术后肝衰诊断与营养治疗的进展

术后肝衰是外科手术加剧广泛性肝细胞坏死的结局,是术后立即或逐渐出现高热、肝昏迷、黄疸、腹水、消化道出血等主要表现的综合征。病死率极高。本文简要介绍其诊断与营养治疗的进展。术后肝衰的病因外科病人术前营养不良是术后肝衰的原因之一。术前营养状况的评价因缺乏更多的客观性,常不被临床所重视。日本学者东口高志根据临床实践制定出外科综合营养指标(Prognostic nutrional indexfor surgery,PNl_s)。PNl_s=-0.147×体重减少率+0.046×体重身长比(W/H)+0.01×三角肌部皮厚比+0.051+HPl。PNl_s尤其适用于肝切除病人术前营养状况的评价。PNl_s>10不论肝切除范围的多少,一般不发生术后肝衰及其它并发症;     

胆道系统感染致甲亢危象一例

胆道系统感染致甲亢危象一例邹声泉，陈继贵患者，女，５０岁。因反复右上腹疼痛２０余年，加重伴畏寒发热、黄殖、恶心、呕吐１个月，于１９９５年７月９日入院。３年前在当地医院国甲状腺机能亢进而行甲状腺次全切除术。近年心悸、突眼等症状与术前无明显差别。体检；体...     

电针足三里穴辅助治疗术后早期炎症性肠梗阻

目的　探讨电针足三里穴在术后早期炎症性肠梗阻 (EPIIO)治疗中的作用。方法　 2 8例EPIIO患者随机分为针灸组和对照组 ,两组均采用相同的基础治疗 ,针灸组加用电针足三里穴。结果　针灸组排便排气时间平均为2 .5d ,对照组为 10 .5d ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　电针足三里穴能缩短排便排气的时间 ,在术后EPIIO治疗中有较好疗效     

双吻合器技术预防直肠癌前切除术吻合口狭窄的临床应用

为探讨直肠癌前切除术吻合口狭窄预防措施．我院2001年1月至2006年12月，在对204例直肠癌患者进行直肠前切除术中采用双吻合器技术（double stapling technique，DST）吻合结直肠，效果满意。     

结直肠肿瘤生物样本库质量控制体系建立的经验与体会

目的通过创建结直肠肿瘤组织样本库质量控制体系,充分保护和合理利用结直肠肿瘤标本资源,为临床和科学研究者提供质量合格的结直肠肿瘤标本,促进结直肠肿瘤的研究。方法建立严格的结直肠肿瘤组织生物样本库质量控制体系,规范收集手术切除后的肿瘤组织,包括肿瘤、瘤旁和切缘远端正常组织以及术前、术后的外周血血清/血浆标本。建立一套完整的结直肠肿瘤组织提取、储存操作流程,制定质量控制方案,建立符合国际规范的结直肠肿瘤组织生物样本库及信息管理系统,提供临床样本资源。结果标本库现保存有完整临床资料及随访资料的结直肠肿瘤组织标本1600例。其中恶性肿瘤1225例,良性肿瘤275例。包括肿瘤组织、癌旁组织、远端正常组织标本以及术前、术后血液标本。完成了标本库信息数据管理软件的开发工作,对所收集标本的流行病学及临床资料信息录入计算机归档管理。结论初步建立了具有一定规模的肿瘤标本资源库,完善了结直肠肿瘤生物样本库质量控制体系,形成了一整套肿瘤组织标本库的建设及管理方法,为相关的结直肠肿瘤研究提供了服务平台。     

肠损伤合并骨盆骨折的诊治探讨

目的探讨肠损伤合并骨盆骨折的早期诊断和治疗。方法回顾性分析成功诊治肠损伤合并骨盆骨折13例,其中回肠损伤2例,乙状结肠损伤5例,直肠损伤6例,均合并骨盆损伤。结果本组无病死率,未发生严重术后并发症,远期疗效良好。结论及时、早期诊断和及早手术、选择正确术式是肠损伤合并骨盆骨折治疗的关键。     

基层医院开展内镜下黏膜切除术的临床体会

目的探讨基层医院开展内镜下黏膜切除术的特点与注意事项。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月我们对结直肠黏膜可疑病灶行内镜下黏膜切除术的17例患者的临床资料。结果结直肠黏膜可疑病灶的17例患者均行的内镜下黏膜切除术,取材完整;病理检查均为早期结直肠癌,切缘无癌浸润;创面出血少。结论在基层医院对结直肠黏膜可疑病灶行内镜下黏膜切除术是能够一次性完成诊断与治疗的,具有费用低、操作简单的应用价值。     

归脾汤加减治愈滑膜瘤一例

李某,男,46岁.1984年6月19日就诊.自云右小腿后侧肿痛65天,经宜昌某医院穿刺检查,疑为“滑膜瘤”,后经某医专病理室复查,诊断为“滑膜瘤”.曾用抗生素、激素等治疗30余天,因无效而转我科,就诊时右小腿承山穴上可见8×4平方厘米大肿块,按之硬如馍头,边界稍模糊,活动范围不大,伴头晕纳少无力,脉濡细,舌淡红,     

腹壁下动脉置入全植式给药装置的临床应用

全植式给药装置经腹壁下动脉置入鲜见临床报道,本文就我科近年应用情况加以介绍.