食管癌和贲门癌术后吻合口瘘36例分析

目前外科手术仍是治疗食管癌和贲门癌的首选方法。本组术后吻合瘘的发生为7.4%，而吻合口瘘的死亡率为38.9%。占死亡原因的第一位。胸内吻合口瘘的死亡率明显高于颈部。本文重点分析了食管癌和贲门癌术后吻合口瘘发生的原因。     

200例严重胸部外伤患者的救治体会

自１９８０年以来,我院收治严重胸部创伤患者２００例,死亡１４例,余均治愈。现将救治体会介绍如下。临床资料：本组男１７１例,女２９例;年龄４～７０岁,平均３７岁。致伤原因为车祸１３４例、高处坠落３０例、打伤１９例、枪伤５例、刀刺伤６例,挤压伤２例、其他意外致伤４例。其中多发性肋骨骨折１６１例,血气胸１０２例,支气管断裂９例,胸骨骨折２例。合并ＡＲＤＳ３０例,颅脑损伤６８例,腹部外伤（肝、脾、胃肠、膀胱损伤）７１例,脊柱、四肢、骨盆骨折１１３例,休克６１例。就诊时间为伤后１５分钟至２小时。治疗方法及…     

硬膜外阻滞-全身麻醉用于胸腹部重症手术患者对呼吸功能监测及疗效观察

目的：观察胸腹部重症手术患采用硬膜外阻滞一全身麻醉对罗哌卡因、丙泊酚的疗效及对呼吸功能动脉血气分析的影响。方法：采用Autospirer HL-498肺功能监测仪和ABL3动脉血气分析仪，分别在吸空气和纯氧进行机械通气后10min测定PaO2和PACO2，计算A-aDO2和QS/QT。结果：PaO2、CT值明显偏低，A-aDO2,QS/QT,Rinsp和Rexp明显增高。全身麻醉后PAo2降低幅度显大于硬膜外阻滞麻醉。结论：对重症手术患进行呼吸功能监测是非常必要的，选用硬膜外阻滞一全身麻醉使患术中镇痛、肌松、镇静满意、苏醒快。同时硬膜外导管便于术后镇痛，使患能获得更稳定、更舒适的条件。     

胃网膜右网管在空肠移植中的应用

在空肠移植重建食管的手术中 ,供区血管虽然较多 ,但以胃网膜右血管作为空肠移植的供区血管在国内外尚未见有报道。我院自 1981年以来 ,应用显微外科技术施行空肠移植重建食管 45例 ,其中应用胃网膜右动、静脉作为供区血管 2 5例 ,取得了较好的效果。现报道如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例。年龄 16～ 6 5岁 ,因化学灼伤所致的食管瘢痕或闭锁 17例 ,因晚期食管癌所致的食管梗阻 8例 ;游离空肠移植 11例 ,带蒂空肠移植 14例 ;移植空肠缺血时间平均 1ｈ ,术中平均输血 5 6 0ｍｌ。2　方　法采用带蒂的空肠移植和游离的空肠移植…     

止吐药在围术期发生恶心呕吐的临床观察

近年来，随着患对手术舒适要求的提高以及麻醉医生对麻醉质量的关沣，各种止吐药在临床麻醉手术的应用越来越频繁。呕吐不仅增加患的痛苦，而且会引起手术切口的疼痛，出血增加，切口张力增加．甚至切口裂开等严重并发症。止吐药的使用明显改善了上述症状，因此我们设计了本课题，旨在探讨不同手术患恶心呕吐发生频率的差异及顶附性使用止吐药的必要性，减少患疼痛与恶心呕吐的发生，增加患围术期的舒适度。     

食管化学灼伤26例肠腔替代食管手术体会

强酸强碱灼伤食管往往遗留瘢痕狭窄或闭锁,通常行胃替代食管手术.近20年,我院收治食管化学灼伤致食管瘢痕性狭窄或闭锁26例,用结肠、空肠、空肠瓣及前臂皮瓣重建修复食管,效果良好. 　　……     

围手术期心理信心疗法对不同焦虑手术患者应激反应的影响

目的：研究围手术期心理信心疗法对不同焦虑手术患应激反应的影响。方法：分别于心理信心疗法前和后采用Zung自评焦虑量表（SAS）测焦虑程度。结果：发现该法能通过调整病人的焦虑程度，提高心理内稳定，改善心境，维持正常的应激能力，消除过度的应激反应。结论：完全符合巴甫洛夫经典条件反映原理和斯金纳操作反射原理，进而减少手术期的心身并发症，提高麻醉手术的安全性。     

国产和进口格列吡嗪控释片的质量评价

OBJECTIVE To investigate the quality of both the domestic and imported glipizide extended release tablets.METHODS The content and the content uniformity and the drug release were determined by UV Spectrophotometry,and the accumulative release percentage b