骨、脂肪、神经三者相互作用在激素性股骨头坏死中作用的探讨

糖皮质激素广泛应用于各种免疫性疾病,并且有很好的临床效果,但是它同时会产生很多严重并发症,比如股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）,最终引起患者股骨头塌陷,从而需要行全髋关节置换术。     

急性心肌梗死后延迟PTCA及支架植入对慢性期左室重构和心脏事件的影响

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)后延迟PTCA及支架术对慢性期左室重构和心脏事件的影响。方法　 5 2例初次AMI患者分为PTCA组 (n =2 7)和非PTCA组 (n =2 5 ) ,PTCA组于发病后平均 12d对梗死相关动脉行PTCA及支架术。随访两组患者的左室收缩末期容积 (LVESV)、左室舒张末期容积 (LVEDV)、左室射血分数 (LVEF)及心脏事件。结果　PTCA组患者术后LVEDV及LVESV与术前比较无显著差异 ,而非PTCA组患者随访后LVEDV及LVESV与随访前比较显著增加 (P <0 .0 5 )。LVEF在两组间无显著差异。PTCA组在心力衰竭 (4 %和 44 % ,P <0 .0 1)和复合终点事件 (33%和 72 % ,P <0 .0 5 )方面较非PTCA组明显下降 ,在死亡、不稳定性心绞痛及再次心肌梗死的发生率方面两组无显著差异。结论　AMI后延迟PTCA及支架术可抑制左室扩大 ,延缓慢性期左室重构 ,并显著减少心脏事件的发生     

自动洗片机卡片原因及处理方法

自动洗片机的应用现在已很普遍 ,然而在日常工作中 ,由于缺乏使用维护经验 ,常导致使用过程中各种原因的卡片 ,对工作造成影响 ,本文就卡片原因及处理方法分析如下。1.进片时位置不正。主要由于工作人员工作疏忽而使待洗片的长轴与送片板的长轴成一定角度 ,从而导致胶片在显影槽至干燥室之间的不同位置被卡。因此送片时需让胶片长轴与前进方向一致或让胶片一边紧贴送片板一边 ,这样可以避免胶片走斜。2 .关机过早。由于洗片机使用人员多 ,相互交待不清常造成胶片未全部从干燥箱中出来而提早关机导致胶片与干燥箱滚轴粘在一起 ,而当再次使用…     

传递体研究进展

传递体 (ｔｅｒａｎｓｆｅｒｓｏｍｅｓ,ＴＦ)是通过自身膜的高度变形性 ,以渗透压差为驱动力 ,能高效地穿透比它本身小数倍孔道的类脂聚集体。ＴＦ概念最早出现于 1992年 ,Ｃｅｖｃ等人在研究局部止痛药和局麻药脂质体时发现〔1〕:在脂质体膜质材料中加入某种亲水性表面活性剂 (如胆酸钠或去氧胆酸盐 ) ,便赋予了该脂质体高度的变形性 ;不同于普通脂质体 ,ＴＦ可携带局部止痛药和局麻药很容易透过皮肤屏障 ,进入皮肤深层甚至进入体循环而发挥作用 ;在小鼠实验中 ,这种作用的时间长于同类药品皮下注射 ,而在人实验中 ,作用的效果和持续时间…     

激素对股骨头微血管及组织细胞的影响

目的通过建立激素性股骨头缺血性坏死动物模型,研究股骨头微血管密度(microvas-culardensity,MVD)和股骨头组织细胞超微结构的变化,探讨长期大剂量使用糖皮质激素引起股骨头缺血性坏死的机制。方法健康日本白兔40只,1.86～2.21kg,平均2.06kg。随机分为两组,实验组31只,对照组9只。实验组每周皮下注射醋酸氢化泼尼松8mg/kg,对照组每周皮下注射生理盐水0.32ml/kg。在实验的第4、8和12周分别对实验组和对照组的股骨头行微血管墨汁灌注,研究股骨头MVD的变化;制作半薄切片,在透射电镜下分别观察实验组和对照组的股骨头组织细胞的超微结构。拍摄兔耳背微血管网观察用药前后的变化。结果实验组双侧股骨头松质骨和密质骨的单位面积内MVD与对照组相比在用药3个月后明显下降(P<0.01)。兔耳背微血管网随用药时间的延长逐渐变稀疏。股骨头各系组织细胞内均发现有脂质堆积;骨细胞核膜失去连续性、碎裂,染色质溶解;血管内皮细胞内出现脂滴,胞膜结构不完整,可见明显的裂隙,线粒体肿胀、变圆,结构不清;脂肪细胞异常肥大,核内出现脂滴,并压迫小静脉,管腔变窄;小静脉内可见红细胞相互重叠呈“缗线状”。结论骨内压升高是激素性骨坏死病理过程中的一个表现,与肥大的脂肪细胞压迫小静脉有关。长期大剂量使用糖皮质激素可抑制     

骨质疏松动物实验骨折风险性分析

目的:评价骨质疏松动物模型发生骨折的风险性.方法:健康雌性SD大鼠36只,随机分为实验组和对照组各18只.实验组切除双侧卵巢,对照组仅切开皮肤.于术后2、4、8周两组处死6只大鼠,作松质骨(腰椎)和皮质骨(股骨干)骨密度(BMD)组织形态学和力学测定.结果:与对照组相比,手术组松质骨BMD 2、4、8周均明显下降,2周皮质骨无明显差异,4、8周则明显下降;股骨中段骨皮质厚度变薄;骨小梁体积(TBV)占全部骨组织体积(TTV)的百分比明显减少;成骨细胞和破骨细胞明显增多;股骨最大弯曲载荷、腰椎最大压缩载荷下降.     

嗅鞘细胞移植预防失神经骨骼肌萎缩

日的：了解嗅鞘细胞移植对失神经后骨骼肌萎缩的作用。方法：大鼠坐骨神经切断后骨骼肌内包埋，进行DMEM和嗅鞘细胞的移植，在术后4、8、16和32周进行诱发电位、肌肉湿重、骨骼肌病理学改变和肌纤维截面积检查，对结果进行统计学分析。结果：嗅鞘细胞移植与对照组相比在肌肉功能和抗肌萎缩方面都有明显优越的作用。结沦：嗅鞘细胞移植对失神经骨骼肌有恢复功能和对抗肌萎缩的作用。     

股骨干重度粉碎骨折的治疗

我院自1990年以来，应用梅花髓内针(儿童用三角针)及钢丝内固定治疗股骨干重度粉碎性骨折36例，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术疗效分析

目的分忻双管型脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术疗效。方法对34例行手术治疗的双管型脊髓纵裂TCS患者进行回顾性分析。结果通过手术后观察和3个月～5年的随访发现．手术的总有率可达91％，尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显，术后恢复似乎与术前病程无关。结论双管型脊髓纵裂合并TCS的患者一旦确诊．无手术禁忌证就应尽早手术。只要手术操作细致，大多患者症状可缓解．不会出现明显的神经并发症。     

基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的评分系统在肝功能评估中的应用

目的 探讨功能性肝脏显像评分(FLIS)在评价乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能情况中的应用价值。方法 搜集行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描的乙型肝炎后肝硬化患者104例,分别比较MRI肝功能评分与实验室相关生化指标(血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间)、MRI肝功能评分与Child-Pugh功能评分、MRI肝功能分级与Child-Pugh功能分级的相关性。结果 MRI肝功能评分与血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间分别为中度负相关、中度正相关、中度负相关(r=-0.64、0.43、-0.47);MRI肝功能评分与Child-Pugh肝功能评分为中度负相关(r=-0.47);MRI肝功能分级与Child-Pugh肝功能分级具有较好的一致性(Kappa=0.47)。结论 FLIS能较好地反映乙型肝炎后肝硬化患者肝功能情况,有望为患者的随访监测及个体化治疗提供一个稳定、可靠的方法。