尿道下裂术后远期疗效的比较研究

目的 比较尿道下裂术后的远期治疗效果,分析其影响因素.方法 64例尿道下裂患者(病例组)术后接受随访调查,通过调查表比较患者本人和外科医师对治疗效果评价的差异,尿流率测定检查患者的排尿功能,以勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评估患者的性功能.另设35例健康成年人作为对照组.结果 随访时间3～11(7.5±2.3)年.患者和外科医师对治疗效果的评价存在较大差异,主要集中在术后外生殖器的外观方面,患者的术后满意度评分明显低于医师(P＜0.05或＜0.01).病例组的最大尿流率(23.37±2.92)ml/s、平均尿流率(16.84±1.75)ml/s,与对照组的(24.41±2.94)、(17.34±2.14)ml/s比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组阴茎勃起功能评分(22.31±1.94)分,与对照组的(22.80±1.73)分比较差异无统计学意义(P＞0.05).病例组术后阴茎松弛时长度(5.93±1.06)cm、阴茎松弛时周径(6.17±0.83)cm,与对照组的(7.38±0.79)、(7.53±0.75)cm比较差异有统计学意义(P＜0.01).手术完成时的年龄越大、尿道下裂程度越重、手术次数越多以及有并发症的患者对治疗效果的总体满意度越低.结论 注重阴茎矫正的美学效果、早期手术、减少手术次数和并发症的发生可提高尿道下裂术后的远期治疗效果.     

悟得石中趣胜寻万里游

常言道:室有石则雅,室有石则安.面对一块精美的石头,那绚丽的色彩、优雅的格调、朴拙的造型、天然的纹理、深邃的内涵、超脱的灵气、坚贞的性格,这一切无不引发人们无限的遐思,让人领悟到一种宁静致远、虚怀若谷的境界.古往今来,有数不尽的玩石者之所以与石头结下不解之缘,就在于石头横生的妙趣.他们爱石、藏石、玩石、喻石,把一腔热情倾注于石,颐养天年而其乐无穷.     

推拿扳法在椎动脉型颈椎病治疗的作用浅析

目的探讨推拿扳法在椎动脉型颈椎病治疗中的重要作用。方法临床经验结合生理、解剖、病理基础知识进行分析。结论颈椎体间的相互位移可影响椎动脉,进而引起椎动脉供血不足,产生诸多症状,需经过精确触诊,运用适宜旋扳手法改变对椎动脉位置关系以改善症状。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的麻醉管理

<正>非体外循环下冠脉搭桥术(OPCAB)心脏不停跳,可避免全身炎性反应、凝血异常、中枢神经系统并发症、不同程度的终末器官损害等体外循环(CPB)存在一系列有害作用[1],且     

玻璃化法保存同种异体肌腱移植材料的可行性

背景:处理同种异体肌腱最主要目的是减少免疫原性和保持肌腱结构与活性。现在临床上常用的低温冷冻法操作复杂、费时,所保存的肌腱活性较低。目的:以玻璃化法保存鸡屈趾深肌腱,探索其作为肌腱移植材料的可行性。方法:将成年来亨鸡跖趾关节远侧屈趾深肌腱切断,以数字表法随机分为2组,分别移植同种异体玻璃化肌腱与自体肌腱。术后2,4,8,12,16周观察移植肌腱在形态结构、羟脯氨酸含量和力学性能等方面的变化。结果与结论:玻璃化肌腱移植组早期存在轻度的免疫排斥反应,但不影响肌腱愈合与重建。两组肌腱周围产生中度粘连,移植后肌腱中段的羟脯氨酸含量先减少,8周后逐渐增高,而吻合口部羟脯氨酸含量随时间逐渐增高,两组间羟脯氨酸含量差异无显著性意义。在8周内玻璃化肌腱移植组吻合口部的破裂强度与弹性模量低于自体肌腱移植组(P<0.05),12周后差别无显著性意义。两组肌腱中段部生物力学性能差异无显著性意义。说明玻璃化保存的同种异体肌腱生物活性好、免疫原性低,是良好的肌腱移植材料。     

Fas/FasL信号在免疫系统中的作用

Fas/FasL通路是介导细胞凋亡的一条重要途径.近年来研究发现,它可以促进分泌炎症细胞因子,激发炎性反应,参与免疫豁免、免疫逃逸、肿瘤形成及转移等过程.此外,FasL还可以作为受体传递反向信号,促进细胞增殖,并参与一些自身免疫性疾病的发生.     

早幼粒细胞白血病蛋白异构体的功能特点

背景：早幼粒细胞白血病蛋白的各异构体因C末端结构域序列不同而不同,但各异构体的作用尚不清楚。目的：回顾性分析早幼粒细胞白血病蛋白异构体在基因转录调控、细胞生长分化、细胞凋亡、免疫反应及其核体形成等方面的功能特点。方法：由第一作者检索1992/2010PubMed数据库和FMJS数据库有关野生型早幼粒细胞白血病蛋白、早幼粒细胞白血病蛋白核体结构、功能及早幼粒细胞白血病蛋白异构体的结构、命名、功能和3者之间联系等方面的文献。结果与结论：早幼粒细胞白血病基因是通过多种不同的mRNA剪接本来表达的,其中每一个剪接本都编码不同的蛋白即早幼粒细胞白血病蛋白异构体。由于各种蛋白异构体都拥有共同的N末端结构区域,从而决定其具有某些功能上的共性如细胞凋亡。而不同的C末端结构区域又决定它们具有各自功能上的特性如抗病毒、细胞生长分化作用。在未来的研究中需要进一步探索各种异构体功能作用的具体生物化学机制。     

头面部痣样良性黑素肿瘤的外科治疗

目的 观察不同部位、不同大小、不同形状的痣样良性黑素肿瘤选择不同术式的治疗效果.方法 从2005年2月至2008年2月,共有180例痣样良性黑素肿瘤患者接受外科手术治疗.针对头部、鼻部、面颊、眼睑等部位,依具体情况分别选择了直接切除、部分切除、植皮、皮肤软组织扩张器以及局部皮瓣(间位皮瓣、菱形皮瓣、A-T皮瓣、风筝皮瓣等)的手术方法治疗,所有患者均随访3～6个月.结果 直接切除及分次切除的痣样良性黑素肿瘤切口愈合良好,无感染和复发;局部皮瓣及扩张器治疗的痣样良性黑素肿瘤复发3例,头部2例,面部1例,头部感染2例.结论 头面部的痣样良性黑素肿瘤选用不同的手术方法加以治疗,可以达到更好的美容效果.