蒙古扁桃石油醚提取物对高脂血症大鼠血脂水平、肝功能及脂质过氧化的影响

目的:研究蒙古扁桃石油醚提取物对高脂血症大鼠血脂水平、肝功能及血清脂质过氧化的影响。方法:采用高脂饲料饲养5W建立高脂模型,将实验大鼠分成正常对照组、高脂模型组、血脂康组(0.0617g/kg)、以及蒙古扁桃石油醚不同剂量组(即生药量为1.5g/kg、2.0g/kg、2.5g/kg),灌胃给药7W后,眼底静脉丛取血,检测血脂和肝功能指标,大鼠取血处死后,比较分析过氧化指标的影响。结果:与高脂模型组比较,1.5g/kg的蒙古扁桃石油醚提取物组大鼠血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇与高密度脂蛋白比值(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值(LDL-C/HDL-C)、粥脉动样硬化(AI)的比值、谷草转氨酶(AST)的活性以及丙二醛(MDA)含量显著降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原性谷胱甘肽(GSH)含量显著升高;2.0g/kg的蒙古扁桃石油醚提取物组大鼠血清中抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)、GSH-Px与GSH显著升高;2.5g/kg的蒙古扁桃石油醚提取物组大鼠血清中POD、GSH明显升高。结论:蒙古扁桃石油醚提取物能改善血脂水平,同时降低发生心血管疾病的危险性和保肝作用。其机制可能与改善脂质代谢和增强机体抗氧化能力有关。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效观察

目的：观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：40例住院的抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,疗程为6周,以Hamilton抑郁量表（HAMD）评定疗效,TESS评定不良反应。结果：艾司西酞普兰疗效优于氟西汀（P〈0．05）,且不良反应较少（P〈0．05）。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效确切且安全性高,值得临床上进一步推广。     

晋隋唐时期中医疫病相关概念辨析

晋隋唐时期,人们对疫病的传染性、流行性特征认识更加明确,诸多疫病相关概念逐渐明晰,主要争论集中于三个问题:伤寒与温病的关系,伏邪与新感的关系,以及伤寒与时行的关系。这一时期,疫病概念主要包含在伤寒、温病、时行、天行、疫疠等相关论述中。温病概念虽仍涵括于广义伤寒范围之内,但已有医家从概念、因机、发病、传变、治法等方面对狭义伤寒与温病进行区分。温病是由伏邪引起,还是感受冬温之气、感而即发,也得到了王叔和、巢元方等的阐发。时行乃感受非时之气、疫疠之气等发病,因其流行性或传染性,得到了广泛关注。     

自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的前瞻性、随机、阴性对照临床研究

目的 评价自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的有效性和安全性.方法 前瞻性、多中心、随机、阴性对照临床研究;对2011年11月至2012年11月中南大学湘雅三医院等医院符合入组标准的宫腔粘连患者,根据美国生育学会(AFS)宫腔粘连评分分级标准进行宫腔镜下的术前诊断分级,中重度宫腔粘连患者纳入本研究.随机入组120例患者(试验组和对照组各60例),对试验组患者在宫腔镜粘连分离术后应用Foley球囊导尿管结合自交联透明质酸钠凝胶防止术后再粘连;对照组患者在宫腔镜粘连分离术后只用Foley球囊导尿管防止术后再粘连.在术后3个月时进行第2次宫腔镜检查,再次对宫腔粘连进行分级.主要评价指标:术后3个月时防止宫腔粘连的有效率.次要评价指标:对宫腔粘连累及范围、粘连类型、月经模式的得分进行手术前后和组间比较.结果 完成本研究的患者共111例,其中试验组55例、对照组56例.试验组自交联透明质酸钠凝胶防止术后宫腔粘连的有效率(76％,42/55)明显高于对照组(48％,27/56),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 9).试验组应用自交联透明质酸钠凝胶显著减少了AFS总分,试验组为(2.1±1.1)分,对照组为(3.7±2.5)分,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 8);并对宫腔粘连累及范围得分[试验组(1.3±0.5)分,对照组(1.7±0.8)分]和月经模式得分[试验组(0.8±1.1)分,对照组(1.4±1.1)分]均有明显改善(P=0.037 8、0.0004).试验组应用自交联透明质酸钠凝胶减少了术后再粘连(中度和重度)的发生率,试验组术后3个月时中重度宫腔粘连的发生率为13％(7/55),而对照组为38％(21/56),两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 6).未发生与材料相关的不良事件和并发症.结论 自交联透明质酸钠凝胶能够有效减少中重度宫腔粘连分离手术后的再粘连发生率并降低粘连严重程度,有利于改善患者的月经情况.     

HIV/AIDS患者合并眼部肿瘤的临床特征分析

探讨11例HIV/AIDS患者合并眼部肿瘤的临床特点。回顾2015年5月至2019年12月北京地坛医院眼科11例（12眼）HIV/AIDS合并眼部肿瘤患者的临床资料。11例患者中,男性9例,平均年龄（33.2±10.4）岁;确诊HIV/AIDS病程为1~72个月;3例未行HAART治疗,其余8例HAART治疗时长为7~75个月;6例合并梅毒感染,6例合并尖锐湿疣,4例合并结核分枝杆菌感染,3例合并慢性乙型肝炎病毒性肝炎,2例合并卡氏肺孢子虫肺炎。眼部肿瘤病程45天～10个月。术后病理证实5例（6眼）为结膜乳头状瘤,4例为眼眶淋巴瘤,2例为眼睑结膜鳞状细胞癌。认为HIV/AIDS患者可合并多种眼部肿瘤,包括艾滋病相关性肿瘤和非艾滋病相关性肿瘤,需多学科合作制定个体化治疗方案。（眼科,2021, 30： 474-476）     

全氟辛烷磺酸盐对小胶质细胞活化及放射损伤后海马记忆功能影响

目的 探讨全氟辛烷磺酸盐(PFOS)对小胶质细胞活化及放射损伤后海马记忆功能的影响.方法 选取40只昆明(KM)小鼠随机分入对照组、放射组、PFOS组和放射+PFOS组,每组各10只.放射组和放射+PFOS组小鼠通过放射源钴(60 Co)照射,累积30 Gy.PFOS组和放射+PFOS组腹腔注射10 mg/kg PFO...     

老年糖尿病患者低血糖恐惧感现状及其影响因素分析

目的了解老年糖尿病患者的低血糖恐惧感现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年5—10月入住河南省人民医院内分泌科的256例患者为研究对象, 应用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧感调查表、认知融合问卷及糖尿病患者自我管理问卷对患者进行调查。采用单因素分析、多重线性回归分析方法分析患者低血糖恐惧感的影响因素。结果老年糖尿病患者的低血糖恐惧感得分为(26.78±8.91)分, 认知融合得分为(35.64±9.34)分, 自我管理行为得分为(43.16±12.92)分;老年糖尿病患者的低血糖恐惧感与认知融合得分呈正相关(P<0.01), 与自我管理行为得分呈负相关(P<0.01);最近1个月发生低血糖的次数、年龄、认知融合、自我管理行为是老年患者低血糖恐惧感的影响因素(P<0.01)。结论老年糖尿病患者低血糖恐惧感处于中等水平, 患者最近1个月发生低血糖的次数、年龄、认知融合、自我管理行为可以影响老年患者的低血糖恐惧感水平, 建议依据影响因素采取适当措施缓解老年糖尿病患者的低血糖恐惧感水平。     

基于国际功能、残疾和健康分类组合运动训练对老年脑卒中偏瘫病人肢体运动功能及预后指标达标率的影响

目的:探究老年脑卒中偏瘫病人基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)组合运动训练对预后指标达标率及肢体运动功能的影响。方法:选取121例老年脑卒中偏瘫病人为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组。两组病人均接受基础疾病药物治疗及常规康复,对照组60例给予传统作业训练,观察组61例给予基于ICF的组合运动训练。干预前后采用Fugl-Meyer量表(FMA)、计时起立-行走测试(TUGT)评估病人肢体运动功能,采用功能综合评定量表(FCA)、改良Barthel指数(MBI)评估病人综合功能和生活功能,比较两组病人临床指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、低密度脂蛋白(LDL)]达标率。结果:干预后观察组FCA评分、血压(BP)达标率、FMA评分、HbA1c达标率、MBI评分、LDL达标率均高于对照组(P<0.05),TUGT低于对照组(P<0.05)。结论:基于ICF的组合运动训练干预老年脑卒中偏瘫病人可显著改善临床指标达标率,促进肢体功能恢复,提高病人生活能力。     

TOSCA治疗复杂屈光不正患者术中切削厚度的临床分析

目的:分析角膜地形图引导的准分子激光角膜切削术(TOSCA)治疗复杂屈光不正患者术中切削厚度。方法:选取在我院接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者23例42眼,等效球镜为-2.50～-13.50(平均-7.51±2.23)D。将其在实际工作中按TOSCA模式中计算出的切削厚度与按照其相同的切削直径的LASIK/LASEK模式计算的切削厚度进行对比。结果:术前平均裸眼视力0.11±0.19,最佳矫正视力0.98±0.16,术后6mo裸眼视力1.03±0.30,与术前裸眼视力比较差异有统计学意义(P<0.05),达到并保持在术前最佳矫正视力。术前平均等效球镜-7.51±2.23D,术后6mo的平均等效球镜-0.42±0.67D,控制在±0.50D以内,达到矫正近视的目的。按照TOSCA模式计算术中实际切削厚度为92.43±21.28μm,剩余厚度为409.17±25.47μm,而按照相同的切削直径和屈光度的传统的LASIK/LASEK模式中计算的切削厚度和剩余厚度分别为123.26±28.73,378.69±32.65μm,两种模式的切削厚度相差约30.83±21.86μm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗复杂屈光不正患者时,TOSCA手术模式的术中预测角膜切削厚度明显小于LASIK/LASEK手术模式,理论上提高了手术的安全性。