帕罗西汀片合并经颅微电流刺激疗法治疗焦虑障碍

目的：探讨经颅微电流刺激疗法（CES）对焦虑障碍治疗辅助功效。方法：选取符合CCMD-3焦虑障碍诊断标准并愿意参加本项研究的120例患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。除研究组进行6周（共42次）经颅微电流刺激疗法治疗外,两组同时均给予治疗剂量帕罗西汀治疗6周。治疗前后对两组均采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）评定、WHO生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评定焦虑治疗效果及生活质量改善程度。结果：研究组显效率为76.67%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组HAMA和CGI-SI评分治疗后均较治疗前显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周时,研究组HAMA和CGI-SI评分下降较对照组更为显著,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后生存质量4个领域项目评分均明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6周时,研究组生理领域评分增加更为显著,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：帕罗西汀合并经颅微电流刺激疗法优于单独应用帕罗西汀治疗焦虑障碍。     

原发性胃恶性淋巴瘤临床诊治特点

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床诊治特点.方法 回顾性分析2001年1月至2008年5月收治的34例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料.结果 恶性B细胞型淋巴瘤23例,恶性T细胞型淋巴瘤7例,小细胞性非B非T细胞型淋巴瘤4例.术中及术后病理证实有区域淋巴结转移者14例,侵犯邻近器官者5例.手术切除率91.2%(31/34),根治切除率73.5%(25/34),无手术死亡病例.随访时间为3个月至7年,全组已死亡8例.结论 原发性胃恶性淋巴瘤临床缺乏特异性,胃镜诊断确诊率低,手术是治疗的主要手段,预后与手术方式、肿瘤大小、病理分期有关.     

冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响

目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年 1月～2023年 8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象,其中35例发生AVF功能障碍患者纳入观察组,35例未发生AVF功能障碍纳入对照组.患者均接受冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography,CTA)检查以及实施血压监测.观察冠状动脉钙化(Coronary artery calcification,CAC)积分以及透析中血压变异性(Blood pressure variability,BPV).MHD患者AVF功能的影响因素采用多因素Logistic回归分析.CAC积分以及BPV对AVF功能障碍的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:观察组患者透析龄、性别、血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平显著高于对照组(P＜0.05).经多元Logistic回归分析显示,血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平均为AVF功能障碍的影响因素(P＜0.05).CAC积分以及BPV预测MHD患者AVF功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.860、0.868,临界值为246.45分、17.03,敏感度为94.29%、88.57%,特异度为 71.43%、80.00%.结论:发生AVF功能障碍的MHD患者其透析龄,血磷、血红蛋白、血肌酐水平、CAC积分以及BPV均为AVF功能障碍的影响因素,对AVF功能障碍的预测价值良好.     

有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术580例报告

目的探讨对有上腹部手术史者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性及手术特点。方法回顾性分析我院1994年4月-2008年5月对有上腹部手术史的580例行LC的临床资料。结果本组成功完成手术528例,手术成功率为91．0％;中转开腹52例,中转率为9．0％。全部病人痊愈出院,无术后并发症发生。结论对有上腹部手术史的病人可常规行LC。     

糖皮质激素治疗Duchenne型肌营养不良的Meta分析

目的系统评价糖皮质激素(glucocorticoids,GC)治疗Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,检索时限均为从建库至2011年12月,纳入有关GC治疗DMD的RCT。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,合计303例患儿。Meta分析结果显示,GC治疗6个月后,试验组患儿的平均肌力、举重能力、用力肺活量、生存质量情感因子分和总分、Gowers’时间、步行9米时间、爬4层楼梯时间明显改善。但试验组患儿的体重增加、行为改变、食欲、库欣面容、多毛症发生情况增加显著,但未增加骨质疏松/骨折、高血压/糖尿病、白内障发生率。结论 GC可显著改善DMD患儿的肌力、肌肉功能及肺功能,延长独立行走时间,提高生存质量,但应需密切关注GC的不良反应。     

急性亚硝酸盐中毒的救治(附5例报告)

亚硝酸盐中毒临床上较少见,我院于1997-2000年共收治5例急性肠源性亚硝酸盐中毒的患者,均获成功,现报告如下。1一般资料 5例中毒患者,男性3例,女性2例;年龄3-38岁。均为误食亚硝酸盐或含亚硝酸盐的食物引起中毒,就诊时间为误食后0.5-20小时。急救中除按一般药物中毒原则处理外,主要针对亚硝酸盐的中毒机制,采用高铁血红蛋白(简称Met Hb)还原剂亚甲蓝及大剂量维生素C等治疗,通过救治均获成功,患者住院时间为1-4天,随访1年未发现有后遗症。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组，每组30例。疗程8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：齐拉西酮组有效率83．3％，显效率70．0％，利培酮组有效率86．7％，显效率73．3％。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好与利培酮相当，不良反应少。     

儿童散瞳中阿托品化的护理

目的探讨儿童散瞳中阿托品化的护理方法。方法300例需散瞳的患儿按年龄分为2组：A组（1~5岁）192例和B组（6~10岁）108例。按环境温度分为2组：C组（环境温度≤24℃）143例和D组（环境温度〉24℃）157例。各组患儿均采用1%硫酸阿托品眼药膏散瞳,同时进行针对性护理。并观察患儿不良反应情况。结果发生不良反应：A组34例（17.7%）、B组5例（4.6%）、C组9例（6.3%）、D组30例（19.1%）。结论阿托品化的发生与患儿年龄、环境温度有关。采取针对性护理可以预防阿托品化的发生。     

胰岛素类似物强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

对22例新诊断T2DM患者进行为期2周的胰岛素类似物诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）时胰岛素及C肽分泌水平和胰岛素曲线下面积、胰岛素分泌指数（Homaβ）。结果FPG、2hPG和HbA1c均较治疗前显著降低（P〈0.01）;空腹及IVGTT时每一时间点的胰岛素和C肽浓度均较治疗前明显升高（P〈0.01）;胰岛素曲线下面积及Homaβ值均明显增加（P〈0.01）结论早期胰岛素类似物强化治疗可显著改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能。