藏族药西伯利亚蓼化学成分的分离鉴定

目的:对蓼科Polygonaceae植物藏族药西伯利亚蓼Polygonum sibiricum的干燥全草进行化学成分研究。方法:藏族药西伯利亚蓼的干燥全草用70%乙醇提取,浓缩,过大孔树脂,依次用水,30%乙醇,50%乙醇,90%乙醇洗脱,对90%乙醇洗脱部分采用各种柱色谱(硅胶,LH-20羟丙基葡聚糖凝胶,反相色谱Rp-18)进行分离,通过波谱数据分析(1H-NMR,13CNMR,MS)进行结构鉴定。结果:从90%乙醇部分分离鉴定了8个化合物,其中4个黄酮类化合物,1个酚性化合物,1个三萜化合物以及2个甾体化合物,分别鉴定为槲皮素(quercetin,1),山柰酚(kaempferol,2),木犀草素(luteolin,3),番石榴苷(guajavarin,4),邻羟基苯甲酸(o-hydroxybenzoic acid,5),齐墩果酸(oleanolic acid,6),胡萝卜苷(daucosterol,7),谷甾醇(β-sitosterol,8)。结论:化合物1~8均为首次从藏族药西伯利亚蓼中分离得到,该研究为寻找藏族药西伯利亚蓼抗痛风药效物质提供一定的化学依据。     

鼻部大出血的介入栓塞止血最佳位置及最佳栓塞剂的探讨

目的 探讨鼻部大出血的介入栓塞止血的最佳位置.方法 经股动脉入路,对23例鼻部大出血患者进行双侧或单侧颈外动脉造影,采用颌上动脉、颞浅动脉起始点进行造影及应用弹簧钢圈作栓塞剂进行栓塞止血.结果 23例经造影诊断明确,且靶血管显示清晰情况下进行血管栓塞,栓塞效果十分肯定,栓塞术后再出血只有1例.结论 应用弹簧钢圈作较高位栓塞是更为安全及止血效果更佳的方式.     

胃宁方对人胃癌SGC-7910细胞增殖凋亡的影响

目的观察胃宁方对人胃癌SGC-7910细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制。方法不同浓度不同时间的胃宁方处理人胃癌SGC-7910细胞,MTT法测定细胞增殖情况,流式细胞仪分析细胞周期、凋亡及增殖细胞核抗原(PCNA)、c-Myc、Bcl-2表达。结果胃宁方能抑制SGC-7910细胞增殖,抑制率与浓度呈依赖关系;细胞周期G0/G1期、S期比例增加,胃宁方能诱导细胞凋亡,凋亡率与时间、剂量呈依赖关系;胃宁方作用后PCNA、c-Myc、Bcl-2表达显著下调(P<0.05或P<0.01)。结论胃宁方能抑制SGC-7910细胞增殖,诱导其凋亡;其作用机制可能与下调PCNA、c-Myc、Bcl-2的表达有关。     

反相高效液相色谱法测定人血浆中咪达唑仑浓度

目的建立反相高效液相色谱法测定人血浆中咪达唑仑浓度的方法。方法采用Hypersil-C18反相色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,水（pH=7.3,内含三乙胺0.15%,磷酸0.05%）-乙腈（46∶54）为流动相;流速为1.0mL.min-1;柱温为30℃;样品经碱化提取分离后用流动相溶解;采用紫外检测,检测波长为223nm。结果本方法测定咪达唑仑血药浓度在50～2000ng.mL-1范围内线性关系良好（r=0.9996）,咪达唑仑的保留时间为9.60min,其低、中、高（200、500、2000ng.mL-1）浓度的提取回收率分别为92.11%、90.25%、93.27%,方法回收率分别为96.81%、101.97%、101.58%,日内、日间RSD均〈5.0%。咪达唑仑血浆样品预处理室温放置10h及咪达唑仑标准贮备液于4℃下15d稳定。结论本法简单,准确,快速,稳定,灵敏度高,可满足咪达唑仑血药浓度的检测及临床药代动力学研究要求。     

良性阵发性位置性眩晕52例治疗经验总结

目的回顾性总结我科对BPPV患者的诊疗情况,探讨在基层医院开展BPPV诊疗的可行性。方法回顾2006年7月-2007年12月间在我科确诊的BPPV患者52例,后半规管及上半规管BPPV按照Epley所描述的CRP方法进行复位治疗,水平半规管BPPV患者按照Barbecue翻滚法进行复位治疗,并于治疗结束后3个月内复查和评价疗效。结果52例患者中,46例为后半规管BPPV,5例为水平半规管BPPV,1例为上半规管BPPV,手法复位后,50例痊愈,治愈率为96.2%。结论手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,其方法简单、易行,无需特殊贵重器械,可以在基层医院推广。     

13例瓷化胆囊的腹腔镜治疗

目的 探讨瓷化胆囊经腹腔镜切除治疗的可行性.方法 对2006～2008年期间在中国医科大学附属第四医院及附属盛京医院住院并手术治疗的24例瓷化胆囊患者中经腹腔镜胆囊切除治疗的13例患者的临床资料进行分析.结果 24例瓷化胆囊患者占同期住院行胆囊切除术患者的0.48%(24/4964),术前超声诊断阳性率为87.50%(21/24),其中13例瓷化胆囊患者经腹腔镜治疗,均临床治愈,1例术后发生漏胆,2例合并有胆囊癌的病例随访12及14个月未见切口肿瘤种植及转移.结论 瓷化胆囊在超声影像学方面有特殊性表现,选择腹腔镜胆囊切除手术治疗是可行的,术中应常规做冰冻病理检查.     

气管插管在小儿食管异物取出术中的应用

目的 探讨气管插管在小儿食管异物取出术中的应用价值。方法 对全麻气管插管下行小儿食管异物取出术的２２例进行临床分析。结果 ２２例先行气管插管后再行食管异物取出术。其中对手术时间较长的患儿使用高频喷射通气技术，大大减轻了病人缺氧和二氧化碳蓄积的问题。     

肝癌自发破裂出血诊治体会（附29例报告）

目的：探讨肝癌自发破裂出血的诊治方法。方法：回顾性分析我院1995年1月-2007年5月间收治的29例肝癌自发破裂出血患者的临床资料。开腹手术16例，其中行肝脏部分切除10例，单纯缝扎3例，局部填塞2例，缝扎加肝动脉结扎1例。介入治疗9例，其中3例术后再行开腹手术治疗。保守治疗4例。结果：死亡5例，其中开腹手术1例，介入治疗1例，保守治疗3例。开腹手术患者1年生存率43．8％（7／16），介入治疗33．3％（3／9），保守治疗0．0％（0／4）。结论：积极手术及介入治疗可增加抢救成功机会，合理选择治疗方案是提高远期疗效的关键。     

颈部淋巴结结核35例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核的临床特点、诊断依据。方法回顾性分析35例颈部淋巴结结核患者的临床资料。结果35例患者中男15例,女20例,男女之比为1∶1.33,平均年龄为25.6岁。以颈部肿块为主要表现,多数不伴有结核病的典型全身中毒症状。颈部淋巴结结核在临床上误诊率较高,抗结核治疗后治愈,随访1-3年,未见复发。结论颈部淋巴结结核临床表现不典型,有必要了解其临床特点和有效的诊断方法。手术活检可明确诊断,规则抗结核治疗可治愈。     

中医药抗纤维化的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理学基础,是发展至肝硬化可逆转的最后阶段。研究表明,西药对肝纤维化的治疗缺乏稳定性;近年来,中医药在诊治和研究肝纤维化方面效果显著,主要体现在对病因病机、临床治疗、实验室研究等方面。现通过回顾近几年中医药治疗肝纤维化研究的历程,展现中医药诊治肝纤维化方面的广阔前景。