带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征

目的 总结带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征的手术方法及临床效果.方法 2005年9月-2006年5月,采用保留尺侧下副动脉在尺神经上的吻合支,行带血供尺神经松解前置术治疗25例肘管综合征.男19例,女6例:年龄20～72岁,平均60岁.发病至手术时间2个月～3年,平均6.7个月.发病原因:骨性关节炎23例,肘管内囊肿及尺神经滑脱各1例.术前按Pasque肘管综合征评分系统评定:可19例,差6例.电生理检查:肘关节周围尺神经运动神经传导速度<42 m/s.结果 术后切口均1期愈合,无手术并发症及复发患者.25例术后均获随访,随访时间1年～2年半,平均13.9个月.按Pasque肘管综合征评分系统评定:优15例,良9例,可1例,优良率96%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).电生理检查;肘关节周围尺神经运动神经传导速度>42m/s.结论 带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一.     

2例早期食管癌的胃镜与病理分析

目的 分析早期食管癌的胃镜及病理特点,以提高早期食管癌的诊断率.方法 总结笔者所在医院2004～2008年病理检查证实的2例早期食管癌患者的临床资料.结果 2例早期食管癌患者术前胃镜均确诊为食管癌,食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少.病理示鳞状细胞癌伴反流性食管炎.结论 胃镜是目前诊断早期食管癌最重要、最直观的方法.     

双波长薄层扫描法测定二甲片中黄芪甲甙的含量

0引言二甲片是由制鳖甲、穿山甲、黄荣、赤芍、柴胡等八味中药组成的复方制剂，临床用于治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化及早期肝癌疗效显著．我们对方中黄泛的有效成分黄茂甲式的含量进行了测定，作为控制该制剂的质量指标．1材料和方法l．工材料日本岛津CS－9000型薄层扫描仪；定量点样毛细管（美国）；硅胶G（青岛海洋化工厂）；黄菌甲式对照品购自中国药品生物制品检定所；二甲片由药物研究所制备；试剂均为分析纯．1．2实验条件1．2．l对照品溶液制备精密称取黄连甲式对照品2．18mg，加甲醇溶解定容于2mL量瓶中，浓度为1．09mg／mL．1．2…     

境外医院领导体制概述

介绍了境外部分国家和地区的医院类型、政府在医院管理中的职能和有关医院领导体制的基本情况,侧重介绍了医院最高领导机构和决策者的组成和特征。指出:要转变政府职能,强调医院的自主经营和自主管理,医院的发展需要有一支高效率、高管理水平的医院领导队伍。     

HLA-E的表达对RSA及PIH患者外周血γδT细胞细胞毒效应的影响

探索HLA-E分子的表达对习惯性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)及妊高症(pregnancy-induced hypertension,PIH)患者外周血γδT细胞细胞毒效应的影响。通过固相抗体法体外分离并扩增外周γδT血细胞作为效应细胞,以HLA-E转染的LcL721.221细胞(.221E)及滋养层细胞JAR作为靶细胞,采用4 h乳酸脱氢酶(LDH)释放试验观察NK细胞对靶细胞的细胞毒效应。结果显示,来自RSA、PIH及正常对照组的γδ细胞均不能有效杀伤HLA-E转染的.221E细胞及JAR细胞,但未经HLA-E转染的LcL721.221细胞则被溶解;抗HLA-E单抗3D12及抗CD94单抗HP-3B1的阻断可以分别部分恢复效应细胞对靶细胞LcL721.221E的杀伤,但对JAR细胞没有影响;与正常对照组相比,RSA及PIH患者外周血γδT细胞对.221、.221E及JAR细胞的细胞毒活性没有显著性差异(P>0.05)。这说明HLA-E分子的体外表达可以保护靶细胞防止γδT细胞的杀伤,该保护机制主要是通过γδT细胞受体CD94/NKG2对靶细胞表面HLA-E分子的识别来实现的;滋养层细胞对γδT细胞杀伤的抵抗可能存在MHC I类非依赖的机制。     

氯胺酮静脉麻醉方法的改进

氯胺酮静脉麻醉已广泛用于临床短时手术,通常都采用静脉分次方法,术中麻醉不平稳。近来我们采用持续静点氯胺酮合并分次追加氯胺酮,取得满意的效果。     

反相高效液相色谱法测定双甲五灵胶囊中的五味子乙素

目的 :以反相高效液相色谱法测定双甲五灵胶囊中五味子的有效成分五味子乙素的含量。方法 :色谱柱为YWGC18 柱(4 6mm×250mm ,10μm ) ,流动相为甲醇 -水 (72∶28) ,检测波长为254nm。结果 :五味子乙素在0 0207～0 4130mg/ml浓度范围内线性关系良好 (r=0 9999) ,平均回收率为97 68 % ,RSD=1 85 %。结论 :本方法简便、稳定 ,测定结果准确 ,能有效地控制该制剂的质量。     

补中益气汤加味治疗人流术后发热验案1则

发热是人流术后的常见症状 ,临床常按术后感染给予抗生素对症治疗 ,但有些患者并无炎症表现 ,故抗生素治疗往往疗效不佳。笔者根据“甘温除大热”的原则 ,予以补中益气汤加味治疗 ,每获佳效 ,兹举验案 1则如下。李某 ,女 ,30岁 ,工人。 2 0 0 2年 3月 1 5日初诊。患者孕 4 5天时行人工流产术 ,术中因疼痛难忍而致手足逆冷、颜面苍白、几乎晕厥。术后次日下午出现发热 ,体温 38℃ ,汗出湿衣 ,手足烦热须伸出被外。经某医院诊为“人流术后宫腔感染” ,而投以清热解毒凉血中药 ,并静滴先锋霉素 ,但热势依旧 ,病情有增无减。刻诊 :形体消瘦 ,少…     

大肠癌中西医结合研究进展

从基础研究 (单味中药和复方抗肿瘤研究 )及临床研究 (包括辨证论治、专方专药、专方结合化疗抗肿瘤研究 )两方面对近五年来中西医结合治疗大肠癌进行了概述 ,并对大肠癌研究目前存在的问题提出一些建议     

主动脉夹层并发窦性停搏一例

[病例]女，65岁。因持续性胸痛3天入院。查体：血压150／90mmHg，双肺未闻及啰音，心率86／min，律齐，各瓣膜未闻及病理杂音。心电图检查示V5～V8导联ST段抬高0．1～0．2mV，V1～V4导联T波倒置。初步诊断：冠心病，急性后侧壁心肌梗死。给予扩张冠状动脉、止痛等治疗。入院后查血清心肌酶未见异常，肝肾功能正常，X线胸片示主动脉异常增宽，提示有胸主动脉夹层可能。行核磁共振检查确诊为胸主动脉夹层(升主动脉受累)。