肠道细菌与疾病（下）

五、肠道细菌与肠易激综合征 肠易激综合征（IBS）的发病机制乃基于脑．肠功能恶性循环形成，消化道黏膜一过性炎症或微小炎症所致肠管肌层间神经丛功能改变，以及具遗传性神经功能异常个体发生的消化道黏膜一过性炎症所惹发。近年，在IBS免疫活性细胞于肌层间神经丛记忆变化的探索方面有活检研究发现，终端回肠局部肥大细胞较健康人显示增加：大肠黏膜上皮内淋巴细胞、CD3^＋细胞和CD25’细胞分别增加0．8、1．0和5．5倍。最近又开展了对黏膜炎症、细胞因子及神经传递物质的研究。Saito（2005）报道经IBS大鼠模型研究证实了Sagami（2004）所称IBS患伴发于消化道刺激消化道运动和知觉所致情绪激动可CRH拮抗剂加以改善，并指出此乃系由区分了R1与R2两大受体之R1作用的结果。Fukudo（2006）更发现，刺激R1可使恶化而刺激R2则可将之缓和，即提示CRH的作用密切关系到IBS患之脑和消化道双方面的致病状态。     

抗体医疗的最新进展

20世纪伊始，Ehrlich提出“侧链学说”而创建抗体生成理论，随之成为免疫学中心课题，继而Pauling、Burnet、Medawar、Jeme等著名免疫学家辈出，尔后，细胞工程与基因工程技术飞跃发展，免疫学领域依Kǒhder与Milstein杂交瘤衍生出了单克隆抗体(mAb)生成技术开发(1975)，利根川进由免疫球蛋白基因重建理论提     

丙型急性肝炎的临床表现

本文以最近5年自验的37例输血后及26例散发性非甲非乙型肝炎和164例流行性丙型肝炎作为分析资料,加以叙述。1.感染与潜伏期潜伏期约为2～16周。输血后丙肝多在受血40～60天后急性发病,这当然可为感染病毒量之多少所左右。散发性病例的潜伏期,由于传播途径欠明而不易确定。从     

非酒精性脂肪性肝炎（下）

十一、NASH的肝活检诊断（表4） 对于NAFLD的肝活检适应证标准，同时具备下列条件之2项以上当为适应采用：①对肥胖等危险因子经作改善之后ALT检值依然不显下降；②伴有2型糖尿病或高胰岛素血症：③肝纤维化标志物（特别是IVC．7S）或血清铁蛋白高检值；④年龄在45岁以上。     

高脂血症与动脉硬化

流行病学研究据日本近年就1万例的调研(垂 1987),明确证实了血清胆固醇值与缺血性心脏病并发率的相关性;同正常值(<200mg/dl)人群相比,280～320mg/dl 组升高2.6倍;320～360mg/dl 组升高3.3倍;>360mg/dl 组升高约5倍。分析 LDL 胆固醇与缺血性心脏病并发率的相关性,则更为明显,呈现为逆相关:<35mg/dl 组为>60mg/dl 组并发率之约2倍。山下(1987)应用冠动脉造影术检测冠状动脉狭窄度,分析其与各类高脂血症的关系表明,单纯中性脂肪值增高的Ⅳ型与脂质正常组无差异,但胆固醇值独高的Ⅱa型却狭窄度高,而高胆固醇血症并高中性脂肪血症的Ⅱb 型,其狭窄度尤高。山崎(1990)报道,Lp(a)与LDL 胆固醇、HDL 胆固醇、吸烟、高血压、糖尿病、     

禽流感病毒

流感病毒依其内部核蛋白（NP）和基质蛋白（M1）抗原性，分作甲（A）、乙（B）、丙（C）3型，禽流感（avian influenza）乃系甲型流感病毒感染而引起禽类发病的统称。甲型流感病毒又因其表面蛋白红细胞凝集素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性可区分亚型（H1-H15和N1-N9）（图1），例如有H1N2组合而成的亚型。由禽类可分离出所有亚型的病毒，其中鸭等水禽类考虑可能为其自然宿主。绝大多数情况下，禽流感病毒对禽类致病性显示弱毒力，感染个体多显示无症状经过。但若含有部分的H5或H7亚型病毒则可引发重笃症状而致死。     

动物源性感染性疾病 专辑——人禽流感甲型（A）／H5N1 亚洲的最新流行动态

“动物源性感染性疾病”系指传染源和／或传播媒介为野生或圈养动物（包括兽类、畜类及鸟类等）的感染性疾病，多名以“人兽共患病”。其实，家畜和宠物不是野兽，鸟类更不属兽，故冠名欠实。“动物源性疾病”一词易误解为仅指传染源为动物的疾病，涵盖不全。“自然疫源性疾病”系以“自然疫源地学说”为依据的术语，广义适用，但依本义则对包括家畜家禽仍嫌费解。人和其它动物以及微生物都是“地球村”的“居民”。在相互依存的生活与进化过程中，关系不断演变，敌友不时转化，有时转益为害，有时变害为利；有的致病微生物毒力由强变弱，有的则由弱变强，还有的可能从无变有。研究如何将这种转化诱导变为有益于人，或于易感生物与寄生微生物彼此互利，必然是人类现实迫切而又长远艰巨的任务。候鸟飞禽扩大了疫区的范围，现代交通工具缩短了人员和物产的流动时间。这一局面，无疑增加了我们对此类疾病进行监测控制的困难。因此，加深对动物源性感染性疾病的认识，提高对其监控策略措施的贯彻力度，是当前肾迫的课题。[编者按]     

脂肪因子同肝脏的相关性

脂肪因子（adipokine）生成与功能失调导致胰导素抵抗及肝脏炎症、纤维化和免疫系统发生紊乱相关。从而在了解NASH等代谢综合征基础上必须澄清“脂肪因子网络”。     

几种重要病毒感染的最新研究动向

一、登革热 在揭明登革热病毒（dengue virus：DV）上，必须开展具易感性人和蚊虫的细胞水平研究以及引致发病之病毒水平两个方面的研究。近年，瞩目于作为抗原递呈细胞而与免疫应答相关的树突状细胞（DC）同DV密切关联的研究，从而揭示了该病毒早期阶段的机制细节，阐明了DV乃介DC上C型植物凝血素（DC-SIGN）而巧妙地侵入机体。Elena（2006）应用冷渗透电镜以25°A分辨力仔细检测DV颗粒与DC-SIGN糖识别功能域复合体结构发现，DC-SIGN糖识别功能域单体乃为不对称二十面体单元（1个单元内含有3个包膜糖蛋白分子），[第一段]