应用超声吸引装置行腹腔镜下胆囊切除术

近年来，腹腔镜下胆囊切除术由于其低侵袭性巳在欧美及日本等先进国家迅速普及，成为胆囊良性疾病治疗的第一选择。但由于在腹腔镜下操作的特殊性，时有各种并发症出现，尤其在处理有炎症粘连或肥胖患者的Calot三角部时，容易损伤胆管或其它脏器导致严重后果。最近，我们应用超声吸引装置(CUSA)对3例胆囊结石患者做了腹腔镜下胆囊切除术，发现其在管道结构的显露上有独特优点，现报告如下：     

代表性手术所需时间及收费

(日本医院统计)收费(日元)手术名手术时间时间内时间外很日、深夜胃全摘术3五直肠癌摘除术4五阅尾炎手术1:l硬膜外血肿清除处大腿骨骨折手术Zh子宫单纯摘除术2 .5五帝王切开术1h肾摘除术3h膀跳肿瘤摘除术211病修补术lh194 080 26,2803番4 480176 1502金5 350 314 550 吞7 410 66 210 85 010191 890 251 090 330 290 78 420 107 220 136 020 79 450 110 250 141 05〕167 990 199 590 236 190 98 620 136 220 173 820 5妄520 73 650 92 850 81 610 113 210 144 810代表性手术所需时间及收费@知一~~…     

难治性肝炎

难治性肝炎并不是病名,是指病毒性肝炎中的难治性病例,其中包括重症肝炎和慢性肝炎。最近人们把属于自身免疫性变化引起的免疫性肝炎(包括狼疮型肝炎)及原发性肝硬变也列入难治性肝炎中进行研究。下面重点介绍重症肝炎和慢性肝炎。病毒性肝炎的流行病学及病程病毒性肝炎中,除甲型肝炎病毒(HAV)引起的甲型肝炎和乙型肝炎病毒(HBV)引起的乙型肝炎之外,还有非甲非乙型肝炎。遗憾的是,引起非甲非乙型肝炎的病毒,至今尚未发现,但有的同甲型肝炎一样足经口感染,也有的同乙型肝炎一样通过血液传染。前者在印度、尼泊尔等国家已有流行的报道,所幸日本尚无发病的报道。日本的非甲非乙型肝炎属后者,占散发性急性肝炎的约半数,占输血后肝炎的95%。由于在日本并没有施行病毒性肝炎申报制,所以     

医院的经营核算

医院经营的效果是通过收益与费用两者的比较进行评价。必须把费用及收益视为与医疗服务(生产)相关的两个方面进行核算。核算方法一种是收付实现制,即随时     

自身免疫病治疗进展概况

自身免疫性疾病是临床常见的一类以免疫系统攻击自身组织为特征的疾病,其代表性疾病为系统性红斑狼疮(SLE)。临床一般采用免疫抑制疗法治疗此病,其依据是此类患者体内往往有自身免疫反应亢进,治疗目的是抑制这一自身免疫过程。但常用免疫抑制剂如糖皮质激素类(氢化考的松,地塞米松)及细胞毒类药物(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)的作用范围极为广泛,对各类免疫活性细胞及其它正常组织细胞均有杀伤作用,选择性较差,影响了治疗效果。自身免疫病的过程是一个复杂的免疫调节紊乱过程,是体内辅助性细胞与抑制性细胞及其相关因子相互作用的一个调节失常过程。有的细胞处于功能超常态,有的则处于抑制态,理想的疗法应是选择性     

急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗

目的：进一步探讨急性闭合性轻型颅脑损伤的临床分型及治疗。方法：总结我科1996年7月-2001年12月收治急性闭合性轻型颅脑损伤病人2500例治疗，将其分为轻微型1750例（70%）和高危型750例（30%），治疗中轻微型仅有15例发展为蛛网膜下腔出血，10例出现硬膜下积液，没有手术患，高危型有211例蛛网膜下腔出血，13例硬膜外血肿，25例硬膜下积液，9例硬膜下血肿，85例脑挫裂伤，其中10例行手术治疗。结果：经过严密观察病情和及时复查头CT，对病情加重及时处理，有手术指征行手术治疗，按GOS评分结果评定良好99.5%。中残为0.5%。无重残及植物生存和死亡。结论：对急性闭合性轻型颅脑损伤分型有助于临床观察及治疗。治疗中对高危型患应重视，要严密观察并及时复查头CT，根据出血量行神经外科处理，可以提高治疗效果。降低患病残率。     

阿托品类药治疗乙胺碘呋酮所致严重窦房结功能抑制

例1男,51岁。因反复发作阵发性室上性心动过速20年,于1984年12月7日住院。发作间歇期心率70次/分左右,无自觉症状。临床检查,常规心电图无异常。食道调搏能诱发和终止室上速,终止发作后SART1.16秒。室上速发作时R-P′140ms,提示有隐匿性旁路参于折返回路。为防止室上速发作于1984年12月12日开始乙胺碘呋酮治疗,0.2gl 日3次,2天后患者突感胸闷、心悸,当时心电图示交界性逸搏节律P 波频率     

橙皮苷葡糖苷对风湿病模型小鼠的治疗作用

对温州蜜橘所含的橙皮苷（Hsp），用环糊精合成酶使之附加葡萄糖，形成橙皮苷葡糖苷（Hsp—G），从而使水溶性明显增强。曾报道，经口给予柑橘类黄酮Hsp后，可以减轻胶原诱发关节炎（CIA）的病情。此次，对Hsp—G单独给予以及与Hsp联合给予对CIA发病的影响进行了探讨。