A new method for early diagnosis of carcinoma in bile duct-sonography of common bile duct before and after injection of ceosunin.

42 cases of dilatation (7-15 mm) of extrahepatic bile duct after ceosunin injection (cholagogic method) were observed ultrasonographically. Among the 18 cases of testified obstructive lesions of the bile duct, 13 (72%) showed widening of the bile duct with an increase of calibre from 9.8 mm to 11.7 mm, 3 (16%) had no obvious change, and 2 (12%) shrank. Among the 24 cases of non-obstruction 22 (92%) shrank with a decrease calibre from 9.6 mm to 6.3 mm, and 2 (8%) showed no obvious change. After receiving cholagogue, 9 cases of periampullary carcinoma in the obstructive group were confronted with widening of the bile duct calibre. After longitudinal and transverse rotation scanning method was used, 8 of the 9 cases had their tumor mass visualized. Combined cholagogic and rotation scanning methods raised the lesion manifestation rate of lower bile duct from 41% to 88%. A dilated bile duct unable to show shrinkage of calibre after cholagogue injection is believed to be a criterion for judging the presence of     

超声引导下肿瘤内注射^90钇玻璃微球的肝癌综合治疗

超声引导下对２８例肝癌病人进行了肿瘤内注射＾９０钇玻璃微球（Ｙ－９０ＧＴ ＭＳ）为主的综合性治疗（部分病人配合肿块周边注射无水酒精及门静脉穿刺化疗）。随访２～１６个月（平均７．９个月），病人全健在。肿瘤缩小率为９１％，其中显著缩小达７５％；肿块回声呈致密增强，少数呈混合型或等回声型；肿瘤内及周边血流信号显著减少；原甲胎蛋白升高者１３例，１１例显著下降，其中６例降至正常；病人症状减轻，全身情况改善。     

Transcutaneous ultrasound of the cervical esophagus in patients with esophageal carcinoma.

Transcutaneous ultrasound of the cervical esophagus was performed in 46 patients with esophageal carcinoma and in 35 controls. The former had 24 upper segmental lesions and 22 lower segmental lesions. The level of the sternoclavicular joint was used to divide the esophagus into the upper segmental (USE) and lower segmental esophagus (LSE). The anterior esophageal wall thickness and luminal dimensions were measured before and immediately after phonation. The mean wall thickness in the controls was 1.8 mm before phonation and 2.1 mm after phonation, with a significant difference (t test,P<0.05). The mean wall thickness in the USE carcinoma group was 4.3 mm and 4.4 mm before and after phonation respectively. There was a significant difference between the controis and USE carcinoma groups (t test, P<0.05). The cross sectional area, which was calculated as the product of anteroposterior and lateral diameters, averaged 28 mm~2 before phonation in the controls and increased to 44 mm~2 after phonation (t test, P     

第七届国际介入性超声大会简介

第七届国际介入性超声大会于1996年9月3日～6日在丹麦首都哥本哈根举行。来自42个国家的300多名代表参加了大会，其中特邀代表22名。我国出席会议共5名医师，其中2名为特邀代表。会议录用论文124篇，大会报告论文72篇。本次会议反映了近年来国际介入性超声在诊断和治疗方面的新进展，现简要介绍如下。1．超声引导下活检自1969年首次超声引导下活极以来，一直强调应用细针、目前倾向于用较粗的针，即18G针。瑞典学者TorbjonAnderson报告用1．2mm的切割针进行14000例活俭的结果，其并发症并不高于细针活检，近期的许多研究亦支持该观点。然…     

原发性肝癌经皮微波凝固治疗前后局部免疫活性细胞功能检测

目的：了解原发性肝癌经皮微波凝固治疗前、后局部免疫活性细胞功能变化。方法：C地38例病理诊断原发性肝癌,并接受超声导引下经皮微波凝固治疗的患者。分别治疗前及治疗后17d,超声导引下经皮用18G组织切割针于病灶及其周边肝组织取活检标本,取出的组织标本石蜡包埋,采用特异性单克隆抗体免疫组织化学染色,检测CD3^ 、CD56^ 、CD68^ 细胞及T淋巴细胞表面Fas配体;并在光镜下观察,用病理图像分析仪测量治疗前后、后阳性细胞直径、阳性细胞占单位面积百分比、T淋巴细胞Fas-L阳性表达率及治疗前后巨噬细胞内次级溶酶体变化。结果：治疗前肿瘤内仅有少量免疫细胞浸润,多数浸润的CD3^ 和CD56^ 细胞最大径小于10μm,CD68^ 细胞最大径小于18μm。治疗后病灶内浸润的CD3^ 、CD56^ 和CD68^ 细胞数量较治疗前明显增加,细胞体积明显增大（同治疗前相比CD3^ 细胞和CD56^ 细胞t和P值分别为3．48,－4．76和0．025,0．000,巨噬细胞t和P值分别为－2．46和0．028）。最大径大于10μm的CD3^ 和CD56^ 细胞分别由治疗前的10．4％和20．1％增至24．9％和30．2％,最大径大于18μm的CD68^ 细胞由10．2％增至33．4％。T淋巴细胞Fas-L阳性率由治疗前的7．2％增高至20．1％（P＜0．01,巨噬细胞内次级溶酶体和T淋巴细胞内细胞器明显增多。结论：原发性肝癌经皮微波凝固治疗提高局部浸润免疫细胞的功能。     

超声造影评价肝血流灌注的应用进展

超声声学造影是现代超声领域研究的热点之一，尤其是在肝脏肿瘤方面的研究十分活跃。随着新型相关技术的迅猛发展，超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息，并出现动态期相性造影增强变化，对肝肿瘤不仅有诊断与鉴别诊断的意义，而且有望成为无创性评价肝肿瘤的微循环及肿瘤新生血管形成过程的重要影像手段。     

101例超声引导下涎腺活检价值的探讨

目的：探讨超声引导下涎腺活检对涎腺肿块定性和分类诊断的价值。方法：101例患者行超声引导下涎腺活检。结果：经术后组织学诊断证实,活检判定良恶性准确率为95．6％,良性病变敏感性100％,特异性94％,恶性病变敏感性85．7％,特异性100％。活检明确组织学分类的准确率为91．2％,良性病变敏感性95．7％,特异性90％,恶性病变敏感性81％,特异性100％。33例未手术的良性非肿瘤病变患者,经相应治疗,病灶均缩小或无增大。运用logistic回归分析检验结果显示活检病理分类诊断准确性与病变良恶性和组织条数有关。结论：超声引导下涎腺活检诊断涎腺病变敏感、可靠．可提供准确的分类诊断。     

肝癌患者微波热消融治疗术后中医证候特点

目的探讨肝癌微波消融术后中医证候的规律及辨证论治的客观依据。方法对微波消融术后肝癌患者进行回顾性总结,对主症(征)进行频数分析,根据主症归纳证候证型。结果微波消融治疗肝癌术后中医证候中,气滞血瘀证占29.2%,湿热蕴结证占21.9%,脾虚湿困证占18.2%,肝瘀脾虚证占15.8%,肝肾阴虚证占14.7%。结论肝癌患者微波热消融治疗术后中医证型最常见为气滞血瘀证。其次为湿热蕴结证、脾虚湿困证、肝瘀脾虚证、肝肾阴虚证。     

增强肝癌微波热消融的疗效

卫生部1995年的统计显示我国肝癌的年死亡率占肿瘤死亡率的第二位。至今，外科手术是肝癌获得根治的最好的首选疗法，但是大多数属于晚期，失去传统的手术切除的机会，不得不采用非手术疗法，如放、化疗、生物治疗和高温治疗等。然而，肝癌对放、化疗不敏感，肝癌热消融是一种有效的方法，肝癌热消融后如何进一步提高病人的免疫力，巩固疗效，是临床上面临的实际问题，本文就此问题进行综述。     

原发性小肝癌微波消融治疗前后外周血播散癌细胞及免疫功能变化

目的研究微波消融治疗原发性小肝癌（≤5cm）对外周血播散癌细胞及细胞免疫功能影响。方法微波消融治疗19例小肝癌病人，手术切除治疗21例。于术前、术后30min、1d及7d采外周静脉血，巢式RT—PCR检测AFP mRNA，监测CD3、CD4、CD8及CD4／CD8。结果巢式RT—PCR检测外周血AFP mRNA，两组40例病人术前阳性率为40％（16／40）；微波组和手术组均有3例病人治疗前AFP mRNA阴性，术后30min转为阳性，两组之间比较无差异；微波组术后7d内外周血细胞免疫功能无明显变化，手术组降低。随访1～16个月，4例肝内复发或远处转移病人治疗前后AFP mRNA均阳性。结论与手术切除相比，微波消融治疗原发性小肝癌也可同样程度地造成癌细胞脱落人血，对外周血细胞免疫功能（7d内）无明显影响，有其自身特点；治疗前后外周血AFP mRNA均呈阳性表达（7d内）者，复发／转移的可能性增大。