应用决策树模型在社区人群中发现高尿酸血症的危险因素

[目的]在社区人群中建立决策树模型,发现高尿酸血症的危险因素,为临床预防及治疗提供参考依据.[方法]在大连社区居民中选取年龄≥40周岁人群,共10206例,分为血尿酸正常组(NUA)及高尿酸血症组(HUA),建立决策树模型筛选高尿酸血症的危险因素并采用ROC曲线进行验证.[结果]在10206例社区人群中,高尿酸血症患病...     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选择15例肩锁关节脱位、31例锁骨外侧端骨折,采用肩锁钩钢板内固定术。结果:治疗46例,按Karlsson术后疗效评价标准,A级44例,B级2例。结论:肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位疗效好,安全可靠,值得推广。     

甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平及临床意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平及临床意义。方法 选取100例PTC合并HT患者、100例HT患者、100例健康体检者,分别作为A组、B组、C组,比较3组研究对象的血清TPO-Ab、TgAb水平及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)]水平,比较3组研究对象的TPO-Ab、TgAb、FT₃、FT₄、TSH阳性率,比较不同临床特征PTC合并HT患者的TPO-Ab、TgAb、FT₃、FT₄、TSH阳性率,采用Spearman相关分析法分析TPO-Ab、TgAb与FT₃、FT₄、TSH的相关性。结果 A组患者的血清TPO-Ab、TgAb、TSH水平均高于B组和C组,血清FT₃、FT₄水平均低于B组和C组,B组患者的血...     

磁共振磁敏感加权序列对儿童脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的 探讨磁共振磁敏感加权(SWI)序列对儿童脑内海绵状血管瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月河南省儿童医院经病理证实并于术前进行颅脑磁共振常规及SWI序列扫描的颅内海绵状血管瘤患者22例,分析其磁共振常规序列及SWI序列影像表现。结果 22例患儿于T₁加权序列(T₁WI)发现病灶数28个,病灶直径为0.5～11.2 mm,平均(6.4±1.8)mm;于T₂加权序列(T₂WI)发现病灶数35个,病灶直径为0.5～14.6 mm,平均(7.1±1.7)mm;于SWI序列发现病灶数为66个,病灶直径为0.5～25.8 mm,平均(14.3±1.8)mm;T₁WI与T₂WI序列病灶平均直径相比较,差异无统计学意义(P>0.05),SWI与T₁WI、T₂WI序列病灶平均直径相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振SWI序列较常规序列更能清楚显示儿童颅内海绵状血管瘤病灶。     

不同加热方式和包装材料对食品中酞酸酯类含量的影响

了解不同加热方式和包装材料对食品中酞酸酯类含量的影响。[方法]实验A的10种食品样品均购自某集体食堂,分别采用普通烤箱与电烤箱2种方式加热后放入预先准备的同种食品塑料袋中;实验B的5种食品样品均购于街边大排挡,分别以摊主提供的食品塑料袋包装（实验组）和未以塑料袋包装（对照组）。取样食品用天平准确称重后结合超声波振荡、有机溶剂回流提取及低温浓缩方法进行前处理,采用毛细管柱气相色谱-质谱联用的选择离子检测技术（GC—MS-SIM）对酞酸酯类含量进行检测。[结果]实验A的食品（除普通烤箱、电烤箱组的蛋塔和普通烤箱组的虾仁外）均检出酞酸二丁酯（DBP）（0．02—1．31μg／g）;而酞酸二异辛酯（DEHP）仅在用电烤箱加热的虾仁制品中检出。2种方式加热的烤鸭、猪大排的DBP含量差异无统计学意义;普通烤箱加热的青菜、牛肉炒河粉较电烤箱加热的上述食品中DBP含量高（P〈0．05或P〈0．01）;而电烤箱加热的其他食物较普通烤箱加热的食品中DBP含量高（P〈0．05或P〈0．01）。实验B的5种食品中,DBP未在对照组和实验组的糖糕中检出;油炸臭豆腐在实验组和对照组的DBP含量差异无统计学意义,其余3种食品在实验组中DBP含量较对照组高（P〈0．01）。而DEHP未在实验组的麻辣烫、对照组和实验组的油条中检出,其余食品的DEHP含量在实验组中均较对照组高（P〈0．01）。[结论]食品塑料包装袋中的增塑剂可通过直接接触逸散到食品中。     

卵黄囊抗体的研究进展

卵黄囊抗体即卵黄免疫球蛋白（Immunoglobulin of yolk,IgY）是抗原免疫禽类后由卵黄中分离得到的特异性抗体。与哺乳动物来源的IgG比较,卵黄囊抗体具有取材方便、分离纯化方法简单、产量高,同时具有特异性高、稳定性较好等优点,在疾病诊断、防治等诸多方面得到了广泛的应用,一直是生命科学相关科研领域的研究热点。本文仅就IgY的有关特点及其应用进行综述。     

临床医学实习生的心理困扰及思想政治教育三位一体路径

文章着眼于医学生在临床实习期的特殊心理特征,探讨临床实习期间思想政治教育的必要性及其实现路径。基于对临床实习医学生的心理测查和访谈,文章认为医学生在临床实习期的心理困扰主要来源于人际沟通尤其是医患沟通不畅、职业信念不确定性和临床工作压力等方面。进而,文章有针对性地提出实习生思想政治教育的三位一体路径,即以患者就医路径为焦点对象的群众路线教育、以职业伦理为核心的理想信念培育和以科学精神为目标的生产劳动指导。     

口服抗凝剂在非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者中的应用进展

口服抗凝剂可有效降低房颤患者的卒中风险,但房颤伴慢性肾功能不全患者的卒中和出血风险却明显升高,给抗凝治疗带来困难。非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂疗效和安全性不劣于传统的抗凝剂华法林,无需定期监测国际标准化比值,患者依从性更好。然而,非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂均不同程度地通过肾脏代谢,其在非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者中的应用尚存在争议。本文对非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者口服抗凝剂的应用进展进行综述,以期为临床实践提供参考。     

关节内孤立性骨囊肿镜下边缘刮除术的应用附案例报告1例

孤立性骨囊肿（SBC）为发病机制不明的骨瘤样病变,多见于儿童,其病变约占骨瘤样病变的22%。多发生于肱骨、股骨上端,临床表现一般不明显,往往因为病理性骨折出现疼痛、肿胀等症状就诊时被发现,临床上大多数处理方式是在切开直视下对骨囊肿行边缘刮除术,解除占位后,促使新骨填充,以恢复骨的正常力学功能;由于在关节内骨囊肿的处理上具有手术创伤大、术区暴露不全、易损伤血管神经和重要组织及关节附件等不足之处,本文报道一例29岁男性患者,因膝关节不适来沈阳市骨科医院就诊,经系统性检查后确诊孤立性骨囊肿,给予关节镜下行右膝关节内股骨远端孤立性骨囊肿刮除术,取得了良好的治疗效果,为临床上治疗关节内骨囊肿提供一种微创的手术方式。     

3D打印口含器联合重组人表皮生长因子在头颈部恶性肿瘤放疗患者口咽黏膜损伤中的应用

目的：研究3D打印口含器联合重组人表皮生长因子在头颈部恶性肿瘤放疗患者口咽黏膜损伤中的应用。方法：选取2018年1月-2019年12月80例在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈放疗科治疗的头颈部恶性肿瘤患者。随机将其分为单药组(n=40)和联合组(n=40)。放疗期间两组均给予常规口腔护理及重组人表皮生长因子治疗,联合组应用3D打印口含器。比较两组放疗后口腔黏膜损伤程度及体重下降情况,放疗后2、4、6个月口腔黏膜疼痛缓解程度。观察两组I+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级患者的口腔黏膜损伤恢复时间。结果：放疗后,联合组口腔黏膜损伤程度显著优于单药组(P<0.05)。放疗后6个月联合组有效率高于单药组(P<0.05)。联合组放疗后体重下降情况优于对照组(P<0.05)。联合组Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级患者口腔黏膜损伤恢复时间均短于单药组(P<0.05)。结论：3D打印口含器联合重组人表皮生长因子显著改善放射性黏膜反应,促进恢复,缓解疼痛,改善体重下降,有利于患者顺利完成放疗。