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目的:观察他克莫司对糖皮质激素联用霉酚酸酯或联用环孢素 A 耐药的肾病综合征患儿的疗效,为多种免疫抑制剂耐药的儿童难治性肾病综合征提供临床经验。方法研究对象为2007年9月至2013年5月在湖南省儿童医院肾内科住院或门诊治疗的激素耐药型肾病综合征36例患儿,所有患儿均联用霉酚酸酯或联用环孢素 A 未缓解,再改用他克莫司并随访1年以上。结果他克莫司治疗3个月完全缓解28例(77.8%),未缓解8例(22.2%);总疗程1~2年,1年内有13例复发。肾脏病理:微小病变型10例,全部缓解;系膜增生性肾小球肾炎23例,完全缓解18例,未缓解5例;局灶节段性肾小球硬化3例未缓解。结论他克莫司对霉酚酸酯或环孢素 A 耐药的肾病综合征患儿有较好的疗效。 相似文献
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为贯彻执行北京市1994年控制腹泻病规划,摸清我区儿童腹泻情况,于1991年8月31日、9月4日对0~4岁儿童进行入户调查。随机抽取38个居委会,按统一问卷,询问看护人,由调查员逐一填写。共调查12798户,0~4岁儿童2751名,两周内腹泻82人,24小时内腹泻28人。两周发病率2.98%,24小时内发病率为1.02%。推算全区年发病率为35.48%。28名腹泻儿童中,18人用药,其中用抗菌素类药占39.29%,助消化药32.14%,中成药31.14%。补充液体中以奶及奶制品最高76.92%,水61.54%,糖水、果汁、汤等较少。看护人有意识给患儿增加食物的为零,维持平时饮食的20人,减少食物的5人,停食的1人。看护人求医知识正确率相当低。对调查反映出的滥用抗菌素,看护人对补液的观念不够,求医知识不 相似文献
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目的分析原发性肾病综合征(PNS)患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为〈2岁组、~5岁组、~10岁组和〉10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;〈2岁组159例(29.5%),~5岁组269例(49.9%),~10岁组84例(15.6%),〉10岁组27例(5.0%)(P〈0.01)。①微小病变274例(50.8%),局灶节段性肾小球硬化79例(14.6%),系膜增生性肾小球肾炎173例(32.1%),膜增生性肾小球肾炎6例(1.1%),膜性肾病4例(0.74%),增生硬化性肾小球肾炎2例(0.37%),脂蛋白肾病1例(0.18%)。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义(P〈0.05)。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主(分别为62.4%和69.6%),对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主(48.4%)。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白(-),但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。 相似文献
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目的 分析血液灌流对儿童重型过敏性紫癜的免疫功能的影响。 方法 回顾性分析2009年11月-2013年12月在湖南省儿童医院住院治疗的236例过敏性紫癜患儿病例资料,对比分析患儿行血液灌流术前后免疫指标的改变,ELISA法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4、IgE,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群功能。 结果 236例过敏性紫癜患儿血液灌流后,血清IgA、IgE、C4较灌流前显著下降(P<0.01),血清IgG、IgM、C3差异无统计学意义(P>0.05),灌流后CD8+细胞、NK细胞、B细胞较灌流前显著减少(P<0.05),CD4+/CD8+比值较前升高(P<0.05),而总CD3+细胞、CD4+细胞改变不大(P>0.05)。 结论 血液灌流术治疗过敏性紫癜患儿时,能清除免疫球蛋白IgE及影响B淋巴细胞免疫功能。 相似文献
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目的观察肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿和蛋白尿的疗效及其安全性。方法选取2015年11月至2016年12月湖南省儿童医院收治的小儿紫癜性肾炎合并血尿和蛋白尿患儿112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予抗过敏和对症治疗;观察组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。2周为1个疗程。治疗3个疗程后观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组临床总有效率为78.5%(44/56),高于对照组60.7%(34/56),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为19.64%(11/56),显著低于对照组73.21%(41/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对紫癜性肾炎伴有血尿和蛋白尿患儿给予肾炎康复片治疗效果显著,且安全无明显毒副作用。 相似文献
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原发性肾病综合征患儿539例病理类型及随访 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 分析原发性肾病综合征(PNS)患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法 纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为<2岁组、~5岁组、~10岁组和>10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果 共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;<2岁组159例(29.5%),~5岁组269例(499%),~10岁组84例(15.6%),>10岁组27例(5.0%)(P<001)。①微小病变274例(50.8%),局灶节段性肾小球硬化79例(14.6%),系膜增生性肾小球肾炎173例(32.1%),膜增生性肾小球肾炎6例(1.1%),膜性肾病4例(074%),增生硬化性肾小球肾炎2例(0.37%),脂蛋白肾病1例(0.18%)。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义(P<005)。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主(分别为62.4%和69.6%),对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主(48.4%)。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白(-),但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论 儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。 相似文献
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目的研究孟鲁司特应用于小儿过敏性紫癜临床治疗工作中发挥的作用。方法选择该院120例过敏性紫癜患儿,根据治疗方法的不同分别设置对照组和观察组,对照组接受常规临床治疗,观察组在常规治疗前提下另选择孟鲁司特进行联合治疗。结果观察组总治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组接受治疗后,其皮肤紫癜消失时间、消化道症状消失时间、关节疼痛消失时间以及器官病变消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对过敏性紫癜患儿,选择孟鲁司特开展治疗能够取得显著疗效。 相似文献
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64排螺旋CT肝动脉血管成像的临床初步研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨64排螺旋CT血管成像对肝动脉正常解剖和变异的显示及临床指导价值。资料与方法选择60例肝脏占位性病变患者行肝动脉64排螺旋CT血管成像,所有图像均以最小层厚0.67mm、间隔0.33mm重组传送到工作站。采用最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)两种方法进行后处理,以Michels分型观察肝动脉的解剖与变异类型。结果正常肝动脉解剖共36例;肝动脉起源变异24例。其中属于Michels分型的有4种共17例,最多的是MichelsⅡ型7例,其次为Ⅲ型4例;Ⅴ型和Ⅸ型各3例。未被列入Michels分型的其他类型共7例(11.7%)。以DSA或手术为对照的26例中,CT血管成像对肝动脉解剖及变异的诊断符合率为100%。结论64排螺旋CT肝动脉血管成像能够准确地证实肝动脉解剖与变异,并能明确肿瘤血管异位侧支来源,为临床手术、介入治疗及肝移植等提供更多信息。 相似文献
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