273例抗菌药物利用及费用分析

目的：对军队属“三级甲等”医院273例住院病人抗感染药物使用情况进行分析。方法：采用回顾性研究的方法对273例1999年--2001年肺部感染病历进行用药频度、药物费用、合理用药分析。结果：抗感染药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类；临床不合理用药病例数占总病例数的64．47％，其中以超代使用头孢菌素为主，共108例，占39．56％；由不合理用药而导致的不良反应28例，占不合理用药例数的15．82％，仅配伍不合理导致的不良反应就有11例，不良反应发生率为37．93％；使用1种抗感染药物临床有效率为91．43％，合并使用2—4种抗感染药物临床有效率均为88％，合并使用5种抗感染药物的有效率为79．12％，而6种药物以上联合使用，其临床有效率仅为71．69％。结论：抗感染药物应用中，存在着严重的配伍不合理、超代、超剂量等不合理用药情况，合并用药品种数越多，费用成本越大，但有效率未必就好；广大医务人员应提高抗菌药物的临床使用水平，安全、有效、经济的使用抗菌药物。     

50例肝豆状核变性神经系统症状的临床研究

目的观察肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析我院确诊HLD50例患者的临床资料。结果发病最小的患儿6岁,最大的30岁,35例有锥体外系表现,20例有锥体系损害,17例有精神症状,33例有智能障碍,32例有自主神经损害。结论 HLD的神经系统表现复杂多变,早期症状隐匿,加深对其临床症状的认识是提高早期诊断的关键。     

SNCA基因多态性与PD患者发病和临床特征的相关性分析

目的探讨ɑ-突触核蛋白(SNCA)基因多态性与帕金森病(PD)发病、临床特征的相关性。方法选取我院确诊的80例PD患者(PD组),同时选取80例年龄、性别与之匹配的健康对象作为对照组,收治时间2014年1月-2017年1月,采用聚合酶链反应(PCR)技术对SNCA基因rs356200位点的基因多态性进行检测,并分析不同基因型别患者之间的临床特征差异。结果 PD组的SNCA基因rs356200位点等位基因A所占比例67.50%显著的高于对照组的56.25%(P0.05);PD组的SNCA基因rs356200位点A/A基因型所占比例36.25%显著的高于对照组的18.75%(P0.05);SNCA基因rs356200位点A/A、A/G、G/G基因型三组PD患者的患者的年龄、性别、首发症状类型、UPDRS评分、PDQ39评分、MMSE评分比较,差异均不具有统计学意义(P0.05)。结论 SNCA基因rs356200位点的基因多态性可能与PD发病有关,但是与患者临床特征无显著性相关。     

Kimura病致脑动脉狭窄伴梗死并文献复习

Kimura病又称嗜酸性淋巴肉芽肿(eosinophilic lymphoid granuloma,ELG),是一种病因不明的炎症性疾病.本病主要侵犯颈部皮肤、唾液腺及其淋巴结,常伴有血液IgE升高和嗜酸细胞增多.     

帕金森病大鼠模型学习记忆能力与左旋多巴的关系

背景：帕金森病治疗的经典药物是左旋多巴,但是长期应用会产生异动症等并发症。 目的：观察左旋多巴对帕金森病模型大鼠学习记忆能力的影响,并探讨其机制。 方法：应用6-羟多巴胺制作帕金森病大鼠模型。将228只造模成功的帕金森病大鼠分为对照组和实验组,实验组大鼠分别按10,20,30 mg/（kg？d）腹腔注射左旋多巴,连续28 d,然后分别于腹腔注射后1,3,5,7,14,28 d测定其学习记忆能力及血浆同型半胱氨酸和叶酸水平。测定大鼠海马区乙酰胆碱酯酶活性,并应用Bielschowsky染色观察海马神经原纤维缠结。 结果与结论：随左旋多巴剂量增大、应用时间延长,可明显降低大鼠学习记忆能力（P 〈0.001）;升高血浆同型半胱氨酸水平,降低叶酸水平（P 〈0.001）;降低大鼠海马区乙酰胆碱酯酶活性（P 〈0.001）;增多大鼠海马区神经原纤维缠结（P=0.000）。提示大量使用左旋多巴可造成帕金森病模型大鼠学习记忆能力明显下降,引起海马区乙酰胆碱酯酶活性下降,促进海马区神经原纤维缠结增多,其机制可能与升高同型半胱氨酸有关。     

变异型格林巴利综合征与血清GM1抗体的关系

收集4例变异型格林巴利综合征（GBS）患者及51例同期典型GBS患者临床资料进行分析,并应用ELISA间接法测定血清神经节苷酯1（GM1）抗体。发现变异型GBS患者病程、病情等与典型GBS间无明显差异,变异型GBS患者GM1抗体阳性率（100％）明显高于典型GBS患者（51％）。推测血清GM1抗体可能是GBS出现中枢神经损害的原因。     

《军队医院医疗信息管理系统》运行管理的做法

我院自1993年初开始使用总后卫生部开发推广的《军队医院医疗信息管理系统》软件,在几年的运行使用中,这一软件对提高医院医疗信息管理水平发挥了重要作用,我们的主要做法是: 1 重视基础数据收集,对科室日报把关严格 科室日报和医技科室工作月报是医疗效率指标最原始的基础数据,其准确、及时与否,直接影响统计质量。如有的科室对伤病员流动日报重要性认识不清,常出现误报、错     

医务人员手卫生现状与管理

住院患者医院感染不仅影响原发病治疗与康复，对患者造成新的伤害，而且延长住院时间、增加病死率、消耗有限的医疗资源，因而，已成为重要的社会问题，也对医院管理提出了重大的挑战。     

落实医院感染管理规范预防医院感染

国家卫生部于 2 0 0 0年 12月下发的《医院感染管理规范》和解放军总后卫生部于 2 0 0 1年 7月下发的《医院感染管理技术规范 (军标 )》 ,是我们从事医院感染管理工作的依据和标准。在执行中 ,应做到 :1　 健全组织是基础健全组织是落实好“规范”的基础。目前三级以上医院感染管理组织比较健全 ,但有些中小医院组织不落实 ,且缺乏专职人员 ,造成许多管理工作长期无人进行。这是一个需要重视的问题。2　 抓好医院感染发病的监测首先要抓好感染病例的报告 ,掌握好诊断标准 ,严格执行报告制度。目前多数医院采用出院时在病历首页上填报 ,再通…     

美多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病的临床研究

目的观察美多巴联合恩他卡朋治疗法对帕金森病的临床疗效。方法选取三门峡第三人民医院收治的80例帕金森病患者纳为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组单纯给予美多巴治疗,观察组采取美多巴联合恩他卡朋治疗,对比2组治疗前与治疗12周后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活能力(ADL)评分、副作用(TESS)评分及疗效。结果治疗12周后,观察组HAMD评分(6.58±1.74)分与TESS评分(2.12±0.84)分,明显低于对照组(11.43±2.86)分、(4.75±1.37)分,且ADL评分为(88.25±7.26)分,明显高于对照组(70.54±7.05)分(P0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P0.05)。结论美多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病,能有效改善患者抑郁程度,提高其生活能力,改善不良反应情况,获得显著疗效。