常规内镜检查中使用异丙酚镇静后患者意识活动的恢复状况:一项随机、对照研究

背景与研究目的:异丙酚镇静法正逐渐被应用于门诊患者的内镜检查中。由于该药品的作用比较短暂,所以目前关于患者服药24h内应避免驾车或乘坐无人陪护的公共运输工具的建议条款可能过于严格,所以有必要对患者镇静前后的意识活动与驾驶能力进行重新评估。患者与方法:共100例行上消化道或下消化道内镜检查的患者,被随机给予异丙酚或咪达唑仑联用哌替啶进行镇静。对患者意识恢复时间和特征进行评估。用数字连接试验(NCT)和内镜操作术前1h、术后2h模拟驾驶试验评估患者意识活动的恢复情况。结果:记录了96例患者的生命体征,均未出现临床相关并发…     

Developing Immunomodulators:IL-12 and ONO-4007

IL-12:Interleikin-12(IL-12)was discovered as a cytokine with aunique heterodimeric structure.It was originally found in cultere su-pematant from B lymphobastoid cell lines as natural killer cell stimu-latory factor by M.Kobayashi,et al.in 1989.Recent studies haveshown that the majority of IL-12 is produced by macrophages/mono-cytes following appropriate stimulation.IL-12 Palys a pivotal role inthe regulation of cell-mediated immunity,exerting pleiotropic effectson T cells and natural killer cells.This function is promoted by theIL-12 induced production of interferon-γ from both resting and acti-vated NK and T cells,by the proliferative activity of IL-12 on acti-vated NK and T cells,by enhancing the cytotoxic activity of NKcells,and by supperting cytotoxic T lymphocyte generation.IL-12also promotes the development of naive murine CD4~ T cells into Thelper type 1(Th1)cells in response to antigen.Based on thesepotent immunomodulatory activities,IL-12 has been shown to havetherapeutic activity in a variety     

311nm UVB可提高不同类型白癜风皮肤的耐受性

假设皮肤是通过黑色素的保护免遭日光灼伤的,那么对于那些在正常色素皮肤上分布有白斑的白癜风患者身上,作者注意到不同皮肤类型的人其白斑灼烧的表现也不同。作者应用311nm U VB灯对33例白癜风患者皮损和非皮损皮肤同时刺激,并增加剂量,根据皮肤类型分5组(II～VI)。24h后评定最小红斑量,结果发现无论皮损皮肤还是正常皮肤,皮肤类型和UV敏感性均有一定相关性。推测除黑色素对皮肤的保护外,一定还有一个保护机制,或许抗氧化状态对此现象起重要作用。311nm UVB可提高不同类型白癜风皮肤的耐受性@Caron-Schreinemachers A.-L.D.B.$Neth…     

自体血清滴眼液治疗严重干眼症的疗效:前瞻性随机病例对照研究

目的:评估自体血清治疗严重干眼症的效果。设计:前瞻性随机病例对照研究。方法:对20例未经泪点封闭治疗的严重干眼症患者的37只眼进行研究,经过2周的洗脱期后,被随机分为两组。A组只应用不含防腐剂的人工泪液,组只应用自体血清滴眼液。在治疗前及治疗后S2周,进行Schirm er试验、荧光素和孟加拉玫瑰红染色评分、泪膜破裂时间()BUT及主观症状评分来判定疗效。结果:在治疗2周以后,自体血清滴眼液组与人工泪液组相比较,在Schirm er试验、荧光素染色、孟加拉玫瑰红染色评分、BUT及主观症状评分等方面均有明显的改善。结论:自体血清滴眼液在治…     

1h糖负荷试验假阳性与围生期不良预后的相关性

目的:确定1h糖负荷试验(GCT)的假阳性结果是否与围生期并发症相关。方法:采用回顾性队列研究,在1998例患者队列中挑选出符合试验要求的1825例患者,在孕24～28周时采用1h50gGCT方法筛查妊娠糖尿病(GDM)患者。GCT假阳性定义为3h糖耐量试验(GTT)结果正常,而1hGCT结果中血糖水平≥1.35g/L。对GCT阴性组和GCT假阳性组中围生期预后复合变量进行比较,包括巨大儿、出生前死亡、肩难产、绒毛膜羊膜炎、先兆子痫、接受重症监护、产后子宫内膜炎。次要指标包括剖宫产史及复合变量之一。运用未校正的分层多元回归法分析GCT假阳性与围生期并…     

经皮激光心肌血运重建术治疗心绞痛的临床疗效观察

【目的】观察经皮激光打孔心肌血运重建术治疗顽固性心绞痛的临床疗效。【方法】应用经皮激光 (HO :YAGlaser)心内膜心肌打孔治疗 2 7例顽固性心绞痛患者 ,以加拿大心绞痛标准分级和Naughton运动试验ST段下移至 1mm所需时间作为激光心肌血运重建术疗效的临床观察指标。【结果】每例打孔 5～ 15个 ,平均 (8± 4)个。打孔前和打孔后 1月、3月、6月按加拿大心绞痛标准分级 ,分别为 (3 5± 0 5 )、(2 2± 0 8)、(2 0± 0 6 )、(2 1± 0 5 )级 ;Naughton运动试验ST段下移至1mm所需时间则分别为 (36 0± 16 0 )s、(4 0 6± 2 6 0 )s、(4 2 0± 2 90 )s、(4 5 0± 312 )s。【结论】经皮激光打孔心肌血运重建术能降低患者心绞痛的严重程度 ,对不能常规施行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)或冠状动脉旁路搭桥术 (CABG)的严重冠心病心绞痛的患者 ,经皮激光心肌血运重建术是一种有效治疗方法。     

胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症患儿经母体免疫球蛋白治疗和宫内血小板输注治疗后的免疫状况

目的:旨在评价因胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FN AIT)而给予母体静脉内免疫球蛋白(IVIG)和宫内血小板输注(IUPT)治疗是否影响胎儿免疫系统的发育。设计:应用流式细胞仪分析20例FN AIT新生儿脐带血,获得单核细胞的淋巴细胞集落分布,并与健康新生儿对照组和因溶血行宫内红细胞输注(IU ET)治疗的参照组比较。结果:与对照组相比,单核细胞百分比、自然杀伤细胞、成熟和未成熟T细胞、B细胞比例及休眠细胞或活化,均无显著性差异。另外,与对照组相比,B细胞和T细胞的数量表明体外抗体产生和T细胞增殖均正常。结论:因FN AIT行母体…     

100mg米非司酮在早期药物流产中的应用(法国)

目的:本研究旨在评估口服米非司酮100m g2d后再口服米索前列醇400μg进行药物终止妊娠(孕龄达56d)的效果。方法:回顾性分析了过去8.5个月间共762例早孕流产病例,患者就诊当日接受临床检查与经阴道超声检查后,口服米非司酮100m g,于第3天口服米索前列醇400μg。患者服用米索前列醇后,于病房观察4h,并于第15天复诊。以子宫完全排空且不需要手术干预作为流产成功的标准。结果:所有流产患者中约42%采用药物流产,其中16%孕龄<42d,76%为43～49d妊娠,8%为妊娠50～56d。80.2%患者服米索前列醇4h内终止妊娠,仅1例口服米非司酮48h内即完全流产。本研究…     

恶性梅毒

梅毒在英国的发病率有上升趋势,尤其在H IV阳性男性中。作者描述1例高加索人,H IV阴性,女性患者,其为二期梅毒,并且具有恶性梅毒特征。患者显示前带现象,快速纤维蛋白溶酶反应素检测为阴性,但是性病实验室检查和梅毒螺旋体血凝集实验结果阳性。恶性梅毒@Watson K.M.T.$Department of Dermatology, King's College Hospital, London SE5 9RS, United Kingdom @White J.M.L. @Salisbury J.R. @Creamer D. @牛新武…     

临床检查可以精确定位糖尿病视网膜病变的毛细血管无灌注区

目的:通过观察临床检查与眼底荧光造影(FA)在糖尿病视网膜病变(DR)毛细血管无灌注区定位上的精确性是否一致,旨在帮助那些希望知道黄斑区以外视网膜灌注状态的眼科医师。设计:前瞻性病例观察研究。方法:临床实践。样本量:20例双眼严重糖尿病性黄斑水肿病例。观察步骤:利用90-D裂隙灯生物显微镜检查观察并记录毛细血管无灌注区的位置,再进行FA。主要观察指标:对每一眼的鼻侧及颞侧象限的临床检查结果与称为“金标准”的FA进行比较。结果:大部分患者(84%)都有明确的周边毛细血管无灌注区,且生物显微镜检查与荧光造影检查的结果具有高度相…