东莨菪碱联合前列腺素E1治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭

慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生与血管收缩、血管壁重建及原位血栓形成有关[1].升高的血管阻力增加右心室负荷,最终导致右心功能衰竭.前列腺素(PG)在肺动脉高压发病过程中起了重要作用.近年研究发现前列腺素E《,1》(PGE《,1》)在肺源性心脏病肺动脉高压和心力衰竭治疗中有较好的疗效.     

胸腹主动脉夹层手术脊髓损伤标记物临床研究

目的探讨脑脊液生化指标监测对胸腹主动脉夹层术后脊髓缺血损害判断的临床意义。方法将50例胸腹主动脉夹层手术患者根据术后是否发生脊髓缺血损害并发症分成损伤组（SCI组,n=5）和无损伤组（NSCI组,n=45）。术前、术后分7个时点对脑脊液取样,对胶质纤维酸蛋白（GFAP）、S100β蛋白以及神经丝蛋白亚单位（NFL）等3个生化指标进行测定。比较分析上述3个生化指标在2组之间的变化。将无脊髓损伤患者据术式分为血管置换手术组（AR组,n=9）和腔内隔绝术组（EVGE组,n=36）,同样比较分析上述3个生化指标在2组之间的差异。结果 SCI组术后6 h各项生化指标开始升高,48-72 h各项指标明显高于NSCI组（P〈0.01）。术后6 h以后GFAP、S100β蛋白测定数值在2组之间数值无重叠。腔内隔绝术后各项指标无明显升高,血管置换术后6 h起GFAP、S100β开始升高,术后24 h达到峰值,较术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,同时高于腔内隔绝术后对应时点。血管置换术后（第24h4、8 h）时点NFL高于腔内隔绝术后对应时点（P〈0.05）。结论脑脊液生化指标持续监测可以预判迟发性脊髓损害。GFAP、S100β蛋白比NFL诊断脊髓损伤有更高的预测价值。     

蝮蛇抗栓酶对血液流变学的影响

本文对160例(男98例,女62例)高血粘症者用蝮蛇抗栓酶进行治疗.观察用药前后对血液流变学的影响。其中冠心病54例,脑梗塞48例.高血压26例.其它32例。经蝮蛇抗栓酶(0.5单位加入500毫升生理盐水中静滴)一个疗程的治疗(三周)、血液流变学各项指标均有明显的下降.用药前后对比有显著的差异(P<0.5),表明蝮蛇抗栓酶有较好的降粘作用。蝮蛇抗栓酶对血液流变学的影响@周钧$吉林省集安市人民医院!134200 @孙长龙$吉林省集安市人民医院!134200 @孙国夫$吉林省集安市人民医院!134200 @于秀梅$吉林省集安市人民医院!134200…     

肝癌并门静脉癌栓的外科治疗

目的:探讨术中连续门静脉灌注化疗治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的治疗效果。方法:将38例肝癌并门静脉癌栓患者随机分为治疗组19例和对照组19例，治疗组术中实施连续门静脉灌注化疗+肝癌切除+癌栓取除术，对照组术中仅行肝癌切除+癌栓取除术。术后两组均行门静脉和/或肝动脉置管化疗。结果:A组与B组术后7 d和30 d的AFP阴性率间明显高于B组(P>0.05)，A组1，3年复发率显著低于B组(P<0.05)，1，3年生存率明显高于B组(P<0.05)。结论:术中连续门静脉灌注化疗+肝癌切除+癌栓取出术+术后门静脉和/或肝动脉置管化疗是治疗肝癌伴门静脉癌栓的一种效果较满意的方法。     

登革热与伊蚊的防控

登革热(dengue fever,DF)和登革出血热(den-gue hemorrhagic fever,DHF)是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病。登革热以高热,剧烈头痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少等为特征;登革出血热以发热、皮疹、出血、休克等为特征。主要流行于热带和亚热带地区,发     

基于本体的临床案例知识库研究与实践

基于本体论的思想,给出了临床案例知识表示方法和知识库的结构,介绍了临床案例知识的获取流程,设计了临床案例相似度计算方法,并用医院的临床数据进行了案例相似度的计算验证。     

他汀改善实验性糖尿病内皮细胞功能的研究

目的研究阿托伐他汀对链脲佐菌素（STZ）诱导的Ⅰ型糖尿病大鼠血管内皮功能不良的影响。方法8周龄SD雄性大鼠两次腹腔注射STZ诱发实验性Ⅰ型糖尿病,以不足产生降血脂作用小剂量阿托伐他汀对糖尿病大鼠进行干预,应用在体后肢自动灌注模式（autoperfused hindlimb model）测定大鼠体内血管内皮依赖性舒张功能,并观察主动脉壁组织中内皮一氧化氮合成酶（eNoS）耐州A的表达。结果与大鼠正常对照组相比,糖尿病组大鼠内皮依赖性血管舒张功能显著下降（P〈0．05）,血清NO含量明显降低（P〈0．05）,主动脉壁组织中eNOS mRNA表达下调（P〈0．05）。与糖尿病对照组相比,阿托伐他汀干预组大鼠内皮依赖性血管舒张显著增加（P〈0．05）,血清NO含量显著升高（P〈0．05）,主动脉壁组织中一氧化氮合成酶（eNOS）mRNA的表达显著上调（P〈0．05）。结论低剂量阿托伐他汀能显著改善链脲佐菌素诱导的Ⅰ型糖尿病大鼠血管内皮依赖性舒张功能,其机制与阿托伐他汀降血脂作用无关。     

康斯特保护液与冷含血停搏液对重症心脏瓣膜置换术心肌保护作用的比较

目的比较康斯特保护液(HTK液)、冷含血停搏液(CBC液)在重症心脏瓣膜(SVHD)置换手术中的心肌保护效果。方法 40例成人SVHD手术患者随机分为两组:HTK液组(n=20)、CBC停搏液组(n=20)。测定围术期6个时点的血清cTnI、CK-MB水平。比较两组心脏自动复跳率、术后多巴胺用量、机械通气时间、ICU滞留时间。结果两组患者升主动脉阻断后血清中cTnI、CK-MB浓度均明显升高。升主动脉阻断后10 min、升主动脉开放后30 min、术后6 h HTK组cTnI、CKMB明显低于CBC组。HTK组心脏自动复跳率远高于CBC组。术后多巴胺用量、呼吸机辅助呼吸时间及ICU停留时间HTK组明显少于CBC组。结论 HTK心脏停搏液对SVHD手术患者的心肌保护作用优于4:1CBC液。     

聚合酶链反应及基因芯片技术检测日本血吸虫的研究

目的 探索研制检测日本血吸虫的基因芯片。方法 依据日本血吸虫高度保守的编码免疫原性毛蚴抗原的5D基因,筛选、设计聚合酶链反应(PCR)的引物和基因探针,制成日本血吸虫基因芯片。检测时首先抽提尾蚴、成虫、虫卵、感染性钉螺的DNA,同时利用对照华支睾吸虫、姜片虫、卫氏并殖吸虫的DNA分别进行PCR扩增及不对称PCR荧光标记,然后用荧光标记后的靶序列与制备的检测芯片进行杂交,杂交结果用ScanArray 3000扫描仪扫描。结果 研制的基因芯片能有效地检测出单个尾蚴、虫卵、阳性钉螺或极微量成虫组织DNA,而常见的华支睾吸虫、姜片虫、卫氏并殖吸虫等未见阳性结果。结论 成功制备了检测日本血吸虫的基因芯片,并具有快速、灵敏、特异等特点。