运动预适应对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡及凋亡蛋白表达的影响

目的探讨运动预适应(EP)对非动脉硬化大鼠及动脉硬化大鼠急性心肌缺血心肌细胞B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达及半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白的影响。方法选取7周龄SD大鼠90只,随机分为5组:对照组(A组)、急性心肌缺血组(B组)、动脉硬化+急性心肌缺血组(C组)、EP+急性心肌缺血组(D组)、动脉硬化+EP+急性心肌缺血组(E组),其中A组10只,其余各组20只。C、E组予维生素D3连续灌胃4 d,喂高脂饲料(猪油、胆固醇、胆酸、丙基硫氧嘧啶)6 w制备动脉硬化模型。B、C、D、E组腹腔注射3 mg/kg异丙肾上腺素(ISO),复制大鼠急性心肌缺血损伤模型。D、E组建立EP大鼠模型进行间歇性游泳运动,以尾部负重体重的3%重物。建模后24 h内采用脊髓脱臼法处死大鼠,取左心室心肌组织,采用免疫组化检测Bcl-2及Bax蛋白的表达,Western印迹检测Caspase-3蛋白。结果与A组比较,B、C、D、E组心肌细胞Bcl-2的表达均显著降低(P<0.05),而Bax表达均显著升高(P<0.05);B组与C组心肌细胞Bcl-2的表达差异无统计学意义(P>0.05),但C组Bax的表达显著升高(P<0.05);D组、E组心肌细胞Bcl-2的表达较B组、C组显著升高(P<0.05),而Bax的表达显著降低(P<0.05);与D组比较,E组Bcl-2的表达显著降低,而Bax的表达显著升高(P<0.05)。与A组相比,B、C、D、E组心脏Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与B组、C组相比,D组、E组心脏Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。与D组比较,E组心脏Caspase-3蛋白表达水平无明显差异(P>0.05);与A组比较,B、C、D、E组细胞凋亡指数(AI)显著增高(P<0.05),其中C组AI最高;与B组、C组比较,D组、E组AI显著降低(P<0.05),而D组比E组AI稍低(P<0.05)。结论EP可能改善急性心肌缺血或是在合并动脉硬化基础上急性心肌缺血大鼠的心肌细胞凋亡,可能基于凋亡相关基因Bcl-2表达升高、Bax表达降低调控及下调Caspase-3蛋白所致。     

经冠状静脉窦消融心外膜旁道一例

患者女性,58岁,阵发性心悸30年,心电图示A型预激,心内电生理检查为左后间隔显性旁道。经心内膜途径多次标测和消融均失败,改经冠状静脉窦内标测和消融成功。结论:冠状静脉窦消融可以成功的阻断心外膜侧旁道。     

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目的初步了解肠道病毒(EV)在小儿急性呼吸道感染(ARI)中的流行概况。方法2003-09—2005-04,于首都儿科研究所就诊的815例ARI患儿,取其鼻咽深部分泌物,用病毒分离及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测EV,用病毒分离和间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)等7种呼吸道病毒。取144例患儿双份血清,用酶联免疫吸附试验检测EV抗体。结果病毒总检出率50.9%,RSV阳性率最高(24.9%),其次为EV(16.9%)。EV在不同月份阳性率为0~34.2%,冬季阳性率最低。RT-PCR、双份血抗体检测和病毒分离3种检测EV方法的阳性率分别为16.2%、7.6%和1.0%。332例急性喘息患儿中,EV阳性率20.8%,仅次于RSV(42.5%);3岁以上喘息患儿中,EV阳性率最高(33.9%),而3岁以下患儿中,RSV阳性率最高(48.7%)。结论在住院ARI患儿中,EV是仅次于RSV的常见病原,也是引起小儿急性喘息性疾病的主要病原之一。EV在年长儿中阳性率相对较高,冬季阳性率较低。RT-PCR法检测EV,快速、敏感、特异,可用于小儿EV感染的诊断。     

冠心病心理障碍及其诊治进展

作为一种全球负担性疾病,冠心病的发病率和死亡率都在逐渐增加,因此怎样更好地防范和诊治冠心病一直是国内外学者研究的热点话题。近些年来,随着医学模式的转变,除血脂异常等传统冠心病危险因素外,心理因素与冠心病之间的相互作用与联系也日益受到众多学者的重视,国内外已有研究在冠心病心理障碍的诊疗等多个方面取得了一定进展,本文将尝试就此加以阐述。     

综合饮食干预对2型糖尿病疗效的影响

目的:了解饮食干预对2型糖尿病的影响,探索糖尿病饮食干预的措施。方法:对门诊2型糖尿病患者65例,采用自体对照法分干预前、干预后2个阶段,干预前阶段患者只接受降糖药物治疗,干预阶段患者除进行药物治疗外,还接受为期3个月的综合饮食干预,干预前后对患者进行膳食调查和相关生化指标测定。结果:饮食干预后患者膳食结构及三餐热量分布不合理等问题均得到改善;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均显著降低,与干预前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:实施综合饮食干预对2型糖尿病的治疗和并发症预防均有重要意义。     

头痛与儿童病毒性脑炎

目的：探讨发热性疾病的头痛症状在诊断儿童病毒性脑炎中的重要性。方法：将20例以头痛、发热为主诉入院患儿的临床表现、脑脊液(CSF)常规、病毒病原分离及脑电图等资料进行分析。结果：20例患儿均有头痛，伴呕吐6例、惊厥5例、脑膜刺激征4例。CSF中6种病毒病原检测阳性16例。随访6—8个月，17例患儿学习成绩优良，2例癫痫、1例发作性头痛。结论：应重视儿童发热性疾病时伴有的头痛症状：CSF中多病毒病原检测是早期诊断病毒性脑炎的主要辅助指标。     

北京地区呼吸道合胞病毒分离株的亚型监测

北京地区呼吸道合胞病毒分离株的亚型监测邓洁耿学辉钱渊朱汝南刘成贵陈惠中黄荣妍孙晓鸥王之梁为了解北京地区呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的亚型分布情况，我们从１９９０年１１月到１９９６年１月期间，在首都儿科研究所附属儿童医院共采集毛细支气管炎和肺炎住院患儿咽拭...     

北京地区人Boca病毒外壳蛋白VP2的原核表达及抗原性初步分析

目的 获得新发现的北京地区人Boca病毒(HBoV)主要外壳蛋白VP2,为对该病毒病原学的深入研究打下基础.方法 从已证明为HBoV阳性的临床标本BJ3722中经PCR扩增得到HBoV VP2蛋白编码区基因片段,将其克隆至pUCm-T载体中,然后再亚克隆至原核表达载体pET-30b(+),经双酶切、PCR、序列测定等方法 挑选、鉴定阳性克隆,得到重组表达质粒pET-30b-VP2,转化大肠杆菌BL21(DE3),在不同的温度下利用IPTG诱导蛋白表达;对得到的蛋白表达产物粗提物经Ni2+亲和层析纯化后,利用抗组氨酸抗体、兔抗HBoV-VP2多肽免疫血清及人血清进行抗原性初步分析.结果 BJ3722 VP2基因正确插入pET-30b中,开放阅读框架正确,表明得到了预期的pET-30b-VP2重组原核表达质粒.比较25℃、30℃、37℃ 3个不同温度下的蛋白表达产物,以25℃ 1 mmol/LIPTG诱导培养过夜后产生的带6×His标记的重组VP2蛋白量最大,主要以包涵体形式存在.VP2蛋白粗提物经Ni2+亲和层析,在pH4.5时获得较理想的纯化结果.Western blot显示所表达的蛋白质能够与抗组氨酸特异性抗体、兔抗HBoV-VP2蛋白多肽免疫血清以及人血清发生反应.结论 本研究成功构建了重组pET-30b-VP2原核表达质粒,改善了表达及纯化条件,得到了较大量的HBoV-VP2蛋白表达,并初步证明表达产物具有抗原特异性,可用于对这一新发现病毒的进一步深入研究.     

老年社区获得性肺炎220例临床分析

目的分析老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点及预后。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月我科收治的220例65岁以上老年CAP患者的临床和检查资料及预后。结果老年CAP患者中91.36%合并有一种以上的基础疾病,痊愈和显效为有效病例占93%,住院病死率为5.9%。老年CAP临床表现不典型。痰培养结果革兰氏阴性杆菌(85例)占细菌总数的63.43%,对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性高。结论加强对老年CAP的认识,对早期诊断和早期治疗,改善预后,降低病死率有重要意义。     

病案管理服务性的调查分析

病案是有关病人健康情况的文件资料，包括本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录。病案管理是医院信息管理中的枢纽．伴随着病案管理已逐步走向正规化、科学化和法制化．其不仅服务于病案资料的收集、排序、装订、编码、输入微机、存档、借阅和统计等，还服务于医疗质量的评价，临床研究，医院管理。