急救仿真模拟人在中医学本科创伤急救教学中的应用

为提高中医专业实习生处理急重症患者的能力,在西医外科创伤急救教学中,引进急救仿真模拟人(emergency care simulator,ECS),开展了模拟重症创伤患者真实情景的临床实习训练,与常规教学组进行了对照评价,并进行了问卷调查。结果显示,ECS培训组学生的理论考试和技能操作成绩均明显优于常规教学组(P<0.05),且学生对ECS教学给予了充分肯定和良好的评价,表明ECS训练教学可提高创伤急救的教学效果,有利于培养学生的临床判断能力和救治能力。     

水通道蛋白1在急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达及其意义

目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺的表达及其意义.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为对照组和ANP组,制模后3、6、12、18 h各时间点分别处死6只.记录腹水量,测定血清淀粉酶;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清AQP1含量;苏木素-伊红(HE)染色观察胰腺组织病理改变;伊文思兰染料(EB)血管外渗法检测胰腺组织毛细血管通透性;免疫组织化学和Westem blot法检测胰腺组织AQP1蛋白表达;荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测AQP1基因mRNA表达.结果 (1)对照组3、6、12、18 h血清淀粉酶水平分别为(1308±759)、(1077±508)、(1325±761)、(1328±762)U/L,ANP组分别为(9102±2199)、(8799±1634)、(9398±1473)、(9484±862)U/L;对照组胰腺组织EB含量分别为(205.61±32.99)、(141.46±27.18)、(96.94±26.79)、(61.43±24.82)mg/L;ANP组分别为(273.59±23.47)、(253.51±31.68)、(221.15±73.68)、(185.28±42.35)mg/L;血清AQP1含量对照组为(74.08±11.80)、(78.49±9.06)、(75.77±7.37)、(72.75±13.87)mg/L,ANP组为(73.29±9.61)、(62.85±7.28)、(62.07±4.39)、(46.33±11.91)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)对照组3、6、12、18 h免疫组织化学灰度值分别为114.13±7.92、122.39±7.99、145.98±6.48、113.98±6.48,ANP组分别为80.07±14.89、110.54±4.45、103.77±10.48、99.18±6.95;对照组Western blot蛋白含量分别为1.19±0.33、1.02±0.25、0.90±0.33、1.06±0.20,ANP组分别为0.83±0.11、0.96±0.21、0.58±0.28、0.72±0.14.结果 均显示ANP组胰腺AQP1蛋白表达低于对照组(P<0.05);(3)对照组3、6、12、18 h荧光定量PCR检测ANP组胰腺AQP1基因mR-NA表达分别为2.13±0.63、2.02±1.40、2.07±0.86、2.49±2.47,ANP组为0.91±0.22、1.01±0.83、0.48±0.23、0.61±0.51,ANP组较对照组减弱(P<0.01).结论 ANP大鼠胰腺组织AQP1表达明显减弱,这可能在毛细血管渗漏综合征的发生中起重要作用.     

闭合复位带锁髓内钉治疗成人胫骨干骨折68例疗效观察

目的 评价闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对68例胫骨骨折患者,在C臂X光机监视下采用闭合复位带锁髓内针治疗.结果 经11～23(平均14.8)个月随访,68例骨折全部愈合,骨折愈合时间约5～12(平均5.4)个月.无延期愈合,无锁钉弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形.按Johuer-wruh功能评价标准:优36例,良28例,差4例,优良率94.1%.结论 闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术操作简单,损伤小,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法.     

周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者胃电节律的影响

目的：观察周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者胃电的影响。方法：采用周易象数切脉疗法治疗功能性消化不良72例,并与中药对照组64例及西药对照组64例比较,总疗程为3周。结果：周易象数切脉组治疗后胃电皆较同组治疗前有提高（P〈0.01）,治疗后,周易象数切脉疗法可以减少胃电紊乱系数,组间比较有明显统计学差异（P〈0.01）。结论：提示周易象数切脉疗法可以改善功能性消化不良患者的胃电节律紊乱状态。     

MEK抑制剂U0126对大鼠睾丸移植缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨大鼠睾丸移植缺血再灌注损伤与细胞外信号调节激酶(ERK)表达的关系,以及MEK抑制剂(U0126)对移植睾丸的保护作用.方法:应用潭付清技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型,将实验动物分为7组:①正常对照组;②冷灌注对照组;③假手术对照组;和应用潭付清技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型的④睾丸移植1组(移植后30 min取材);⑤睾丸移植2组(移植后1周取材);⑥U0126预处理1组(U0126预处理并在移植30 min后取材);⑦U0126预处理2组(U0126预处理并在移植1周后取材).Western blot法测定移植睾丸ERK1、ERK2、pERK1及pERK2的表达水平,光镜和电镜下观察组织学改变,并应用放免法测定移植受体血清T、FSH、LH值.结果:各对照组间的ERK表达、组织学改变及生殖激素水平均无显著差异(P>0.05);睾丸移植1组ERK1、ERK2、pERK1及pERK2表达水平明显高于正常对照组(P<0.05);U0126预处理1组ERK1和ERK2水平较睾丸移植1组无显著差异(P>0.05),而pERK1和pERK2水平显著低于睾丸移植1组(P<0.05);U0126预处理1组的组织学改变与正常对照组类似,但明显轻于睾丸移植1组;U0126预处理2组组织学损伤轻于睾丸移植2组,生殖激素水平与正常对照组无明显差异(P>0.05),但明显高于睾丸移植2组(P<0.01).结论:大鼠睾丸移植后植睾ERK1、ERK2、pERK1及pERK2的表达水平明显升高,导致移植睾丸组织结构损伤和生殖激素分泌功能减退;U0126可通过抑制ERK1和ERK2磷酸化,减轻移植睾丸的早期出现的缺血再灌注损伤,短期内保护其生精功能,并维持其生殖激素水平.     

牙源性上颌窦罕见异物漏诊1例

1病历摘要 患者男,37岁.因"反复鼻阻、流脓涕3年余,加重伴头痛2个月"入院.患者自诉约3年前受凉后感鼻阻,以夜间平卧时明显,伴流黄绿色脓涕,不易擤尽.当时尤头痛、恶心、呕吐、发热等,抗感染治疗后鼻阻减轻、脓涕减少.     

蛇床子超临界CO_2萃取后药渣中黄酮类成分的研究

目的:研究蛇床子超临界CO2萃取后药渣中黄酮类成分。方法:采用双波长分光光度法测定蛇床子总黄酮的含量,选择测定波长508nm,参比波长588nm;采用L9(34)正交试验优选蛇床子总黄酮的最佳工艺;并对提取液进行鉴定。结果:蛇床子超临界CO2萃取药渣中总黄酮最佳提取工艺为药材量25倍的65%乙醇溶液超声提取3次,每次30min。其总黄酮平均含量为11.685mg·g-1,RSD=1.43%。结论:该工艺稳定可行。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的探讨分析

目的探讨分析通过雾化吸入普米克令舒以及博利康尼在治疗小儿哮喘中的临床治疗效果。方法依随机数字抽签法将200例确诊为哮喘的患儿分为治疗组及对照组，均100例。均予低流量吸氧、抗炎、化痰等基础治疗。对照组给予博利康尼混悬液2mg雾化吸入，治疗组同时联用博利康尼以及普米克令舒混悬液各2mg雾化吸入，均连用3d。疗程结束后评价治疗前、治疗后7d肺功能。观察并记录两组患儿临床症状表现、体征等。结果总有效率：治疗组96．00％，对照组79．00％，两组组间比较差异明显，χ2=11．703，有统计学意义（P〈0．05）。FEV1、PEF及PO2较治疗前提高显著，组间相比治疗组效果较优（P〈0．Ol或P〈0．05）。结论联用普米克令舒以及博利康尼经氧气泵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著，不良反应少，易于操作，可视其为治疗小儿哮喘的重要方法之一。     

水通道蛋白1在急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达及其意义

Objective To study the expression of aquaporin 1 ( AQP1 ) in pancreas and its pathogenic role in rats with experimental acute necrotizing pancreatitis (ANP). Methods Forty-eight male Sprague-Dawley rats were randomly divided into two groups : control group ( n = 24 ) and ANP group ( n = 24). Six rats in each group were sacrificed at 3,6,12 and 18 h after induction of experimental models. Quantity of ascites and levels of serum amylases were measured at each time point. Serum AQPI was determined by ELISA. Pathological changes of pancreatic tissues were examined. Capillary permeability in pancreatic tissues was tested by Evans Blue (EB) extravasation method. AQPI expression in pancreatic tissues was detected by immunohistochemieal staining, Western blot and fluorescence quantitative polymerase chain reaction (FQ-PCR). Results (1) Serum amylase level at 3,6,12, and 18 h in control group was (1308±759) ,(1077±508), (1325±761),(1328±762) U/L,and that in ANP group was (9102± 2199), (8799±1634), (9398±1473), (9484±862) U/L respectively. The concentration of EB in pancreatic tissues at each time point in control group was (205.61±32.99), (141.46±27.18 ), (96.94± 26.79), (61.43±24.82) mg/L, and that in ANP group was ( 273.59±23.47 ), ( 253.51±31.68 ), (221.15±73.68 ), (185.28±42.35) ,respectively. There was significandy difference between two groups. Serum AQP1 level in control group at each point was ( 74.08±11.80), (78.49±9.06 ), (75.77± 7.37 ), ( 72.75±13.87 ) mg/L, and that in AN P group was (73.29±9.61 ), ( 62.85±7.28 ), (62.07± 4.39 ), (46.33±11.91 ) mg/L, respectively ( P < 0.01 ). ( 2 ) Protein expression of AQPI in pancreatic tissues detected by immunohistochemical staining in control group at each time point was 114.13±7.92, 122.39±7.99,145.98±6.48,113.98±6.48, and that in ANP group was 80.07±14.89,110.54± 4.45,103.77±10.48,99.18±6.95;Protein expression of AQP1 in pancreatic tissues detected by Western blot in control group at each time point was 1.19±0.33,1.02±0.25,0.90±0.33,1.06±0.20,and that in ANP group was 0.83±0.11,0.96±0.21,0. 58±0.28,0.72±0.14, respectively ( P < 0.05 ). ( 3 ) The mRNA level of AQP1 gene expressed in pancreas in control group at each time point was 0.91±0.22,1.01±0.83,0.48±0.23,0.61±0.51,and that in ANP group was 2.13±0.63,2.02±1.40, 2.07±0.86,2.49±2.47,respectively (P<0.01).Condusion The expression of AQP1 wasdown-reg-ulated in pancreas in rats with ANP,which might could play an important role in the pathogenesis of capil-lary leak syndrome.     

游戏——开启孩子智慧之门

对孩子来说,游戏是她们的最爱.大家都知道,孩子是多么喜欢游戏啊!孩子在游戏过程中,一件普通的物品,在她们的眼里可以变成美丽的天使,在她们的手里可以变成神奇的魔方.对婴幼儿来说,游戏是开启智慧之门的金钥匙.