先天性右冠状动脉—肺动脉瘘1例

<正>患者,男,74岁。以"活动时胸闷、双下肢无力1月"为主诉收入院。患者缘于2012年10月行走100 m左右时出现胸闷、双下肢无力症状,无心前区疼痛及放射痛,无咳嗽、咳痰、发热,无黑蒙、晕厥、头痛、头晕等伴随症状,休息约5 min逐渐缓解,当时未在意及诊疗,此后上述症状反复出现,均在活动时出现,休息后症状可逐渐缓解,日常活动中度受限。否认既往"高血压、糖尿病、慢性支气管炎"病史;否认家族性遗传疾病史。入院专科查体:血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重76 kg,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,听诊双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,听诊心率     

子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床分析

目的探讨了垂体后叶素在防止子宫瘢痕妊娠患者人工流产手术中大出血的应用和作用价值。方法选取本院2010年1月-2013年1月期间收治的156例人工流产的瘢痕妊娠患者,随机分成观察组和对照组,手术后对两组患者的出血量、术后不良反应进行比较。结果本研究发现,对两组子宫瘢痕妊娠患者在术中的出血量与术后出血持续时间相比,发现对照组患者术中出血量和术后出血持续时间均显著大于观察组,两组之间差异有统计学意义（分别t=46.1270、4.3279,均P〈0.05）;对两组子宫瘢痕妊娠患者术后不良反应和并发症发生情况进行比较,发现对照组明显高于观察组,两组之间差异有统计学意义（分别χ^2=12.2411、12.3092,均P〈0.01）。结论垂体后叶素在子宫瘢痕妊娠患者人工流产术中防止大出血是安全和有效的,值得在临床上应用和推广。     

丽水市高血压患病情况流行病学调查

目的:明确丽水市社区高血压患病情况。方法:随机抽样丽水城镇监测区8万名35～64周岁的常住人口,由丽水市心脑血管病防治办公公室拟定全市高血压调查方案,调查一般情况、既往史并进行测量血压。结果:丽水市35～64岁人群高血压1999年患病率为19.8%(男性22.5%,女性17.5%),2003年患病率为:21.9%(男性22.6%,女性21.0%)。高血压患病率随年龄增加呈明显上升(P=0.000)。50岁以后女性患病率显著高于男性(P<0.01)。有高血压家族史及超重人群高血压患病率增加(P均<0.01)。结论:高血压在丽水市社区35～64周岁人群中常见,且患病率仍在不断升高。50岁以后女性,有高血压家族史及超重人群更易发生高血压。     

方明治，只为做个好医生

现在,快节奏的生活方式让肿瘤的发病率快速上升。从目前的肿瘤诊疗情况来看,越来越多的人在接受西医治疗的同时．也会配合中医、中药进行治疗,     

钩针预劈核在白内障超声乳化术中的应用

目的探讨钩针预劈核在白内障超声乳化手术中的应用效果。方法研究对象是 2017年1—9月在芜湖市第二人民医院眼科住院治疗的全部年龄相关性白内障病人 46例(53眼),晶状体核硬度 Ⅲ~Ⅳ级,将病人按随机数字表法分为两组,即钩针预劈核组(23例27眼)和超声拦截劈核组(23例26眼)比较两组术中实际有效超声时间(EPT)、术后角膜水肿、术后裸眼视力及并发症等情况。结果钩针预劈核组的 EPT(6.69±2.69s低于超声拦截劈核组s;),(9.49±3.03)(P＜0.05)角膜水肿发生率较超声拦截劈核组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人术后裸眼视力均有所提高,但术后视力提高情况钩针预劈核较超声拦截劈核组更为明显;两组均无严重并发症发生。结论钩针预劈核的 EPT短,术后角膜水肿的发生率低,较早地改善病人术后视力,无严重的并发症发生。     

锁骨上皮神经单支分布1例报道

病例 女,32岁,因"运动中摔伤致左肩部疼痛、畸形、活动障碍4h入院",入院后经查体结合X线诊断为:左侧锁骨中段骨折,给予消肿制动等对症治疗,完善检查后在3d后实施手术,手术前1d签署手术知情同意书,术晨禁食水,采取全身麻醉.术中行左侧锁骨骨折切开复位内固定术,切开皮肤、浅筋膜及颈阔肌,在颈阔肌深层寻找锁骨上皮神经,分...     

清金化浊方结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热瘀肺证患者血液高凝状态的影响

目的探讨清金化浊方结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热瘀肺证患者血液高凝状态的影响。方法随机对照试验研究。选取2021年4月-2022年3月本院66例AECOPD痰热瘀肺证住院患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组32例、研究组34例。对照组采用西医常规疗法治疗, 研究组在对照组基础上服用清金化浊方。2组均治疗7 d。采用全自动免疫分析仪检测血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平;采用ELISA法检测血清TNF-α水平, 免疫比浊法检测CRP水平。记录治疗期间的不良反应及急性血栓事件。结果治疗期间, 66例患者中4例标本溶血, 2例误纳入退出研究, 最终对照组28例、研究组32例进入疗效统计。治疗后, 研究组血浆t-PAIC[(6.19±1.93)μg/L比(7.42±2.71)μg/L, t=2.04]水平低于对照组(P<0.05), 血清TNF-α[(71...     

改良A-T皮瓣法修复上唇鼻基底缺损的临床应用

面部肿物是皮肤科发病率较高的疾病,而上唇近鼻基底处皮肤缺损的修复一直是临床工作中的难题[1].该部位解剖结构复杂,包含多个美学亚单位,对面部外观影响较大,如方法选择不当,则易出现上唇外翻、人中沟偏移、唇线断裂、上唇胡须缺失等多种并发症.根据该部位的解剖学特点,我们设计改良的A-T皮瓣法修复肿物切除后皮肤缺损,取得满意的临床和美容效果,现报道如下.