颅面血管瘤的DSA影像分析一例

患儿，男，2岁，因左颜面大片红班，发有迟缓2年于2004年12月26日收住首都医科大学宣武医院神经外科。患儿2003年1月出生后发现左颜面部以中线为界，布满红班，压之不褪色，波及头皮。躯干及左下肢有散在不规则大片红班，躯干部有大片青灰色胎痣样色素沉着。2003年4月中旬，患儿出现发作性右侧肢体抽搐，每次数分钟或10多分钟，2-3次/d。     

急性冠状动脉综合征多种抗血小板药物联合应用所致急性消化道损伤

目的:回顾性分析2011年11月至2013年12月,急诊入院的(非ST段抬高)急性冠状动脉综合征(ACS)患者多种抗血小板药物所致急性消化道损伤的临床情况、发生率及影响因素。结果:153例ACS(非ST段抬高)患者,年龄44~89岁,>65岁143例,>75岁80例,急性消化道损伤临床表现有:1呕血;2呕吐物潜血强阳性;3柏油便、黑便;4大便潜血强阳性;66%的患者具有2个以上的高危因素,急性消化道损伤的发生率明显升高(P<0.05),153例患者中29例(18.9%)出现了急性消化道损伤,其中阿司匹林+氯吡格雷组9例(14.5%),阿司匹林+氯吡格雷+银杏达莫组20例(23.8%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗血小板治疗在ACS患者中已广泛使用,但其可能导致严重的消化道损伤。在高龄(>65岁以上)、应急状态、2个以上高危因素的患者发生率较高。在阿司匹林+氯吡格雷基础上联合其他抗血小板药物的情况下,急性消化道损伤的发生率更是明显升高。ACS应慎重、综合考虑联合使用抗血小板药物。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病细菌定植与炎症细胞的关系

目的:对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行痰定量细菌培养及痰细胞分类计数,以探讨下呼吸道细菌定植对气道炎症的影响。方法:选择近1个月无急性发作病史的稳定期COPD患者,通过痰诱导留取痰液,行痰定量细菌培养和痰细胞分类计数,比较下呼吸道细菌定植阳性组与阴性组的痰中炎症细胞水平。结果:33例稳定期COPD患者接受痰诱导,其中11例(32.4%)存在下呼吸道细菌定植(A组),22例为阴性(B组),A组痰中的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞均高于B组(P<0.05),2组间的淋巴细胞和巨噬细胞水平差异无显著性(P>0.05)。结论:下呼吸道细菌定植可加重稳定期COPD患者的炎症反应,加重气流受限程度。     

PCA测定血清特异性IgE在变应性鼻炎流行病学调查中的应用

目的 探讨PCA测定血清特异性IgE (sIgE)在变应性鼻炎(AR)流行病学调查中的应用,并分析该方法的阳性标准对AR诊断的影响.方法 2007年4月 ～2009年5月,以华北地区一般人群为调查对象,通过随机整群和多级抽样共计1576例,采用直接面访并结合血清变应原sIgE检测(PCA法)进行AR患病率及相关因素调查.结果 当血清sIgE≥I级为阳性标准时,变应原检测阳性595例(37.8％),诊断AR的患者为216例(13.7％),诊断AR的阳性预测值为53.9％,阴性预测值为58.0％.血清sIgE≥Ⅱ级为阳性标准时,变应原检测阳性402例(25.5％),诊断AR的患者为146例(9.3％),诊断AR的阳性预测值为79.9％、阴性预测值为85.1％.两种阳性评判标准所致各项结果间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清sIgE为I级者30例中,鼻激发试验阳性6例(20.0％);血清sIgE为Ⅱ级者30例中,鼻激发试验阳性17例(56.7％).结论 在流行病学研究中,血清变应原sIgE的阳性标准不同可影响AR患病率的评估,故应具体分析.采用PCA检测血清sIgE,为提高AR的诊断率,以≥Ⅱ级作为阳性标准较为科学.     

像拿破仑一样拼命工作

萨科齐出生于一个富有的匈牙利移民家庭,20岁时就踏进政坛,一直是法国青年中的领袖人物。有阔绰的父母做后盾,年轻的萨科齐轻松地在政商两界施展才华。28岁时当选塞纳一那伊市市长,34岁时成为国会议员。2002年,他更是进入内阁,出任内政部长,瞬间成为法国政坛一颗冉冉升起的巨星。     

COL7A1基因复合杂合变异所致的隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系的遗传学分析

目的对1个隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系进行基因检测及产前诊断。方法利用PCR-Sanger测序技术检测患者COL7A1基因的全部外显子及其侧翼区的潜在变异,之后进行家系验证及产前基因诊断。结果Sanger测序显示患者COL7A1基因存在c.7289delC(p.Pro2430Glnfs*36)及c.7474C>T(p.Arg2492*)复合杂合变异,分别遗传自其母亲和父亲,在100名健康对照中未检测到上述变异。产前诊断胎儿COL7A1基因c.7289位置未见变异,c.7474位置存在C>T杂合变异,判断为携带者。结论明确了1例隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系COL7A1基因的致病性变异,并成功进行了产前诊断。     

腔内血管成形及支架植入术治疗颈动脉狭窄的围手术期观察及护理

近年来,随着血管内介入治疗的发展,特别是新型血管内支架的应用,使颈动脉狭窄的经腔内血管成形及支架植入术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)成为颈动脉内膜切除的有效替代治疗方法[1]。PTAS具有创伤小、安全性高、并发症少、围手术期病死率低、康复     

浅述阑尾炎手术切口感染预防和处理措施

探讨阑尾炎手术切口感染的影响因素,结合自己临床工作实际,提出相应的预防和处理措施。     

不同体位对髂骨骨折病人舒适度的影响

<正>髂骨骨折是一种不常见的骨盆骨折,多由高能量损伤所致。损伤所致的骨折、软组织损伤以及病人对手术及预后的担心,加之剧烈疼痛致病人侧卧位受限,长期保持一种姿势导致病人产生恐惧等一系列不适。目前对骨盆骨折体位的报道极少,外科护理学指出,骨盆边缘性骨折以卧床休息为主,卧床3周~4周或至症状缓解即可[1]。卧床期间,髂前上、下棘撕脱骨折可     

水银血压计在眼眶静脉畸形患者检查中的应用

<正>在临床工作中,眼眶静脉畸形的患者需进行各项诊断检查,此类患者在行超声波检查、彩色多普勒超声(color doppler imaging,CDI)检查或行CT扫描时必须进行颈部加压(压迫双侧颈静脉),根据加压前后眼眶内血供变化的对比,对眼眶静脉畸形患者做出进一步诊断。临床上常采取手压双侧颈静脉、俯卧低头位、颈部缠绕止血带进行颈部加压,这些方法常