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吻合器经肛直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效研究 总被引:2,自引:0,他引:2
出口梗阻型便秘的常见病因是直肠前突及直肠黏膜套叠脱垂[1].目前有多种手术方式治疗本病,但总体疗效欠佳.2004年Longo[2]采用吻合器经肛直肠切除术(stapledtransanal rectal resection,STARR)治疗本病,疗效满意.我们自2007年1月始,应用STARR术治疗出口梗阻型便秘31例,现报告如下. 相似文献
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结肠贮袋在直肠癌保肛手术中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
结肠贮袋术的出现旨在解决低位直肠癌保肛术后,患者排便次数增多、排便急迫感、轻度失禁等前切除术后综合征。该文就结肠贮袋的机制、使用上的适应证、禁忌证、贮袋制作要点、并发症、疗效评价等方面进行了系统介绍。 相似文献
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目的探讨排便障碍型便秘(dyssynergic defecation,DD)病人生物反馈(biofeedback,BF)治疗的疗效预测因子。方法回顾性分析在火箭军总医院2014年1月至2016年9月接受BF治疗的70例DD病人的临床资料,定义治疗后的便秘评分(constipation scoring system,CSS)下降50%为疗效满意,对治疗前收集的可能影响BF疗效的因素进行单因素和多因素分析,分析影响BF疗效的独立预测因素。结果 70例病人中有34例(48.6%)获得满意疗效。单因素分析发现,初感觉阈值低(≤60ml)和最大耐受容量值低(≤70ml)的病人,BF治疗后获得满意疗效的比例显著增高(P0.05)。多因素分析结果显示,初感觉阈值低(P=0.019,OR=5.167,95%CI:1.039~20.390)是BF治疗后疗效满意的唯一独立预测因子。结论直肠初感觉阈值高的DD病人BF疗效较不满意,对此类病人可能需采用合适的治疗策略来提高BF的疗效。 相似文献
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目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与开放式外剥内扎痔切除术(MMH)对Ⅲ度痔的远期疗效。方法第二炮兵总医院肛肠外科对2001年5月至2004年5月间因Ⅲ度痔行PPH的78例和MMH的86例病人进行随访,比较两组病人术后症状缓解情况、并发症和复发情况。结果 PPH和MMH均明显缓解了脱垂(93.6%vs.95.3%)、便血(95.2%vs.92.5%)及肛门下坠感(92.4%vs.94.3%)等症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPH组术后肛门潮湿、肛门瘙痒的缓解率优于MMH组(P<0.05)。PPH和MMH对不同类型及脱垂程度痔的缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后总体并发症发生率(12.8%vs.11.6%)、复发率(10.3%vs.10.5%)及满意度(86.3vs.84.2)比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ度痔的远期疗效及安全性与MMH相同。 相似文献
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直肠癌手术直接吻合与贮袋结直肠/肛管吻合术后生活质量的比较 总被引:8,自引:1,他引:7
随着吻合器,尤其是双吻合技术的广泛应用以及其它手术技术和手术理念的改进.使中低位直肠癌保肛手术在技术上和术后长期生存上均成为可能,并已经逐渐取代传统经典的经腹会阴联合切除,成为患者和医生的首选,使传统的经腹会阴联合切除术比例明显下降。 相似文献
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慢传输型便秘患者 5-羟色胺转运体的基因多态性研究 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨慢传输型便秘(STC)与5-羟色胺转运体基因启动子区(5-HTTLPR)多态性的相关性。方法采用聚合酶链反应技术检测54例STC患者(SIC组)和100例正常对照者5-羟色胺转运体基因启动子区多态性的分布频率。结果STC组5-羟色胺转运体基因启动子区S/S基因型和S等位基因频率分别为72.2%、83.3%,对照组S/S基因型和S等位基因频率分别为50.0%、72.5%,两组间的差异有统计学意义(P〈0.05)。STC组按性别、发病年龄(小于45岁和等于或超过45岁)分组后,比较5-HTTLPR基因多态性差异无统计学意义,但按结肠运输试验72h后排出标志物是否达到40%分组后,未达到40%组S/S基因型频率明显高于达到组(71.7%vs42.6%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论5-HTTLPR的S/S型可能参与了慢传输型便秘的发病机制。 相似文献
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内镜下黏膜切除术在大肠广基息肉治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨内镜下黏膜切除术对大肠广基息肉的治疗价值.方法 利用结肠镜下染色、气量诱导试验及非抬起征,确定病变的范围及浸润深度,对82例大肠广基息肉患者共95个息肉行内镜下黏膜切除术,标本回收送病理检查.术后结肠镜随访.结果 所有息肉行内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosal resection,EMR)切除.病理结果 增生性息肉8例,绒毛状腺瘤24例,管状腺瘤12例,绒毛状管状腺瘤54例,其中腺瘤伴中重度异型增生51例,局部癌变4例.无严重出血、穿孔等并发症.随访中,2例4 cm大小绒毛状腺瘤行分片黏膜切除治疗后1个月.原创面见0.5 cm大小息肉复发,予热活检钳钳除,随访1年未见复发.其余病例随访3~24个月未见复发.结论 EMR是治疗大肠广基息肉安全、有效的方法 . 相似文献
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目的探讨腹腔镜下超低位直肠癌经括约肌间切除术(Lap-ISR)后直肠肛门抑制反射(RAIR)的变化及其与肛门功能的关系。 方法纳入2016年6月至2020年6月火箭军特色医学中心肛肠外科59名行Lap-ISR的直肠癌患者的临床资料。回顾性分析患者术前、回肠造口还纳前、还纳后3~6个月及12个月的RAIR参数变化特征及其与肛门功能的关系。肛门功能评估主要包括低位前切除综合征(LARS)评分和Wexner失禁评分。 结果59名患者在术前、回肠造口还纳前、还纳后3~6个月及12个月引出RAIR的比率分别为95%(56/59)、34%(20/59)、46%(27/59)和61%(36/59)。RAIR的引出量在回肠造口还纳后12个月与术前相比显著增加(30 ml vs 20 ml,P=0.004),但RAIR的持续时间(7 s vs 10 s,P>0.05)和抑制深度(34.8% vs 38.5%,P>0.05)差异无统计学意义。回肠造口还纳后12个月,RAIR存在组(36例)与RAIR消失组(23例)相比,LARS评分(27分vs 34分,P=0.006)和Wexner失禁评分(6分 vs 12分,P=0.001)均显著降低。 结论Lap-ISR后大部分患者的RAIR消失,但伴随着时间的延长RAIR有逐渐恢复的趋势。术后RAIR的存在与较好的肛门功能相关。 相似文献
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目的 比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与开放式外剥内扎痔切除术(MMH)对Ⅲ度痔的远期疗效。 方法 第二炮兵总医院肛肠外科对2001年5月至2004年5月间因Ⅲ度痔行PPH的78例和MMH的86例病人进行随访,比较两组病人术后症状缓解情况、并发症和复发情况。 结果 PPH和MMH均明显缓解了脱垂(93.6% vs. 95.3%)、便血(95.2% vs. 92.5%)及肛门下坠感(92.4% vs. 94.3%)等症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPH组术后肛门潮湿、肛门瘙痒的缓解率优于MMH组(P<0.05)。PPH和MMH对不同类型及脱垂程度痔的缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后总体并发症发生率(12.8% vs. 11.6%)、复发率(10.3% vs. 10.5%)及满意度(86.3 vs. 84.2)比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。 结论 PPH治疗Ⅲ度痔的远期疗效及安全性与MMH相同。 相似文献