慢性阻塞性肺疾病患者6分钟步行实验与最大摄氧量关系研究

目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6分钟步行实验(6MWT)与最大摄氧量(VO2max)关系,进一步评价6分钟步行实验的客观性。方法 27例稳定期COPD(轻到极重度)患者进行心肺运动实验(CPET)测定、6MWT、静态肺功能测定,计算体重指数(BMI)。比较6MWT与VO2max相关性。结果VO2max/kg与6MWD呈正相关(r=0.821,P=0.000),得出与6MWD相关线性回归方程。结论 VO2max作为运动功能评定金标准,它与6MWT有较强相关性,进一步证实6MWT的可靠性。     

剖宫产术后切口脂肪液化原因分析及护理策略

剖宫产术为产科最常见手术之一,已成为挽救产妇和新生儿生命的重要手段,但随着肥胖人群增加及女性对自身完美要求的提高,剖宫产率明显增加。剖宫产术后切口脂肪液化的发生无疑延长切口愈合时间,增加切口感染的机会,不仅给患者及家属在精神、躯体、工作、家庭、经济上造成不同程度的损害,同时也增加了医师的压力和工作量。我们采用回顾分析的方法,探讨、总结其发生原因及防治体会,现报道如下。     

肾病综合征患儿血清补体抗御免疫复合物致病性的研究

作者测定了60例肾病综合征患儿血清补体抑制免疫复合物沉淀和溶解免疫复合的能力(ICPIC,CMSC).临床分析表明,单纯性肾病患儿血ICPIC和CMSC无明显异常,而肾炎性肾病、乙肝性肾炎、紫癜性肾炎患儿则显著下降.肾脏病理分析表明,除微小病变型肾病无显著异常外,其它类型均有不同程度下降.此外,研究发现血ICPIC和CMSC可较好地反映肾病远期转归,而且反映肾脏病变活动性比血补体(CH_(50),C_3和C_4)和血循环免疫复合物敏感.     

论护理部在护生实习中的组织管理作用

我院是护校实习基地．每年承担百余名护生的生产实习任务。在教学管理工作中．我们打破了传统模式．把培养“实用型”护理人才做为临床教学的目标．使护生不但掌握基础理论知识，同时有较熟练的技术技能．以适应实际工作的需要。要想实现这一目标．护理部必须加强护生实习带教中的组织管理工作．充分发挥护理部在实习过程中的管理作用．促进带教质量不断提高。下面就护理部组织管理护生实习效果与作用加以探讨。1建立建全的实习领导组织是保证护生实习质量的前提护理部必须与卫校密切联系．建立有效的教学组织．以确保护生生产实习的顺利进…     

急性高原应激大鼠脑组织NO、SOD含量变化及意义的研究

目的观察急性高原应激大鼠脑组织一氧化氮（NO）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力变化，探讨高原应激对脑的损害及自由基作用。方法通过急性进入高原建立急性应激模型，分别取脑边缘系统大鼠大脑额叶、海马、下丘脑及中脑，制成脑组织匀浆测定NO的含量和SOD的活力，测定血浆皮质醇含量。结果急性高原应激组大鼠大脑额叶、海马、下丘脑组织SOD活力明显高于对照组（P〈0．05），NO含量在海马、下丘脑升高明显（P〈0．05），血液皮质醇含量增高。结论高原应激反应对脑的损害，自由基细胞毒性作用可能是重要因素。     

开放性伤口感染与局部抗菌素的应用

1.开放性伤口的感染与哪些因素有关? 人体的主要菌种为金黄色葡萄球菌、链球菌及革兰氏阴性杆菌,正常情况下,这些菌种是不致病的。当手术及创伤破坏了皮肤及粘膜这一人体的天然屏障时,体表的正常菌群就可侵入开放性伤口内,造成伤口污染。但是否发生感染,还需取决于细菌侵入的多少和繁殖的速度以及人体全身及局部防御能力的强弱。经动物实验硬临床研究证明,开放性伤口感染与否,主要与下述因素有关:①开放性伤口的暴露时间;②细菌繁殖的数量;③细菌本身毒素的强度。总之,伤口暴露时问越长,伤口内进入的细菌越多,细菌的毒力越强及人体抵抗力下降时,就容易发生感染。 2.开放性伤口如何选用抗菌素? 抗菌素应用于外科感染虽然已有一百多年的历史,但刘开放性伤口局部使用抗菌素仍是个一直在研究中的课题。因为当开放性伤口初暴露时,局部使用足量的抗菌素虽然在理论上有效,但由于伤口内异     

相对浅的全麻比扩容能更好地预防局部浸润肾上腺素所致的低血压

目的 比较相对浅的全麻与扩容对预防局部浸润肾上腺素所致低血压的效果.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术的患者,随机分为3组,每组30例.全麻诱导后,Ⅰ组靶控输注(TCI)丙泊酚2μg/ml 雷米芬太尼2 ng/ml维持麻醉,Ⅱ组(对照组)和Ⅲ组靶控输注异丙酚4 μg/ml 雷米芬太尼4 ng/ml维持麻醉;Ⅰ组和Ⅱ组20 min内输注羟乙基淀粉5 ml/kg扩容,Ⅲ组输注羟乙基淀粉10 ml/kg扩容.所有患者均接受鼻黏膜局部浸润注射含肾上腺素(5 μg/ml)的利多卡因(1%,4 m1).注射开始后5 min内每隔30秒记录一次平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时记录该时段MAP的最低值和最高值,计算MAP最大降低百分比和最大升高百分比.结果 各组均出现了明显的血液动力学变化,特别是在1.5 min时,MAP明显降低并伴随HR明显增快(P<0.05).MAP最大降低百分比:Ⅰ组(14%)<Ⅲ组(24%)<Ⅱ组(26%),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组差异均有统计学意义(P<0.05).MAP最大升高百分比:Ⅰ组(9%)>>Ⅱ组(6%)>Ⅲ组(2%),Ⅰ组与Ⅱ组差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对浅的全麻比扩容能更好地预防鼻内窥镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因所致的低血压.     

种植体支抗及口外弓推磨牙向后的临床效果比较

目的观察种植体支抗推磨牙向后的临床效果并与口外弓推磨牙进行比较。方法选择恒牙初期牙列轻中度拥挤患儿16例,男5例,女11例,年龄8~11岁,随机分成A、B2组,A组采用种植体支抗,植入位置在两前磨牙间或第二前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;B组用头帽口外弓,4周后力值恒定为2.94~3.92N。结果B组有1例患儿因不合作,治疗7个月后停止口外弓改为拔牙矫治,其余均在治疗10个月后基本达预期效果;A组患者在治疗后3~6个月均达预期效果,且下牙轴较治疗前直立,ANB角改变,面型更和谐。结论2组均有不同程度的矫形变化;采用种植体支抗推磨牙组临床疗效、各项指标均好于口外弓组,头影测量分析差别无显著性,但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速。     

非典型猴痘: 一场新的疫情?

  目的  了解男男性行为者（men who have sex with men,MSM）猴痘预防知识知晓情况及影响因素。  方法  与全国20个省份的MSM艾防社区组织合作,于2022年7月1 — 3日通过网络向日常进行服务的3889名MSM发送电子问卷,招募研究对象,对参与调查的MSM人口学特征、旅居史、性行为特征及猴痘防控相关知识等进行统计分析。  结果  有效调查MSM 3563人,平均年龄为（31.0 ± 9.0）岁,同性恋占72.7 %（2592/3563）,调查前1个月内发生过男男性行为的占53.4 %（1903/3563）,自报感染HIV的占25.7 %（916/3563）,有猴痘疫情地区旅居史的占2.7 %（95/3563）。猴痘预防知识知晓率为47.2 %（1681/3563）。多因素logistic回归分析显示,年龄为35～44岁（OR = 1.54, 95 % CI = 1.18～1.99）和45～54岁（OR = 1.90,95 % CI = 1.32～2.74）的猴痘预防知识知晓率高于16～24岁,婚姻状况为未婚（OR = 1.49,95 % CI = 1.15～1.92）、离异/丧偶（OR = 1.56,95 % CI = 1.12～2.18）高于在婚,文化程度为硕士及以上（OR = 1.92,95 % CI = 1.02～3.60）高于文盲及小学,担心猴痘疫情传入中国（OR = 2.68,95 % CI = 2.29～3.15）高于不担心疫情,有国外旅居史（OR = 1.73,95 % CI = 1.13～2.66）高于无国外旅居史,自报HIV阳性（OR = 1.69,95 % CI = 1.19～2.40）和HIV阴性（OR = 1.79,95 % CI = 1.28～2.50）猴痘知晓率高于未检测HIV者（均P < 0.05）。  结论  我国MSM人群对猴痘疫情表现出较高的关注度,但猴痘防控相关知识知晓率不高,应特别加强对低年龄段、在婚、低文化程度和未进行HIV检测MSM人群的猴痘预防知识宣传教育,提升MSM人群的防护意识。     

自发性高血压大鼠尾核内注射多巴胺对血压心率的影响

目的 探讨自发性高血压大鼠(SHR)尾核内多巴胺受体兴奋对心血管活动的影响。方法 给乌拉坦麻醉的自发性高血压大鼠尾核内微量注射多巴胺,观察其平均动脉压和心率的变化。结果 一侧尾核内注射多巴胺后,引起自发性高血压大鼠平均动脉压和心率的显著增加。结论 自发性高血压大鼠尾核内多巴胺受体被多巴胺激活后可产生明显的心血管兴奋效应。