程敬通眼科医案浅析

程衍道,字敬通,又名正通,安徽歙县槐塘人,约生于明·万历年间,殁于清·康熙初年,为新安一代名医。程氏不仅精通内、妇二科,对眼科造诣亦深,曾著有《眼科秘方》一书,惜未见传世。而《程敬通医案》是由后裔程曦收集、整理编纂而成,1977年歙县卫生局得其手抄本,并印行于世。今就书中眼科医案浅析如下。     

胆囊大部切除术的适应证和技术要求

从近年来的学术会议资料和本刊收到的文稿中 ,常有关于“胆囊大部切除术”的论述 ,甚或把这一手术方式作为预防手术中胆管损伤的一个措施提出 ,似应该引起重视的一种趋向。对这样作的出发点不能妄加评论 ,但“胆囊大部切除术”遗留的胆囊壶腹、胆管应该如何处理 ?残留的内腔和粘膜可能发生哪些病理变化和给病人带来哪些可能的危害 ?它的应用指证应该限制在哪几点有限的范围 ?应该有清楚的认识 ,并在实施胆囊切除这一常用的手术中切实加以注意。现特约请部分专家作一组评述 ,以供讨论和参考     

脑组织缺血耐受性与凋亡相关基因NF-κB和caspase-3的表达研究

目的 探讨脑缺血预处理引起的脑保护机制,为临床缺血性脑血管病的防治提供理论依据.方法 48只健康雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠(体重200 ～ 250 g)随机分成3组:假手术组(n=16)、脑缺血预处理组(n=16)、脑缺血组(n=16).假手术组:颈部正中切口暴露右侧颈总动脉后缝合皮肤.脑缺血预处理组:按Koizumi线栓法改良制成局灶-局灶脑缺血模型,先阻断大脑中动脉血流30 min后恢复血流,再灌注24 h,之后再阻断同侧大脑中动脉血流24 h.脑缺血组:阻断大脑中动脉血流24 h.分别观察3组动物的以下指标:按Bederson法进行神经功能评分;以干湿重法计算脑含水量,脑含水量(％)=(湿重-干重)/湿重;用免疫组织化学方法检测大鼠海马组织NF-κB和caspase-3的表达.结果 (1)神经功能评分:假手术组、预处理组和脑缺血组分别为0分、(1.13 ±0.99)分和(2.25±0.89)分.各组间比较差异明显(P＜0.05).(2)脑含水量测定:假手术组、预处理组和脑缺血组分别为(69.9±0.38)％、(75.5±0.54)％和(81.9±0.55)％,各组间比较差异明显(P＜0.05).(3)基因表达检测(个/高倍视野):假手术组、预处理组和脑缺血组NF-κB表达分别为11.2±2.59、25.4±3.78和38.6±7.67;假手术组、预处理组和脑缺血组caspase-3表达分别为0.8±0.84、27.2±3.42和37.8±4.49.预处理组NF-κB和caspase-3的表达均低于脑缺血组,而高于假手术组,各组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 脑缺血预处理后对再次缺血有保护作用,凋亡相关基因NF-κB和caspase-3表达的减少在这种脑保护机制中可能起重要作用.     

X线照射致胚胎大鼠皮质内结构异常

目的探讨胚胎期X线照射引起大鼠皮质内异常结构的形成机理。方法选取妊娠14日(E14)大鼠接受X线(剂量为1.0Gy)照射。采用HE染色、Fluoro Jade B染色及增殖细胞核抗原(PCNA)抗体免疫组化染色观察胚脑的皮质构筑。结果HE染色观察到E14大鼠接受X线照射后大量细胞脱落入侧脑室并在2日后完全清除,Fluoro Jade B染色显示此脱落细胞为阳性。E16及E18的皮质内出现玫瑰环样结构及脑室区的凹陷,且PCNA阳性细胞表达于玫瑰环样结构及脑室区凹陷的细胞株。结论E14大鼠受X线照射可引起广泛的大脑皮质细胞构筑异常和细胞增殖。     

逛街中的催眠术

不大的房间,安静幽暗,耳边传来阵阵轻柔的音乐声,舒适的躺椅令人彻底放松.看着我的眼睛,放松.你觉得眼睛越来越沉重……神色诡谲的催眠师晃动着一块小小的怀表.几十秒后,被催眠者昏昏睡去,叫都叫不醒.对于催眠师的提问,被催眠者在梦中对答如流,不知不觉中说出深埋心中的秘密……     

戊二醛交联甲壳胺膜的制备及其渗透性的研究

本文制备戊二醛交联甲壳胺膜。研究了戊二醛交联对膜的亲水性，结晶性的影响；探讨了交联对肌肝、尿素、尿酸的渗透；测定膜在于干态和湿态下的力学机械性能。     

芒果苷通过MMP9调控巨噬细胞M2极化对胰腺癌的作用及其机制研究

目的：探讨芒果苷通过MMP9调控M2型巨噬细胞极化治疗胰腺癌的作用及机制。方法：在体内水平绘制肿瘤生长曲线,免疫组化染色评价芒果苷对胰腺癌的治疗效果;免疫荧光、ELISA检测芒果苷对胰腺癌中M2型巨噬细胞表达的影响;免疫荧光、ELISA、Western blot及qRT-PCR检测芒果苷对MMP9以及下游M2型巨噬细胞极化相关信号通路表达的影响。在体外水平利用MTT检测M2型极化巨噬细胞对胰腺癌的作用及芒果苷对胰腺癌的治疗效果;ELISA检测芒果苷对M2型极化巨噬细胞的影响;免疫荧光及Western blot检测芒果苷对MMP9及下游M2巨噬细胞极化相关信号通路表达的影响。结果：小鼠胰腺癌模型中,芒果苷可抑制胰腺癌生长,且可抑制胰腺癌中M2极化巨噬细胞表达;同时芒果苷可抑制胰腺癌中MMP9及下游M2巨噬细胞极化相关信号通路表达。在M2型极化巨噬细胞-胰腺癌细胞共培养模型中,芒果苷抑制胰腺癌细胞增殖,抑制巨噬细胞M2型极化,同时抑制MMP9及下游M2巨噬细胞极化相关信号通路表达。结论：芒果苷可通过抑制MMP9及下游M2巨噬细胞极化相关信号通路抑制巨噬细胞M2极化治疗胰腺癌。     

罕见部位特殊表现的骨旁骨肉瘤（附一例介入性治疗）

骨旁骨肉瘤又称皮质旁骨肉瘤，是发生于骨旁的成骨性肿瘤的一种类型，此瘤58－84％发生于股骨下端的Guo窝部，且多为生长缓慢的低度或潜在恶性的骨肿瘤，本文报告4例发生于罕见部位表现特殊的骨旁骨肉瘤。     

胆管内乳头状瘤的诊断与治疗

胆管内乳头状瘤是一组发生于肝胆管内的良恶性肿瘤的总称。我们总结了1993年至2005年我院确诊为胆管内乳头状瘤的5例病例的临床资料，并结合文献进行复习。