免疫治疗在复治涂阳肺结核病人治疗的观察

我国结核病的流行仍比较严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数仅次于印度而居世界第二位,是我国重点控制的重大疾病之一。复治涂阳的肺结核病人是我科收治肺结核病人的重要组成之一,2003年起我科开始在复治涂阳肺结核的病人中全部加用了各种免疫调节剂治疗。复治涂阳的肺结核病人是肺结核中较为难治疗的病人,孙氏报道复治涂阳的肺结核病人有80％以上是多耐药结核病。为了观察复治涂阳的肺结核病人的治愈率和痰菌转阴时间,并进一步观察复治涂阳的肺结核病人免疫疗法的疗效,我们采用了在化学治疗的过程中分别应用不同免疫治疗。我科从2004年起开始对复洽涂阳肺结核进行了两种免疫药物微卡与转移因子的疗效观察,并同时与单纯应用化学治疗的病人效果相比较,现报道如下。[第一段]     

药食兼用之决明子

相传古代有个老秀才，还不到六十岁就得了眼病，看东西不清，走路拄拐杖，人们都叫他“瞎秀才”。有一天，一个南方药商从他门前过，想买屋前的几棵野草，老秀才心想：想不到几棵野草还能值钱，就说：“不卖。”过了两日，南方药商又来了，还是要买那几棵草，这时老秀才门前的草已经长到三尺多高，茎上开满了金黄色的花，老秀才见药商又来买，觉得这草一定有价值，还是舍不得卖。秋天，野草结了菱形、灰绿色有光亮的草子。     

脑电双频指数调控麻醉深度在选择性脊神经后根切断手术中的应用

目的探讨选择性脊神经后根切断手术中最佳的麻醉深度，为手术治疗提供可靠依据。方法选择痉挛性脑瘫患者30例，年龄7—17岁。随机分为三组，脑电双频指数（BIS）监护仪监测麻醉深度，A组10例，术中维持BIS为60—70；B组10例，BIS为50—59；C组10例，BIS为40-49。观察三组患者在电刺激腰2（L2）后根时运动阈值、体动反应；同期记录电刺激L2后根2min内BIS的最大值（BISmax）及肌电信号值（EMG）；记录电刺激L2前后的平均动脉压（MAP）及心率（HR），记录肌松剂的停药时间和电刺激开始至缝硬膜的手术时间。结果（1）运动阈值：A、B两组分别为（0．17±0．05）mg、（0．21±0．14）mA均低于C组的（0．78±0．25）mA，P〈0．01。（2）MAP及HR：A组在电刺激后与刺激前比较显著升高（P〈0．01），并显著高于B、C两组。（3）体动反应：BIS在60—70时体动反应发生率为60％，BIS在40—59时水平体动反应发生率为10％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）A组BISmax为76．29±8．46。三组患者术后24h随访均无术中知晓发生。结论选择性脊神经后根切断手术中麻醉深度在BIS50—59时，运动阈值适当，有利于后根神经的选择，体动反应发生率低，且能避免术中知晓。     

穿刺抽吸治疗新生儿头颅血肿31例

目的为治疗新生儿头颅血肿，降低因头颅血肿所致的高胆红素血症，避免胆红素脑病发生，以及避免部分患儿血肿骨化后头颅局部隆起。方法在严格无菌消毒和操作下，采用一次性50ml注射器（针头号1．2号）对31例新生儿头颅血肿进行1次或分2次穿刺抽吸治疗。结果31例新生儿头颅血肿中，30例穿刺成功，血肿治愈；1例血肿时间长，穿刺失败。31例无一例发生穿刺感染。结论在严格无菌消毒和操作下对新生儿头颅血肿进行穿刺抽吸治疗还是安全、有效的。但血肿超过14天者应待其自行吸收或行手术清除治疗。     

枸橼酸莫沙必利片在健康人体内的药动学

目的研究枸橼酸莫沙必利片在健康人体内的药动学。方法12例健康男性志愿者均单剂量口服枸橼酸莫沙必利片10 mg,采用高效液相色谱法[固定相:Hypersil C18色谱柱(5μm,4.6 mm×200 mm);流速:1.0mL.m in-1;柱温:40℃;流动相:0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(用1 mol.L-1磷酸溶液调节pH值至5.0)∶甲醇=75∶25;激发波长:314 nm;发射波长:352 nm]测定给药前及给药后10 h内不同时点的血药浓度,采用DAS1.0程序计算药动学参数。结果枸橼酸莫沙必利在健康人体内的处置过程符合一室模型,其主要药动学参数中,Ka为(1.45±0.93)h-1;tm ax(实测值)为(1.15±0.57)h;Cm ax为(58.57±22.01)μg.L-1;AUC0→10为(176.60±69.40)μg.h-1.L-1;t1/2为(1.41±0.38)h。结论枸橼酸莫沙必利片的药动学过程符合一室模型。     

维护“私密花园”的“生态平衡”

“私密花园”并非洁净天空 女性的阴道内并不是绝对“干净”的，就像花园里不可能只有光秃秃的黄土地而没有花草树木的映衬，这些“花花草草”就是隐藏在阴道内的细菌。据临床研究，阴道内可查出19种（属）微生物，如棒状杆菌、乳酸杆菌、表皮葡萄球菌等常驻菌，甚至还有被认为是致病性强的大肠杆菌或金黄色葡萄球菌等。真是不说不知道，一说吓一跳，这么多的病菌藏在阴道内还不闹个“乌烟瘴气”呀？     

川崎病的药物治疗

川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合征）是一种原因不明的急性发热性疾病，其基本病理改变是全身血管的炎住浸润，冠状动脉血栓形成、冠状动脉瘤破裂、心肌梗死是本病患儿死亡的主要原因。故本病的治疗目的是减少冠状动脉及心肌的炎症，阻止血小板凝集形成血栓，减少严重心脏并发症的发生。现将其治疗研究进展介绍如下。阿斯匹林目前阿斯匹林仍是公认治疗川崎氏病的基本药物，具有抗炎、退热作用，能迅速地改善临床症状，对抗血小板凝集，阻止血栓形成。治疗川崎病最初使用阿斯匹林是根据治疗风湿性关节炎的经验，按100mg／（kg·日）给予。1985年…     

围产期医学的进展

含意为围产期的““Perinatal”一词是以统计胎儿、新生儿死亡为目的,在国外从40年代起已经使用“分娩周围期”这一概念。可是近年才认识到分娩周围期(从新生儿方面说是出生周围期)是医学上极特异极重要的时期。第一次欧州围产期学会于1968年召开,当时作者坂元等人在日本也使用围产期这个术语,1970年出版了名为“围产期医学”的杂志,1975年在日本妇产科学会里成立了围产期管理登录委员会。Perinatal是Pert(周围)加上natal(儿的)意思,正确翻译应是“围生期”吧。可是如后述那样,在日本这方面的学问主要由妇产科医生掌握,所以围产期的名称首先使