GHR、IGF-Ⅰ在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的 通过检测结直肠癌组织中生长激素受体(GHR)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的表达情况,探讨GH-IGF-Ⅰ轴在结直肠癌发生发展及预后中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法检测结直肠癌组织、癌旁组织和正常组织中GHR和IGF-Ⅰ的表达情况,采用信访或电话访问形式收集患者生存资料.一致性检验用Kappa分析,分类资料的差异性比较用x2检验,应用Kaplan- Meier法计算术后生存率,Log-rank检验和Cox回归分别用于预后单因素和多因素分析.结果 ①GHR、IGF-Ⅰ在癌组织中表达的阳性率显著高于癌旁组织和正常组织(P＜0.05).②GHR、IGF-Ⅰ在癌组织中的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径、分化程度、Dukes分期、TNM分期、淋巴结转移及远处转移等均无明显相关.③癌组织中GHR和IGF-Ⅰ表达的相关性具有统计学意义(P＜0.05).结论 GH-IGF-Ⅰ轴在结直肠癌的发生发展及预后中发挥一定的作用,但作用不明显,尚需进一步研究.     

直肠内注入肾上腺皮质激素治疗子宫颈癌根治术后排尿障碍

作者用肾上腺皮质激素——强的松龙(Pr)注入直肠内的方法,治疗子富颈癌根治术后排尿障碍,获得了较好的效果。兹介绍如下.对象与方法对象:1979年11月至1983年10月行广泛全子宫切除的Ib 期及Ⅱ期的子宫颈癌,年龄29～72岁(平均54.7岁)的患者,共22例.选择的病例为尽量切除至两侧阔韧带基底部,并见及膀胱上动脉而尽力保留的病例.方法:从术后第1日(手术翌日)开始,将强的     

Ⅱ型糖尿病患者红细胞变形性与病程变化的关系初探

Ⅱ型糖尿病（NIDDM）是中老年常见的代谢疾病,对人体健康的危害主要是晚期各种大、中动脉及微小血管病变所引起的心、脑、肾及外周血管的严重并发症;红细胞变形性降低在这些血管病变的发展中起重要作用[1],因此有必要对糖尿病患者红细胞的流变学特性进行广泛、深入的研究。本文对NIDDM患者红细胞变形性与病程的变化关系进行了初步的探讨。1对象与方法1．1对象1．1．1正常对照组30例（男16,女14）,年龄44～64岁,体健,无高血压、高血脂症、糖尿病及心、肝、肾等疾病。1．1．2NIDDM组53例（男25,女28）,年龄38～72岁。按1985年…     

370例结直肠癌患者预后影响因素及预后预测分析

目的探讨结直肠癌患者的预后影响因素并建立模型预测预后。方法选择病理诊断的结直肠癌原发病例370例，收集临床病理因素并进行随访。采用Kaplan—Meier法计算生存率，Log—rank检验进行单因素分析，比例风险回归模型（cox模型）进行多因素分析，计算预后指数（PI），cox模型比例风险假定（PH假定）的检验采用对数累积风险函数图法。结果结直肠癌患者1、3、5年生存率分别为90．5％、78．3％和76．5％；淋巴转移、Duckes分期、治疗方式进入结直肠癌预后的cox模型，并满足PH假定，为结直肠癌独立的预后因素；对不同PI值分组，组间生存率存在差异（P〈0．001）；以PI值中位数作为基准，随机选取PI=3．0的个体，该个体相对于基准的预期1、3、5年生存率分别为33．1％、6．8％和3．5％。结论淋巴转移、Duckes分期、治疗方式是影响结直肠癌预后的独立因素；对Cox模型的人选因素有必要进行PH假定的检验；利用预后Cox模型和PI值可有效地预测结直肠癌患者的长期生存状况。     

无症状人群粪隐血试验2 908例结果分析

大肠疾病是常见病,但是有许多大肠疾病早期没有明显的症状,常被人们忽视。我院于2005年5月~9月对40岁以上健康体检的无症状人群进行粪隐血试验筛查,现就相关结果分析如下。1资料与方法1.1调查对象武汉市企、事业单位和社区17418例自然人群中2908例40岁以上无症状人群,其中男138     

结直肠全切除回肠J形储袋肛管吻合术治疗慢传输型便秘

目的 探讨结直肠全切除回肠J形储袋肛管吻合术治疗慢传输型便秘的疗效.方法 对我科收治的慢传输型便秘患者8例,均行结直肠全切除回肠J形储袋肛管吻合术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 8例患者术后1个月平均每天大便次数为5.7次(3~10次),呈稀糊状大便.术后6个月平均每天大便次数为3.4次(1.2~4.3次),成形软便.术后1年平均大便次数为1.6次(0.8~3.2次),成形软便.结果 8例患者术后生活质量均得到明显改善.术后1例患者发生储袋炎,经治疗缓解,其余患者未发生严重并发症.结论 结直肠全切除回肠J形储袋肛管吻合术能有效的治疗慢传输型便秘,改善患者生活质量.     

武汉地区目标人群结直肠癌筛查4年初步报告

例(89.2%),其中结直肠癌14例(6.5%),TNM Ⅰ、Ⅱ期11例,占检出结直肠癌的78.6%;结直肠腺瘤53例(24.8%);直肠炎75例(35.0%);溃疡性结肠炎5例(2.3%);痔和肛门疾病65例(30.4%);胃癌2例(0.8%).结论 武汉地区40岁以上人群结直肠癌的患病率为6.5%,SFOBT方案能比较有效地从目标人群中检出早期结直肠癌和癌前病变.     

麦角溴烟酯治疗多发性脑梗死性痴呆30例疗效观察

多发性脑梗死性痴呆（MID）是老年人的常见病，严重影响患者的生存质量。麦角淇烟酯（尼麦角林）抗痴呆效果显著。我院于1994年5月～1998年7月应用麦角溪烟酯治疗MID患者30例，现就其疗效、作用机制、临床应用及副作用进行观察，报告如下。1资料与方法”1．l一般资料59例均符合美国DAS一回诊断标准，BIJ：Hackinshi得分＞7分，MMSE（简易状态检查量表）得分＜23分，BBS（日常生活功能量表）得分＞4分。CT、MR检查均提示有脑萎缩或多发性脑梗死。脑电图提示有弥漫性但波或局限性慢波。将其随机分为两组，观察组30例，男ZI例·女9…     

氟尿嘧啶对大鼠血糖代谢及胰腺病理结构的影响

目的 探讨结直肠癌常用化疗药物5-氟尿嘧啶（5-FU）对大鼠血糖代谢及胰腺病理结构的影响.方法 20只Wistar大鼠分为5-FU组（10只,腹腔注射5-FU 20 mg·kg-1·d-1,连续5 d）和对照组（10只,相同时间和相同剂量的生理盐水腹腔注射）,给药后第2和第7天行糖耐量试验,并以放射免疫法检测胰岛素分泌水平;以光镜和透射电镜分别观察胰岛细胞组织病理学及超微结构的变化.结果 给药后第2天,5-FU组和对照组空腹血糖分别为（7.6±1.9）和（4.6±0.6）mmol/L;给药后第7大,两组空腹血糖分别为（8.9±1.0）和（4.7±0.6）mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.01）.胰岛素分泌试验：5-FU注射后第2天,糖负荷后胰岛素释放缓慢,30 min时胰岛素水平低于对照组水平,60 min达到峰值,与对照组水平相当,其后下降较对照组缓慢,120和180 min时胰岛素分泌量高于对照组;5-FU注射后第7天,糖负荷后60 min胰岛素水平低于对照组,120 min方达到峰值,180 min时高于对照组水平.光镜下,5-FU处理后糖耐量异常的大鼠胰腺组织中未见明显病理学异常;透射电镜部分大鼠可见胰岛内分泌细胞内胰岛素颗粒减少,极少数可见内质网扩张、线粒体肿胀,溶酶体出现脂滴.结论 5-FU所导致的高血糖与其引起的胰岛素相对分泌不足有关.5-FU通过部分改变胰岛细胞超微结构引起β细胞功能受损可能是胰岛素分泌不足的原因.     

结直肠肿瘤生物样本库质量控制体系建立的经验与体会

目的通过创建结直肠肿瘤组织样本库质量控制体系,充分保护和合理利用结直肠肿瘤标本资源,为临床和科学研究者提供质量合格的结直肠肿瘤标本,促进结直肠肿瘤的研究。方法建立严格的结直肠肿瘤组织生物样本库质量控制体系,规范收集手术切除后的肿瘤组织,包括肿瘤、瘤旁和切缘远端正常组织以及术前、术后的外周血血清/血浆标本。建立一套完整的结直肠肿瘤组织提取、储存操作流程,制定质量控制方案,建立符合国际规范的结直肠肿瘤组织生物样本库及信息管理系统,提供临床样本资源。结果标本库现保存有完整临床资料及随访资料的结直肠肿瘤组织标本1600例。其中恶性肿瘤1225例,良性肿瘤275例。包括肿瘤组织、癌旁组织、远端正常组织标本以及术前、术后血液标本。完成了标本库信息数据管理软件的开发工作,对所收集标本的流行病学及临床资料信息录入计算机归档管理。结论初步建立了具有一定规模的肿瘤标本资源库,完善了结直肠肿瘤生物样本库质量控制体系,形成了一整套肿瘤组织标本库的建设及管理方法,为相关的结直肠肿瘤研究提供了服务平台。