云南省综合医院临床技能培训中心建设现状的调查研究

目的:通过对云南省二级及以上综合西医院临床技能培训中心的调查,了解临床技能培训中心建设现状,为推进云南省各级医院临床技能培训中心（以下简称"中心"）科学、规范、标准化建设和发展提供依据。方法:确立临床技能培训中心建设评价指标,拟定调查问卷对全省二级及以上综合西医院临床技能培训中心建设现状进行调查。采用SPSS 17.0...     

水飞蓟宾对二乙基亚硝胺诱导的鼠肝致癌作用的保护效应

目的 探讨水飞蓟宾对二乙基亚硝胺(DEN)诱导的鼠肝致癌作用的保护效应.方法 雄性Wistar鼠随机分为4组,分别饲以基础饮食或辅以500 ppm(500×10-6)或1 000 ppm(1 000×10-6)水飞蓟宾饮食,并在14 d后进行单次腹腔注射DEN,剂量100 mg/kg.各自组在DEN引入后24 h或2周被处死.收集肝组织样品,分析增殖细胞核抗原(PCNA),转化生长因子α(TGF-α)、P53、凋亡.同时进行分光光度计分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 1 000×10-6水飞蓟宾预处理组,鼠肝细胞的凋亡和P53、TGF-α、PCNA免疫反应性明显减少.所有DEN注射组均明显具有较高水平的血清转氨酶(AST和ALT).结论 水飞蓟宾在DEN诱导的鼠肝致癌作用起始阶段表现出抑制作用.     

糖皮质激素所致骨质疏松的防治

糖皮质激素长期应用可导致糖皮质激素所致的骨质疏松症(GIOP)。GIOP是临床常见的继发性骨质疏松症,也是最常见的药物导致的骨质疏松。本综述通过复习既往文献,介绍了GIOP的流行病学,发病机制、分析糖皮质激素使用与骨质疏松的关系,并探讨了相应的预防和治疗方案,强调在计划使用糖皮质激素时,需要采取措施对GIOP进行预防。具有循证医学证据的二膦酸盐为首选药物,如唑来瞵酸钠等,还应及时补充钙剂和维生素D。总之,应加强对GIOP的关注,更有效地预防和治疗GIOP。     

气虚体质与相关疾病研究

目的应用文献计量学分析气虚体质与疾病的关系。方法气虚体质是因一身之气不足,脏腑功能减弱而形成的体质状态。体质影响疾病的发生、发展及疾病的转归。利用 citespace 软件对中国知网等中文数据库的气虚质文献进行计量统计,分析气虚体质与原发性高血压和 2 型糖尿病之间的联系。结果气虚体质与心血管疾病,糖代谢有密切的关系,并与亚健康状态也有密切关系。结论据中医体质基本理论,气虚体质者应保持心情愉快,偏食温补脾胃的食物,适量运动,保证充足睡眠,从情志、饮食、运动等方面调整。     

单半径和多半径后稳定型膝关节假体疗效的Meta分析

目的比较单半径(SR)和多半径(MR)后稳定型假体在全膝关节置换(TKA)术后的临床疗效。 方法对荷兰医学文摘(Embase)，Web of Science和Cochrane临床对照试验中心注册库4个数据库进行检索，选择使用单半径(SR)和多半径(MR)后稳定型假体作为初次膝关节置换的随机对照研究提取相关资料。采用RevMan 5.3软件对纳入数据进行异质性检验和Meta分析。 结果最终纳入7篇随机对照试验文献(RCTs)，共667位患者、667例膝关节置换。结果显示：SR与MR假体术后随访的膝关节评分系统的功能评分、膝关节牛津评分、活动度、屈曲度、站立位最小屈曲度、并发症等结果的差异无统计学意义(P>0.05)。而SR全膝关节置换术术后膝关节评分系统的膝关节评分和站立位最大屈曲度优于MR假体，差异具有统计学意义(I²＝1%，Z＝2.03，P < 0.05)。 结论SR和MR后稳定型假体在膝关节置换中的术后临床效果无明显差异，但SR假体的术后膝关节评分系统的膝关节评分和站立位最大屈曲度要优于MR。     

一个人享受晚年

N先生退休后一直和老伴过着悠闲自在的日子.三年后的某一天,老伴突然离世.远嫁外地的女儿提议:“要不要和我们一起住?”N先生想着能伴着两个上小学的孙儿一起生活,欣然接受了女儿的好意. 女儿夫妇住在大城市的公寓楼里,给N先生收拾了一个十平方米的小房间住.之前,N先生一直居住在独门独户的大房子里.喜欢钓鱼的他,日积月累收集了大量渔具,如今却没法把这些全带去新居,只好处理了一些收藏品.虽然不舍得从前的心头好,但是想到能与两个小孙儿住在一起,N先生也就没多说什么.     

冷冻高压区域熔炼萃取技术与GC-MS联用检测水中有机污染物

将区域熔炼与高压溶剂萃取技术结合,发展了用于样品前处理的冷冻高压区域熔炼技术。该方法富集倍数达19.5倍,与传统的液 液萃取方法相比,具有更高的富集效率且操作更加简便。将此冷冻高压区域熔炼方法应用于河水中污染物的富集,成功检测出水样中苯乙酸甲酯、2 己基 1 正辛醇、邻苯二甲酸二异癸酯(DIDP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)4种有机污染物。     

普外科误诊患者的护理

目的探讨普外科误诊患者的护理方法及效果。方法选择2005年2月-2009年5月普外科收治的6例误诊患者,其中内科疾病行外科诊治3例;妇科疾病2例;普外科疾病l例。分析误诊后对护理工作的影响,探讨制定针对性评估、计划、实施等方面进行全方位的护理方案及护理措施后的护理效果。结果所有6例患者中,均对护士造成一定的压力,都不想直接面对患者及家属;护理治疗小心谨慎,执行“三查七对”有时二遍以上,低年资护士表现为更胆怯。经针对性护理后,护患关系融洽,护理工作得到医生的肯定。护士的职业风险意识及法律知识得到提高。结论误诊对临床护理工作造成较大压力,需通过制定相应的护理措施,加强护患沟通,取得患者信任,优化医疗服务,护理质量才能得到满意的效果。     

多媒体技术在耳鼻咽喉科临床教学中的应用体会

多媒体技术应用在耳鼻咽喉科教学中,较传统教学方法更清晰、直观、准确,使教学内容更加生动、丰富,能增强学生学习的兴趣,优化教学过程,缩短训练时间,提高临床教学质量,加快学生成才。但同时,多媒体教学也存在一些不容忽视的问题。本文从多媒体课件制作方法以及教学优势入手,探析多媒体课件在耳鼻咽喉科教学中的重要作用以及存在的问题,并对多媒体技术在教学中的作用进行客观评价。