儿童急性呼吸道感染中腺病毒环介导等温扩增技术检测方法的建立

目的 利用环介导等温扩增技术(LAMP),建立一种快速可靠的儿童急性呼吸道感染标本中腺病毒检测方法.方法 根据腺病毒六邻体基因序列设计特异性LAMP引物,使用实时浊度仪对所建立的LAMP方法进行特异性与灵敏度评估后,对3、7、14型腺病毒分离株共11株进行了检测,随后对经直接免疫荧光法(DFA)鉴定为腺病毒阳性的呼吸道标本36例、腺病毒阴性的呼吸道标本72例分别应用巢式多重PCR和LAMP两种方法进行检测.结果 所建立的LAMP方法最低检出腺病毒DNA浓度为1.9×102拷贝/ml;方法特异性好,与其他病毒间无交叉反应;11株腺病毒分离株应用LAMP方法检测全部为阳性;36例已经过DFA鉴定为腺病毒阳性的标本中,应用LAMP法共检出腺病毒DNA阳性34例;72例DFA鉴定为腺病毒阴性的标本应用LAMP方法检测5例阳性.本研究建立的LAMP方法与DFA的总符合率为93.5％;与巢式多重PCR的总符合率为98.1％.结论 本研究建立的LAMP方法耗时短、灵敏度好、特异性高、操作简便,适用于儿童呼吸道标本中腺病毒的实验室快速检测,具有较好的实际应用前景.     

服用甲磺酸伊马替尼中发生急性冠状动脉综合征一例

报道一例腹部间质瘤患者服用抗肿瘤靶向药物甲磺酸伊马替尼片治疗过程中,出现急性冠状动脉综合征严重不良心血管事件,提示临床工作中应重视抗肿瘤药物的心脏毒性,加强对药物不良反应的监测.     

应用冷盐水灌注消融导管成功消融右房疤痕折返性房性心动过速一例

患者男,39岁。因先天性心脏病房间隔缺损行房间隔修补术,术后发生持续性房性心动过速(简称房速),曾2次采用普通温控大头电极行射频消融术失败,再次到我院治疗。手术按常规分别放置标测电极,诊断右房房速。先采用温控大头电极在右房标测到最领先A波,反复消融4次失败,遂采用冷盐水大头电极消融,放电30s后房速终止,巩固放电300s,随访半年均维持窦性心律。结论:对于疤痕性房速,采用冷盐水灌注大头消融可得到稳定而持久的消融能量,获得满意的手术效果。     

不同营养状态COPD白细胞介素-6测定及其临床意义

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养状态的影响.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测39例稳定期COPD患者(分为营养不良组20例,非营养不良组19例)和20名正常人的血清IL-6.结果 COPD营养不良组血清IL-6显著高于非营养不良组,两组BMI差异有显著性,各组内血清IL-6与BMI呈显著负相关;非营养不良组与正常组间的BMI差异无显著性,但IL-6的差异有显著性.结论 COPD患者的营养状态与血清IL-6水平有一定关系,IL-6增高可能导致COPD患者病情加重和营养状态恶化.     

从医学统计学角度评价医疗器械临床试验

本文从医学统计学角度,结合一次性使用透析器产品的特点分析了医疗器械临床试验设计的一般要求;阐述了制定医疗器械临床试验的基本原则,以及医疗器械临床试验的要点;提出了目前面临的几个现实性问题,以期共同探讨通过运用医学统计理论进行医疗器械临床试验设计的科学性,从而推进医疗器械临床研究与评价的发展。     

对一次性使用输注器具的安全性评价

本文从技术评价角度,结合一次性使用输注器具产品特点及以往注册评价中存在的共性问题,论述了我国一次性使用输注器具的现状、安全性评价的基本要求,产品管理常见问题与处理其在医疗器械管理与技术评价中如何通过安全性评价等问题。本文提出：1．一次性使用输注器具生产过程复杂,影响安全性的因素多,需从各环节严格控制以确保临床使用安全有效。2．一次性使用输注器具的安全性依赖于新技术、新材料、新工艺,要加强上述研究并制定和修订原材料标准。3．加强生产工艺过程控制和深入研究推进一次性使用输注器具研发与评价发展。     

开天门疗法在不寐患者中的临床观察

目的:观察开天门疗法在不寐患者的临床效果。方法:选择不寐患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组给予口服阿普唑仑片加开天门疗法,对照组给予口服阿普唑仑片治疗,治疗4天后观察疗效。结果:采用匹兹堡睡眠指数量表进行评估,治疗组治疗前后主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分及睡眠质量总分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、睡眠质量总分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、睡眠质量总分比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:开天门疗法在不寐患者中疗效较好,值得推广。     

糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者心率变异性的影响

目的 本研究旨在探索糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者心率变异性(HRV)的影响,并且观察糖代谢异常年限与其HRV的关系.方法 入选人群为120例老年男性,其中单纯高血压组(A组)40例、高血压合并糖尿病组(B组)40例、高血压合并糖、脂代谢异常组(C组)40例,共3组.分别对其进行24小时动态心电图,收集其HRV时域指标,之后进行对比分析,了解糖、脂代谢异常对高血压患者HRV产生的影响.在高血压合并糖、脂代谢异常组中按总胆固醇(TC)＜5.72mmol/L及TC≥5.72mmoL/L分为非高胆固醇组及高胆固醇组两亚组,分析此两亚组HRV的差异.高血压合并糖尿病组按糖尿病患病年限分为＜5年、5～10年、≥10年3亚组,分析3组间HRV的差异,了解糖尿病患病年限与其HRV的关系.结果 (1)与单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组、高血压合并糖、脂代谢异常组HRV时域指标减少(P＜0.05);与高血压合并糖尿病组相比,高血压合并糖、脂代谢异常组HRV时域指标减少(P＜0.05).(2)高胆固醇组较非高胆固醇组HRV时域指标减少(P＜0.05).(3)高血压合并糖尿病组患者随着其糖尿病病程增长,HRV时域指标降低(P＜0.05).结论 (1)高血压合并糖尿病组较单纯高血压组的HRV明显降低.提示糖代谢异常可能使高血压患者自主神经功能更加紊乱.(2)高血压合并糖、脂代谢异常组较高血压合并糖尿病组HRV降低,高胆固醇组较非高胆固醇组HRV减少,提示脂代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱,胆固醇升高可能是其原因之一.(3)随着糖尿病患病年限的延长,高血压患者HRV进一步降低,提示随着糖尿病患病年限延长,高血压患者自主神经功能紊乱程度增加.