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101.
目的探讨补肾活血方联合地屈孕酮片治疗复发性自然流产(RSA)的疗效及可能作用机制。方法将62例RSA妊娠患者随机分为中药组(21例)、西药组(20例)、中西药组(21例)。中药组给予自拟补肾活血方,每日1剂;西药组给予地屈孕酮片口服,每次10mg,每日2次;中西药组采用两者联合治疗。患者均于妊娠5周末开始服药,治疗至妊娠12周末。同时选正常妊娠者20例为正常对照组,不予任何药物治疗。于基础体温(BBT)上升后19天及妊娠6周末至10周末每周1次观察各组患者的血清人类绒毛膜促性腺激素+β亚单位(β-HCG)、孕酮(P)变化,观察治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)水平的变化。治疗后观察临床综合疗效。结果中药组临床综合疗效总有效率为76.19%,西药组为70.00%,中西药组为85.71%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.017)。BBT上升后19天各治疗组血清β-HCG、P水平均明显低于正常对照组(P<0.05);各治疗组与正常对照组血清β-HCG水平随孕周增长逐渐升高,各组血清β-HCG水平相比前1次均明显升高(P<0.01)。妊娠8、9周末中西药组血清β-HCG水平明显高于中药组及西药组(P<0.05)。西药组及中西药组血清P均于妊娠6周末明显增长(P<0.05),且均明显高于中药组(P<0.05);妊娠9周末中西药组血清P水平明显高于中药组(P<0.05)。治疗前各治疗组血清VEGF水平均明显低于正常对照组,血清sFlt-1水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。治疗后各治疗组血清VEGF水平均明显升高,血清sFlt-1水平均明显降低(P<0.01),中西药组VEGF水平明显高于中药组和西药组(P<0.05)。结论补肾活血方联合地屈孕酮片治疗肾虚血瘀型RSA临床疗效确切,能有效调节机体妊娠内分泌水平,促进胎盘血管生成,使妊娠得以维持。 相似文献
102.
安鹏 《国外医学:临床放射学分册》1993,(1)
骨巨细胞瘤切除后常见局部复发,发病率约占35%。软组织肿块的周缘骨化为其病理特征。作者报道了3例。男1例,女2例,年龄33岁、65岁、44岁。分别位于右肱骨远端、股骨远端、耻骨及坐骨。2例女性于肿瘤刮除植骨术后2.5年和11个月复发,男性患者在术后第7年复发,二次手术后第6年再次复发。平片、常规体层、CT均显示一软组织肿块,周缘伴有骨化,2例作了MRI检查。1例仅显示一软组织肿块,但未显示钙化之边缘。1例肿块密度不均。3例经组织学检查均证实巨细胞瘤局部复发,伴有周缘骨化。作者认为,X线平片出现骨化为复发的特有征象,组织学检查其骨化多在病变的周围。MRI在探测软组织肿块方面具 相似文献
103.
探讨了张仲景论水气所致病证,将其分为形于外为肿和隐于内为饮两大类,根据各自特点进行治疗。形于外为肿应治以发汗、利小便;隐于内为饮应治以温化痰饮。 相似文献
104.
目的 探讨湖北省襄阳市南漳县新生儿神经管畸形(NTDs)高发的危险因素,为有效控制和降
低该地区新生儿NTDs 发病率提供科学的参考依据。方法 采用1 ∶ 1 配对病例对照研究方法,选取2013
年1 月1 日—2016 年12 月30 日湖北省襄阳市南漳县孕检并分娩的NTDs 463 例活产儿作为病例组,在相同
医院孕检、与畸形患儿性别相同、畸形诊断时孕周相差7 d 内的463 例健康无缺陷活产儿作为对照组。收
集孕妇孕前后临床资料,结合问卷调查进行多因素逐步Logistic 回归分析。结果 多因素分析显示,居住地
位于污染区域[Ol ^
R=9.404(95%CI :2.732,32.363),P =0.000]、孕早期孕妇暴露于放射线环境[Ol ^
R=3.179
(95%CI :1.568,6.447),P =0.001]、孕早期孕妇暴露于重金属环境[Ol ^
R=19.098(95%CI :6.087,59.923),
P =0.000]、孕前父亲暴露于放射线环境[Ol ^
R=1.198(95%CI :1.198,4.681),P =0.013] 是本地区NTDs 发生
的危险因素,而孕早期孕妇补充叶酸和维生素B12 为保护因素[Ol ^
R=0.018(95%CI :0.003,0.122),P =0.000]。
结论 环境污染、暴露于重金属及放射线环境可能是该地区NTDs 患儿多发的危险因素,对该地区新生儿出
生缺陷可能造成一定的影响,控制与消除该地区的环境污染对有效控制与降低NTDs 患儿的发生具有重大的
公共卫生学意义。 相似文献
105.
乔成林教授为国家级老中医药专家学术经验指导教师、陕西省首届名中医,从事中西医结合内科教学、科研及临床40余年,在诊治慢性肾脏病方面积累了丰富的临床经验。文章总结了乔成林教授治疗肾病综合征的经验,提出"治水必先温通"的学术理论,认为该病是本虚标实,阳虚是本,浊邪潴留是标,并指出浊邪即寒浊、湿浊、水浊、瘀(血)浊。治疗上采用标本兼治,基于"治水必先温通"理论,立"温阳化浊法",以"温肾健脾"为主,"固精化浊"为辅,创温阳化浊方,并对该方进行了详细的组方分析,形成了以独特的诊疗特点及极具临床疗效的学术特色。文章结合典型病案分析乔成林教授的辨证及组方用药经验,对临床慢性肾脏病的治疗具有一定的参考价值。 相似文献
106.
产前超声测量肺头比值评价先天性肺隔离症胎儿预后 总被引:2,自引:0,他引:2
目的通过中孕期超声测量并计算先天性隔离肺(PS)胎儿肺头比(CVR)值,探讨CVR评估PS胎儿预后风险的价值。方法收集88例中孕期超声诊断为PS胎儿的超声及临床资料,根据产前测算的胎儿CVR值,分为CVR≥1.6组和CVR1.6组,对比两组胎儿胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫症状及存活率。结果 88例PS胎儿中,中孕期超声诊断叶内型(ILS)62胎(62/88,70.45%),叶外型(ELS)I型19胎(19/88,21.59%),ELSⅡ型7胎(7/88,7.95%)。活产81胎(81/88,92.05%),引产5胎(51/88,5.68%),死胎2胎(2/88,2.27%)。CVR≥1.6组44胎,呼吸窘迫发生率为81.82%(36/44),胎儿水肿发生率为88.64%(39/44),活产率为84.09%(37/44);CVR1.6组44胎,3胎(3/44,6.82%)产后发生呼吸窘迫,3胎(3/44,6.82%)发生胎儿水肿,活产率为100%(44/44)。两组胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫发生率及存活率的差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 CVR是产前中孕期超声筛查评价PS胎儿预后的有效指标。 相似文献
107.
108.
目的 研究基于临床-超声特征及MRI影像组学参数建模用于术前预测胎盘植入程度的能力,开发基于组合模型的预测工具并评估其诊断效能。方法 回顾性分析2015年3月—2021年11月本院124例确诊胎盘植入孕妇的临床病理学特征、产前超声图像和MRI影像学特征,并提取MRI影像组学纹理参数;依据病理结果分为胎盘植入组(PI组)69例,胎盘穿透组(PP组)55例。以7/3的比例建立训练集和测试集,在训练集中,采用二元logistic回归分析建立超声/MRI影像学模型、临床资料模型、MRI影像组学模型及组合模型预测胎盘植入程度,并用Delong非参数检验比较分析不同模型的预测效能,然后建立决策曲线测试模型净收益;通过以上4种模型评估测试集患者的预测效果,最终验证开发模型工具的预测效能。结果 二元logistic回归分析确定了流产史、子宫内膜损伤史、胎盘和子宫肌层之间的边界模糊、子宫浆膜与膀胱边界模糊、MRI纹理特征弧度区域大小矩阵(SmallAreaHighGrayLevelEmphasis和RunVariance),邻域灰度差矩阵(Contrast)等为风险因素,在训练集中,分别构建了预测胎盘植入程度的组合模型(曲线下面积AUC=0.885;95%CI 0.817~0.954,P<0.05),临床模型(AUC=0.744;95%CI 0.644~0.844,P=0.0007),超声/MRI影像学模型(AUC=0.748;95%CI0.646~0.831,P=0.0071),MRI影像组学模型(AUC=0.728;95%CI 0.626~0.831,P=0.0045),证实组合模型预测效能最高。在测试集中,组合模型也显示出更高的预测效能。结论 超声/MRI的影像学特征及纹理分析是预测胎盘植入程度的有力指标。基于临床-影像学资料建立的组合模型可提高预测胎盘植入程度的准确性 相似文献
109.
目的分析描述胃食管反流病(GERD)患者的胃肌电活动特点,探讨胃动力障碍在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊疗。方法对65例GERD患者和30例健康志愿者进行餐前、餐后体表胃电图监测,据内镜检查结果,把GERD患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组,行组间胃电参数比较,随访19例胃电节律异常GERD患者,观察治疗前后胃电参数的变化。结果GERD组的主频(DF)正常慢波节律百分比(N%)、餐前餐后功率比(PR)与对照组相比明显降低(P<0.05或0.01),胃电节律紊乱,以胃动过缓为主。经1周治疗后,GERD异常胃电参数明显正常化(P<0.05或0.01)。餐前RE组胃电节律异常的发生率(37.5%)显著高于NERD组(12.1%)。餐后胃电节律异常的发生率RE组和NERD组分别为71.9%和60.6%,两者没有统计学意义(P>0.05)。结论GERD患者存在餐前、餐后胃肌电活动异常,异常胃电节律以胃动过缓为主,胃动力障碍参与了GERD的发病,EGG对GERD诊断和治疗具有一定的指导意义。 相似文献
110.
目的 探索基于深度学习的人工智能软件(内镜精灵)在“医教协同”背景下临床研究生教学中的应用,以消化科专硕胃镜学习成效为例,探讨内镜精灵对于消化专业研究生胃镜培训的教学效果。方法 选取湖北医药第四临床学院2018年9月至2022年9月在湖北医药学院附属襄阳医院的32名消化内科专业硕士研究生,按随机数字表法分为两组,分别在人工智能计算机辅助系统(内镜精灵)辅助的胃镜系统操作间(AI组)和在普通胃镜操作间(非AI组)进行培训。内镜精灵系统可以自动监测上消化道的26个解剖标志,并记录标准照片,具有实时监测胃部位盲区、辅助诊断识别病灶的作用。比较两组培训考核的最终成绩、操作成功率、病灶检出率、胃镜检查患者的疼痛评分及教学的满意度。结果 与非AI组相比,AI组的最终考核成绩较高[(93.5±2.6)分比(87.5±3.5)分]、病灶检出率更高[89(80,100)VS 60(43,78)],差异均有统计学意义(P<0.001)。AI组平均胃镜检查时间为(7.1±1.2)min,显著短于非AI组的(8.2±1.2)min(P=0.008)。AI平均胃镜检查过程中患者的视觉模拟评分(VAS)为3... 相似文献