螺旋CT动脉门脉造影在小肝癌诊断中的价值

目的：用螺旋ＣＴ动脉门脉造影（ＳＣＴＡＰ）评价肝癌并与超声（ＵＳ）及螺旋ＣＴ双期扫描进行检出敏感性和定性准确性比较研究。方法：肝癌４１例,行ＳＣＴＡＰ后分析病灶灌注特征,统计各种方法病灶检出数,计算检出敏感性及定性准确性并行统计学处理。结果：４１例共检出≤３ｃｍ病灶４５个,ＳＣＴＡＰ检出敏感性为９５．５％,双期扫描肝动脉期、门静脉期及双期合计的检出敏感性分别为：８８．８％、６８．８％、９１．１％,ＳＣＴＡＰ与ＵＳ（６６．６％）和双期扫描门脉期相比有显著性差异（ｐ＜０．０１）。其定性准确性为（９５．３％）,明显高于ＵＳ（８０．０％）。结论：ＳＣＴＡＰ能可靠反映小肝癌、肝实质血流灌注特征,明显提高病灶检出敏感性及定性准确性。螺旋ＣＴ动脉造影（ＳＣＴＡ）显示病变动脉血管最佳,两者结合可增加诊断特异性。     

国产大功率钬激光在剜除治疗前列腺增生中的研发与应用

目的:回顾性分析我科参与研发的国产80 W钬激光应用于剜除治疗良性前列腺增生(BPH)的临床数据,评价其安全性及疗效。方法:回顾性收集2012年1月～2014年12月行进口钬激光剜除治疗BPH 742例,2016年1月～2018年12月底行经国产钬激光剜除治疗BPH 857例,共1599例BPH患者纳入本次研究,收集两组患者手术前一般指标、术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),并统计所有患者术前术后血红蛋白下降值、剜除时间、剜除前列腺质量、术中术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿时间等指标。结果:所有患者手术均为顺利完成,并据临床应用需求创新研发了100 W国产钬激光。两组患者IPSS评分、QOL评分等指标较术前均显著改善,比较差异无统计学意义(P>0.05);进口钬激光组手术时间略少于国产钬激光组,但差异无统计学意义[(38.25±11.54) min vs.(39.51±10.08) min,P=0.54];术后膀胱冲洗液用量国产钬激光组少于进口钬激光组,差异有统计学意义[(7.15±9.08) L vs.(10.01±8.62) L,P<0.05...     

亚低温对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤海马胶质纤维酸性蛋白表达及神经元凋亡的影响

目的评价亚低温对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤海马胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达及神经元凋亡的影响。方法健康成年雄性SD大鼠72只,体重250~300g,采用随机数字表法均分为三组:假手术组(S组)、脑缺血-再灌注损伤组(IR组)和亚低温组(MH组),每组24只。IR组和MH组采用线栓法进行大鼠脑缺血2h、再灌注制备局灶性脑缺血-再灌注损伤模型。S组分离右侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉,不置入线栓。S组和IR组置于室温下,MH组于缺血后10min给予亚低温处理并维持3h。分别于再灌注后4h(T1)、6h(T2)、12h(T3)和24h(T4)进行神经功能缺陷(NDS)评分。取海马组织,采用Western blot和RT-PCR检测海马GFAP蛋白和GFAP mRNA表达,采用流式细胞仪检测海马神经元凋亡情况。结果与S组比较,T1~T4时IR组和MH组大鼠NDS评分及海马神经元凋亡率明显升高,GFAP蛋白和GFAP mRNA表达明显上调(P0.05)。与IR组比较,T1~T4时MH组大鼠NDS评分及海马神经元凋亡率明显降低,GFAP蛋白和GFAP mRNA表达明显下调(P0.05)。结论亚低温可减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤,其机制可能与下调海马GFAP表达有关。     

Vela激光——能否胜任剜除治疗前列腺增生新领袖的角色?(附光盘)

经尿道前列腺剜除术因良好的安全性、疗效、极低的复发率和极少的并发症,成为近年来治疗前列腺增生手术的主流术式。剜除术中常用的手术需要的能量系统和设备有多样,各有所长,其中,激光是常用和临床效果可靠的设备之一。本文旨在探讨一种波长为1 900nm的Vela激光,可行汽化切割剜除前列腺增生组织的新武器、成为剜除治疗BPH新领袖的安全性和有效性。     

不争一时之气

现实生活中，不仅明星大腕会受到这样那样的骚扰，就是我等平常人也常常会受到各种各样的外来干扰。对上班族来说，谁都有可能卷入办公室政治的纷扰之中，想干事、能干事的人，可能会被论资排辈的潜规则压得喘不过气来，才华稍稍出众的人，可能受到权威的压制；实力相当的人，可能会为同一个职位而作“一山不容二虎”的困斗。为了争一口气，很多人耗费了大好的青春，弄得身心两衰。哲学家富兰克林说过：时间是组成生命的最重要的材料，如果你热爱生命，那就不要浪费时间。     

功能性子宫出血66例中医药治疗临床疗效观察

目的:探讨中药治疗功能性子宫出血的可行性。方法:对66例功能性子宫出血进行中医药治疗。结果:本组60例,服药3～7剂功血止,连续巩固治疗3个周期,但0.5a内复发,用原方治疗仍有效为显效,本组4例。服药3～7剂功血止,但3mo以内复发,继用原方治疗无效2例(为人流后患者)。总有效率97%。讨论:笔者自拟补气固冲汤合失笑散治疗功血,方中重用北芪、党参、白术补气健脾,固冲摄血;冲任不固每因肝肾不足有关。全方起到气血足、冲任固、血自循经,经血自调的功效,临床应用获得满意的疗效。     

进展期结直肠癌术前经动脉新辅助治疗的临床分析

目的探讨术前经动脉新辅助治疗对进展期结直肠癌的临床价值。方法在DSA治疗平台上,经股动脉置入导管,超选择进入肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,治疗结直肠癌共47例,治疗后7-12 d手术。观察病人症状变化,判断疗效及术中癌灶和其周围组织情况,并了解病理所见。结果病人症状减轻,疗效明显,瘤体缩小,癌肿降期,易于切除,癌细胞部分变性坏死。结论进展期结直肠癌术前经动脉新辅助治疗临床疗效显著。     

噪声应激对判断移动反应能力的影响

目的探讨噪音应激对判断移动反应能力的影响。方法使用判断移动反应时测试仪,对1147名大学生分别测定其安静状态下和96dB(A)噪声干扰下的判断移动反应时进行比较。结果896名(占78.12%)受试者反应时延长,其中男性安静反应时为(25.04±3.35)s,噪声反应时为(26.38±2.79)s,反应时延长比率为8%;女性安静反应时为(30.04±3.21)s,噪声反应时为(31.12±3.00)s,反应时延长比率为6%;同性别中噪声反应时比安静反应时延长,差异有显著性(P<0.01),男性反应时延长比率甚于女性,差异有显著性(P<0.01)。结论急性脉冲性噪声可导致人的判断移动反应能力下降,存在性别和个体差异。     

当归六黄汤加减治疗盗汗验案2例

当归六黄汤一方见于<兰室秘藏>,主治阴虚有火,发热盗汗.症见面赤,心烦,口干唇燥,便结溲黄,舌红,脉数.由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪7味药组成,具有滋阴泄火、清热燥湿、益气固表的作用.方中当归、生地、熟地能育阴养血,培本以清内热,用为主药;"三黄"泄火除烦、清热坚阴,用为辅药;佐倍量黄芪,益气固表,以止盗汗.金元四大家李东垣称此方为"治盗汗之圣药",朱丹溪称此方为"治盗汗之神剂",可见在明朝以前此方已被广泛用于治盗汗.笔者在20余年的临床实践中,应用此方颇有心得,以下仅举典型验案2例与同道探讨.     

成人川崎病2例报道

川崎病，又称皮肤粘膜淋巴结综合症。高发于日本和日裔民族，发病率在小于5岁的婴幼儿中占80％以上。我国极少报道，成人更罕见报道。我院自2000年3月至2002年11月收治两例。现报道分析如下。