化转运流程在神经外科危重症患者院内转运中的应用

目的探讨基于循证护理的标准化转运流程对神经外科危重症患者院内转运的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月于湖北省荆州市中心医院神经外科监护室住院,且完成院内转运至CT检查区域的危重症患者600例。按入院时间分为观察组和对照组,每组各300例。观察组基于循证的标准化转运流程进行转运护理,对照组接受常规转运护理。比较两组转运不良事件发生率、患者家属满意度。结果观察组患者院内转运时突发抽搐或烦躁不安、血氧饱和度下降、血压/心率波动>20%、导管意外滑脱或堵塞、输液管脱管或堵塞、氧气不足、仪器设备故障、药品不足的发生率分别为1.3%(4/300)、7.0%(21/300)、4.7%(14/300)、0.3%(1/300)、8.3%(25/300)、0.3%(1/300)、0.7%(2/300)、0.3%(1/300),低于对照组的4.0%(12/300)、22.3%(67/300)、9.3%(28/300)、3.0%(9/300)、19.3%(58/300)、2.7%(8/300)、3.3%(10/300)、6.0%(18/300),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属整体满意率为91.9%(262/285),高于对照组的69.0%(187/271),差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施基于循证的标准化转运流程能有效降低神经外科危重症患者转运不良事件的发生率,提高患者家属满意度。     

前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性分析

目的:研究前列腺癌患者术前焦虑与术后疼痛的相关性。方法:选取40例行择期性前列腺癌根治术且美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评级为I～II级的前列腺癌患者。在其术前1d,采用焦虑状态-特质评分问卷(the State-Trait Anxiety Inventory,STAI)进行焦虑评估。采用静脉和吸入复合麻醉,术后使用静脉吗啡自控镇痛泵。术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评估,记录术后24h的平均VAS值。将患者术前焦虑评分与术后疼痛评分以及术后疼痛评分与吗啡使用量进行相关性分析。结果:患者术前焦虑状态评分为35.0±8.1,术前焦虑特质评分为35.8±11.5,术后平均VAS值为38.2±9.5。术前焦虑状态与术后疼痛呈线性正相关(r=0.747,P<0.01),患者术前焦虑特质与术后疼痛无显著相关性(P>0.05)。患者术后吗啡使用量为(7.6±3.36)mg,术后疼痛与术后吗啡使用量无显著相关性(P>0.05)。结论:前列腺癌患者的术前焦虑状态程度与术后疼痛强度呈正相关,它可以作为术后疼痛强度的预测因素。     

320排CT评价冠状动脉支架通畅性及再狭窄的初步探讨

目的初步探讨320排CT冠状动脉成像评价支架通畅性及再狭窄的临床价值及优势。方法对32例冠状动脉支架植入术后患者的48枚支架行320排CT冠状动脉成像及常规冠状动脉造影;应用3分法评价320排CT冠状动脉支架的图像质量;以常规冠状动脉造影为参照,评价320排CT诊断支架通畅性及再狭窄的准确性。结果所有48枚支架及支架内管腔均可以显示并满足诊断要求。以常规X线冠状动脉造影为标准,320排CT冠状动脉成像诊断支架内再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为92.31%(12/13)、97.14%(34/35)、92.31%(12/13)、97.14%(34/35)及95.83%(46/48)。结论 320排CT冠状动脉成像在支架再狭窄评价方面有较高的准确度及应用价值,可以作为冠状动脉支架植入术后常规随访的首选影像学方法。