腹主动脉瘤传统或血管内修复术后两年预后

背景:两项随机化试验表明,腹主动脉瘤选择性血管内修复术的术后第1个月预后优于传统开腹修复术治疗。本研究旨在调查围手术期后此优势是否持续存在。方法:进行一项多中心、随机试验,在351例诊断为腹主动脉瘤、瘤体直径≥5cm且被认为适合接受这两种手术的患者中比较开腹手术和血管内修复术的疗效。用Kaplan-M eier分析计算随机化后生存率,并用基于意向治疗的对数秩检验对比两值。结果:随机化分组2年后,开腹手术组累积生存率为89.6%,而血管内修复组为89.7%(差异-0.1%,95%CI-6.8%～6.7%)。开腹手术组累积动脉瘤相关死亡率为5.7%,而血管内修复…     

慢性HCV感染患者的循环血树突状细胞感染、功能障碍及其亚群

背景:为了解树突状细胞(DCs)与病毒之间的相互作用,常用体外培养单细胞来源的DCs进行功能分析。然而最近的研究显示,循环血DCs在表型及功能方面均与单细胞来源的DCs不同。实际上,循环血DCs在体内发挥抗原呈递细胞的作用。本研究旨在观察慢性丙型肝炎患者体内循环血DCs的功能,并确定循环血DCs是否被慢性丙型肝炎病毒(H CV)所感染。方法:选取慢性丙型肝炎患者27例,非H CV慢性肝病患者7例,正常志愿者13例,分析其循环血DCs表型及功能。同时分析慢性丙型肝炎患者循环血DCs和循环血DCs亚群(髓样DCs及浆细胞样DCs)中H CV基因组序列。…     

拉丁美洲人晶状体混浊的患病率调查——洛杉矶拉丁美洲人眼部研究

目的:研究40岁以上的拉美人群样本中后囊下混浊(PSC)、核性混浊、皮质混浊和混合性晶状体混浊的特定年龄与性别的患病率。设计:群组横断面研究。受试者:来自加利福尼亚州洛杉矶市6个居住区中6357名40岁以上的拉丁美洲人。方法:研究人群接受全面的眼科检查,包括晶状体混浊的判定和严重程度的评估。晶状体混浊程度的评估根据裂隙灯观察的晶状体混浊分级系统II(LO CS II)的标准。评价任何存在的全晶状体改变(包括人工晶状体/无晶状体),任何核性、PSC和皮质性混浊,及单纯核性、单纯PSC和单纯皮质性混浊。使用χ2检验及频数分布分析各种类…     

抗酵母菌属抗体阳性与克罗恩病早期手术危险性增高相关

背景:抗酵母菌属抗体(ASCA)对于克罗恩病来说,是一种特异性强但是敏感性较弱的诊断性标记物。我们期待揭示,ASCA作为一种克罗恩病侵袭性疾病表型预示标记的作用。目的:确定ASCA作为克罗恩病早期手术危险因素时所起的作用。试验对象:在1991～1999年新诊断为克罗恩病的患者中进行病例对照研究,所有患者均随访了至少3年。干预组(n=35)患者在确诊为克罗恩病3年内,行手术治疗。与干预组在年龄、性别、病变部位、吸烟状况方面匹配的对照组(n=35),在确诊为克罗恩病的3年内未行手术治疗。方法:以盲法测定血清中ASCA抗体(IgA和IgG)。对干预组…     

特发性扩张型心肌病患者循环黏蛋白-C水平

测定特发性扩张型心肌病(ID C)患者循环中血清黏蛋白-C(一种细胞外基质糖蛋白)的水平。IDC患者血清黏蛋白-C水平随着左室功能不全的严重程度而成比例增高。血清黏蛋白-C水平与肌钙蛋白T和原胶原Ⅲ氨基末端肽水平之间的关系表明,血清中黏蛋白-C水平的增加预示ID C患者心肌损伤后,正发生替代性纤维变性。特发性扩张型心肌病患者循环黏蛋白-C水平@Aso N. @Tamura A. @Nasu M. @腾增辉     

阴茎特发性皮肤钙质沉着症

皮肤钙质沉着症有营养障碍性、代谢性和特发性3种主要形式。阴茎特发性皮肤钙质沉着症罕见,目前仅报道4例。在此,文章报道1例19岁男性患者,并讨论了其可能的发病原因。阴茎特发性皮肤钙质沉着症@S′anchez-Merino J.M. @Bouso-MonteroM. @Fern′andez-Flores A. @Garca-Alonso J. @刘超     

土耳其白塞病患者CTLA-4基因的49A/G多态性

人们认为遗传因素对白塞病(BD)的发生起重要作用。BD患者呈现促炎症反应细胞因子水平增高,受累器官显示有重度中性粒细胞及淋巴细胞浸润。目前的证据提示活化淋巴细胞可激活中性粒细胞及内皮细胞。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4分子在下调T细胞活性的免疫调节中起重要作用,已显示CTLA-4基因外显子1的49A/G多态性与大量自身免疫疾病有关。作者分析了59例土耳其患者与99例健康对照者单核苷酸多态性,试图证实土耳其人群中CTLA-4基因49A/G多态性与BD存在相关性。为此,作者从个体外周血中获取基因组DNA并应用PCR扩增目的区域。…     

老年患者右侧结肠易发扁平型早期结肠直肠癌

背景:扁平型结肠直肠癌在日本和欧洲常有报道,但其临床特点至今仍很不明确。因此,本研究调查了扁平型早期结肠直肠癌的临床特点,包括肿瘤位置和患者年龄,并与早期和晚期息肉型癌进行比较。方法:1999年1月至2001年6月间,对6178例患者行全结肠内镜检查(平均61岁,4290例男性和1888例女性)。在这些患者中,402例患者有429处结肠直肠癌灶:202例为晚期癌(癌细胞侵润已超过固有肌层),227例早期癌(原位癌或癌细胞侵润在黏膜下层以内)。早期癌按照肉眼观察下形态被分成两组:扁平型癌和息肉型癌。结果:在227例早期癌中,44例为扁平型癌,183例为息肉型癌…     

对重度肩难产行外阴侧切术与胎儿助产手法治疗的分娩结局比较

对于重度肩难产,最初的操作失败后,推荐行外阴侧切术或胎儿助产手法治疗(Rubin,W oods旋转术或后腕松解术)。本文对重度肩难产行外阴侧切术与胎儿助产手法处理后其母体与新生儿状况进行比较。重度肩难产病例来源于以下3组数据资料:受试对象为来自两所教学机构的所有肩难产病例(1993～2003年及1994～1997年)及来自美国多个机构的与永久性臂丛神经麻痹相关的肩难产诉讼病例。3个分娩组间进行配对比较:行胎儿助产手法治疗而未行外阴侧切术组(仅行胎儿助产手法治疗),行外阴侧切术而未行胎儿助产手法治疗组(仅行外阴侧切术),行两种操作方法组(外…     

一项激光诱导荧光内镜与标准电视内镜对Barrett食管早期瘤检测能力的随机、交叉研究

背景:激光诱导荧光内镜(LIFE)可能提高Barrett食管(BE)高度异型增生(H GD)和早期癌变(EC)的检测能力。本研究旨在通过随机交叉研究对LIFE与标准电视内镜(SE)作对照。方法:50例BE患者以随机的顺序接受了SE和LIFE(操作之间间隔4～6周)。两项操作分别由两位内镜操作者执行,他们彼此并不知道另一项检查的结果。活检标本采用2cm间隔、四象限随机方案定向取自病变部位,并对其进行常规评估,随后采用单独的盲法交于胃肠病理专家评价。结果:两项技术对定向活检标本H GD/EC的诊断灵敏度为62%(8/13例)。SE的灵敏度(所有活检标本)为85%,LI…