吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童狼疮性肾炎的临床疗效研究

目的探究吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法选取湖南省儿童医院2019年1月至2021年6月收治的86例儿童狼疮性肾炎患儿作为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组和对照组, 每组43例, 对照组予以环磷酰胺+泼尼松治疗, 研究组予以吗替麦考酚酯+泼尼松治疗, 评估两组患儿治疗6个月后临床疗效;检测并比较两组研究对象血肌酐(serum creatinine, Scr)、血浆白蛋白(albumin, Alb)、24 h蛋白尿定量、肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)、免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)A、IgG、IgM水平, 比较两组狼疮活动度评分及肾组织活动指数评分, 并记录两组患儿给药期间不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组, 差异有统计学意义(93.02%比72.09%, χ2=6.54, P<0.05)。研究组治疗后24 h蛋白尿、Scr水平均低于对照组[g/24 h:(0.56±0.17)比(1.01±0.23), mmol/L:(81.45±7.69)比(97.82±8.16...     

孟鲁司特钠治疗30例小儿过敏性紫癜的效果分析

[目的]分析孟鲁司特钠在小儿过敏性紫癜(HSP)治疗中的可行性及疗效.[方法]选取2015年3月至2016年3月本院收治的60例小儿HSP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规药物进行对症治疗,观察组在对照组的基础上加孟鲁司特钠进行治疗,观察两组临床病症及体征消失所需时间,比较两组的疗效.[结果]两组治疗后的皮肤紫癜、消化道症状、关节疼痛消失时间以及腹痛消失时间指标均明显有所改善,且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.3%显著高于对照组的70%(P<0.05).[结论]采用孟鲁司特钠治疗小儿HSP,能够显著改善患者的临床症状、体征,值得临床推广.     

鼻内镜下鼻甲重塑术63例分析

目的：探索治疗下鼻甲结构异常的合理方式。方法：对63例（88侧）下鼻甲结构异常患者，根据异常类型采用不同的重塑方式，并同期处理影响结构异常的其它因素；术后定期随访观察，记录术后切缘愈合、下鼻甲的位置和形态、鼻塞改善情况。结果：术后随访半年，治愈75侧（85．2％），有效13侧（14．8％），全部患者下鼻甲的形态、结构、功能均基本恢复正常，未有鼻腔粘连、干燥等现象发生。结论：鼻内镜下鼻甲重塑术并同期处理影响其结构改变的其它因素，临床疗效好，并发症少，符合鼻腔微创原则，是治疗下鼻甲结构异常的理想途径。     

血清半胱氨酸白三烯与儿童紫癜性肾炎的相关性研究

目的探讨紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清半胱氨酸白三烯（cysteinyl leukotrienes）与肾脏病理损害之间的关系。方法研究对象为2008年9-12月本院住院临床及肾脏病理确诊为紫癜性肾炎的80例患儿,68例健康体检儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法分别检测对照组及实验组儿童血清半胱氨酸白三烯水平,并分析肾脏病理损害程度与血清半胱氨酸白三烯水平之间的关系,探讨24 h尿蛋白排出量与血清半胱氨酸白三烯水平之间的关系。结果①80例紫癜性肾炎患儿急性期血清半胱氨酸白三烯水平（110.218±32.439）ng/ml与68例正常健康体检儿童（35.946±15.606）ng/ml比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;②病理分型II级及病理分型III级患儿的血清半胱氨酸白三烯水平分别为（110.234±24.209）ng/ml、（108.672±23.432）ng/ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③病人24 h尿蛋白排出量与血清半胱氨酸白三烯水平之间的关系,按照24 h尿蛋白的排出量分成三组,24 h尿蛋白定量〈150 mg组、50 mg/kg〉24 h尿蛋白定量〉150 mg组、24 h尿蛋白定量〉50 mg/kg组,三组的血清半胱氨酸白三烯水平分别为（99.90±16.44）ng/ml、（115.53±28.30）ng/ml、（169.75±18.27）ng/ml,三组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论半胱氨酸白三烯与紫癜性肾炎的发生、发展相关,与紫癜性肾炎患儿蛋白尿的排出密切相关。     

试论二级医院图书管理工作新思路

医院是专业技术人员集中,知识密集,靠医疗技术发展窗口服务型事业单位。医院图书馆是医院的文献信息中心,承担着为本院临床医疗、科研等各项工作提供信息服务的任务。医护人员在科研活动中对课题的研究、设计、查新、选材都离不开图书馆的帮助。图书馆管理工作是门科学,做好医院图书管理工作不仅能使图书馆知识宝库的作用得到充分发挥,而且是广大医护人员获得科研成果的金钥匙,同时也是培养人才的孵化石和摇篮。     

西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

目的研究西咪替丁以及复方甘草酸苷同时应用于小儿过敏性紫癜临床治疗工作中发挥的作用。方法选择该院96例小儿过敏性紫癜患者,以治疗方法为分组依据,对照组48例接受一般性治疗,联合组在一般性治疗的基础上另选择西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗,分析两种治疗模式的应用效果。结果联合组总治疗有效率为95.8%,明显优于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对小儿过敏性紫癜,给予一般性治疗的前提下,选择西咪替丁以及复方甘草酸苷同时进行治疗可以获得显著疗效。     

原发性肾病综合征患儿B细胞活化因子的表达及意义

目的：研究原发性肾病综合征患儿初次发病和复发时的血清B细胞活化因子（BAFF）水平,探讨BAFF与儿童肾病综合征体液免疫功能紊乱的相关性。方法：收集2014年1-7月在湖南省儿童医院肾内科住院治疗的54例复发肾病综合征患儿（复发组）、32例初发肾病综合征患儿（初发组）及同期门诊体检的资料完整的21例健康儿童（对照组）的临床资料。采用ELISA法检测血清BAFF的表达水平。结果：复发组、初发组及对照组血清BAFF水平分别为（1.74±1.27）U、（1.73±1.09）U和（4.81±3.57）U,三组比较差异有统计学意义（F＝21.963,P<0.01）,复发组与初发组比较差异无统计学意义（P>0.05）。血清BAFF水平与IgG水平呈正相关（r＝0.371,P<0.01）,与IgE呈负相关（r＝-0.210,P<0.05）,与IgA、IgM、C3、C4无相关性。血清BAFF水平与血清白蛋白水平、24 H尿蛋白总量、尿蛋白定量无相关性（P>0.05）。结论：儿童原发性肾病综合征初发和复发时血清BAFF水平表达均降低,且BAFF的表达水平与IgG、IgE水平相关,BAFF与儿童原发性肾病综合征体液免疫功能紊乱相关。     

医院图书馆精细化管理之管见

医院图书馆是医院所属信息部开展教育科学教研的重要组成部分,是培养高水平创新人才的重要场所.医院医院图书馆的根本任务是通过搜集、整理、储存、检索、研究报道及时为医务人员提供和传播先进的医学科学技术,使医务人员能够从图书馆中不断得到新知识、新信息,以便更好地为临床病人服务,解除病人的疾苦.图书馆精细化管理是一项系统工程,它涵盖了图书馆业务和服务的各个环节.它不但承载了图书馆文化,也包含着图书馆对读者的各项服务承诺.通过分析图书馆精细化管理中存在的问题,对图书馆推行精细化管理应树立精细化管理理念、抓好制度建设、注重言行规范、加快信息化建设、抓好考核评估等几个方面进行了探讨.     

孟鲁司特联合维生素C治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合维生素C治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法 2014年11月至2016年1月湖南省儿童医院肾病风湿科收治住院的过敏性紫癜患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用孟鲁司特口服治疗,观察组在对照组治疗基础上应用维生素C特进行治疗,治疗7d后对比两组患儿治疗后的临床效果、血浆细胞因子水平(白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α)变化以及不良反应。结果观察组总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组81.40%(35/43),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α血浆细胞因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.33%(1/43),显著低于对照组18.60%(8/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论对过敏性紫癜患儿采用孟鲁司特联合维生素C治疗,效果显著,安全性好,不良反应低,值得临床推广使用。